你們知道嗎？
當男性年過半百，
前列腺肥大的機率有五成！
它的成因是什么？
要如何預防呢？
一起來看看專業醫生的介紹吧！
前列腺肥大跟我有關系嗎？為什么你應該閱讀并分享這篇文章呢？
不啰唆，先看圖。
超過 50 歲的男性有過半都有前列腺（攝護腺）肥大，也就是前列腺組織增生的現象。
但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況，而且如果超過 80 歲的男性，更是高達 8 成可發現前列腺增生。
千萬不要覺得這個問題跟自己無關，看看底下這張圖就知道這問題可以說是“總有一天等到你”。
在 2011 年歐洲有一份研究，針對 1,161 位前列腺肥大患者調查，發現這些患者居然在出現癥狀后平均拖延了 23 個月，才愿意或想到要就醫。
國內的研究也指出，尿流速已經小于 15ml/s 的患者里，居然有 76% 的人認為攝護腺（前列腺）肥大對生活「不會造成影響」。
所以真的有非常多長輩已經有狀況，但是卻沒想到或不好意思就醫，但如果繼續往下看，你就會知道，「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊～
▲前列腺肥大成因、癥狀與篩檢：從生理與解剖結構看起
大家先來看一下圖。前列腺（攝護腺）是男性專有的器官，位置在膀胱的底部、直腸的前方。
它是一個腺體，環繞在尿道上端，會分泌前列腺液，在射精時注入尿道，和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起，形成精液。
隨著年齡增長，前列腺可能會隨之「增生」，也就是前列腺細胞「變多」的意思。
細胞變多聽起來很可怕，因為癌癥也是如此，但前列腺肥大是一種「良性」的增生，只要適度治療癥狀并且在醫師指示下追蹤，患者不必過度擔心。
目前前列腺增生的成因還沒完全被搞清楚，但研究目前認為跟以下幾個原因有關：
基因
年齡
雄性素
發炎
肥胖、腰圍過寬
但大家應該可以發現，這些因素都不太像是你可以預防的。而控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。
正常的前列腺大概有 20 克重，但前列腺肥大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。
我們換個角度來看前列腺。前列腺一旦增生，因為位置的關系，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的癥狀，主要可以分為「排尿癥狀」與「貯尿癥狀」兩種。
道理很簡單，肥大的前列腺讓尿道變狹窄，產生排尿癥狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。
如果前列腺往上壓迫膀胱，就會產生儲尿癥狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。
排尿癥狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿癥狀常會導致生活品質下降。
如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！
大家上廁所的時候可以觀察一下（請低調，不要看起來太像變態），年輕男性走到小便斗，嘩啦啦啦一下子就尿得干干凈凈，拉上拉煉閃人。
年紀越大的，往往站半天尿不出來，最后還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得，這是「膀胱無力」，然后就想買ＸＸＸ膀胱丸來吃，但其實多數狀況是前列腺太大粒啦～
前列腺肥大的盛行率高，所以國際上訂定了一個問券式的篩檢，自己就可以做：
在表格上的問題，如果答完全沒有是 0 分，總是如此是 5 分，滿分 35 分。
癥狀輕微 : 0 – 7 分 癥狀中等 : 8 – 19 分 癥狀嚴重 : 20 – 35 分 如果分數落在中等以上，建議就可以找醫生做一下檢查。
一般來說，醫師可能會安排：
尿液常規檢查（排除感染等可能性）
肛門指診（因為攝護腺在直腸的前方，所以指診的時候可觸摸到）
超音波（更清楚看到前列腺的肥大情形）
尿流動力學檢查（評估排尿的狀況）
以上這些檢查，除了確定是否有前列腺肥大的問題外，醫師也可能安排其他抽血檢驗，排除其他疾病發生的可能性。
▲前列腺肥大治療：口服藥物、震波治療、外科手術
如果前列腺肥大到一定的程度，嚴重影響到生活品質，這時候就有需要進行治療。
目前常用的藥物有兩個類型。
第一種是抑制男性賀爾蒙，可以減少前列腺體積，但副作用是可能影響性功能。
第二種是抑制甲型交感神經，可以改善癥狀，但有低血壓的副作用。
要使用哪種藥物，應該經由醫生評估，和患者好好討論。
如真的很擔心性生活受影響，那就應該避免第一種藥物，如果剛好有高血壓，那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩～
對于癥狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除前列腺手術」。
簡單講，就是用內視鏡把一根管子放進尿道，慢慢推到前列腺附近，然后把過度增生的前列腺組織刮除掉，改善對尿道以及膀胱的壓迫癥狀。
目前常見的手術方式有三種：
單極電刀刮除術（Monopolar TURP）
雙極電刀刮除術（Bipolar TURP）
前列腺雷射手術（Laser prostatectomy）
目前健保對于電刀的刮除手術都有給付，但雷射則無，因此費用上會有頗大的差距。
雷射的主要好處是出血量會比較少，因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者，為了降低出血量，增加手術的安全性，可以考慮使用自費雷射手術。
但根據國內相關研究，使用雙極電刀的各方面結果并不真的會比雷射手術差，所以不一定貴的就比較好喔～找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要！
▲前列腺肥大的生活狀態調整與預防
如果有輕微的前列腺肥大癥狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善癥狀。
喝水不過量：一天喝 1500-1800 c.c.就可以，盡量白天喝，晚上少點喝 膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到 200 c.c.以上），改善儲尿功能。
凱格爾運動：沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個用力方式就對了） 已有前列腺肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防癥狀惡化或改善癥狀。
避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致癥狀惡化。
多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在前列腺后方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）
注意藥物使用：有些藥物可能導致癥狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓醫生知道病史。
很多人大概會想問，有沒有吃什么可以改善前列腺肥大？
坊間的說法非常多，但目前有證據的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善癥狀。
人體無法自行合成茄紅素，所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯的抗氧化物，對身體多少有些幫助。
講了這么多，其實就是希望大家好好認識這個常見問題。
前列腺肥大不是什么隱疾，而是多數人都可能面對的疾病，現在的醫學進步，已經有許多便宜且有效的治療方式。
大家千萬別害羞，好好照顧自己的身體，才能幸福健康地生活！
