拉肚子100天，竟然是肝癌惹的禍！

阿隆45歲，在本地開(kāi)著一家便利店，平時(shí)沒(méi)事就愛(ài)喝店里的酒，日子也算過(guò)得去。就在4個(gè)月前，阿隆莫名開(kāi)始拉肚子，一天要跑五六次廁所，到診所看了一下，醫(yī)生也就按照常見(jiàn)的腸炎來(lái)處理。

沒(méi)成想，癥狀越來(lái)越糟糕，甚至一天要跑十次廁所之多，阿隆只好到醫(yī)院掛了號(hào)，醫(yī)生一問(wèn)得知阿隆有乙肝的病史，不分由說(shuō)，就讓阿隆先查查肝，可能不是腸道的問(wèn)題，而是肝有毛病。

通過(guò)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)阿隆已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化、肝癌，必須盡快進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，否則會(huì)進(jìn)一步威脅生命。

俗話(huà)說(shuō)頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，很多拉肚子想到的首先就是腸炎，但是也可能是肝在呼救，肝臟作為消化系統(tǒng)的重要組成部分，如果出問(wèn)題了，在上廁所的時(shí)候也可能會(huì)顯露出蛛絲馬跡。

一、肝不好，上廁所也有信號(hào)

大便也能反射出“肝臟”問(wèn)題？其實(shí)大便問(wèn)題不僅僅與胃腸道有關(guān)，有時(shí)候也是肝病信號(hào)的反饋。

1、頻繁腹瀉

頻繁腹瀉，可能是肝源性腹瀉引起。當(dāng)膽汁生成減少和排泄不暢，乳化脂肪并促進(jìn)其吸收能力下降，就會(huì)造成消化吸收障礙，引起腹瀉。此外，肝癌患者肝臟解毒功能下降，腸粘膜產(chǎn)生腸毒素，肥大細(xì)胞增殖釋放組織胺，引起腸粘膜變性水腫，大量水分排入腸腔就會(huì)引起腹瀉。

由肝臟問(wèn)題引起的腹瀉，伴有里急后重，無(wú)明顯腹痛，腹瀉次數(shù)3—20次不等，無(wú)明顯的時(shí)間規(guī)律。

2、陶土色大便

大便一般是黃褐色的，顏色主要由大便中的糞膽色素的含量決定，當(dāng)肝臟存在細(xì)胞病變或膽道阻塞影響膽素原的形成和釋放，從而生成陶土色的大便。

3、黑便

黑便往往與消化道出血有關(guān)，當(dāng)肝硬化失代償期，消化道出血是較為常見(jiàn)的表現(xiàn)，此時(shí)患者會(huì)伴有黑便或柏油樣大便，提示上消化道出血。上消化道出血也是肝硬化患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

與肝病引起的腹瀉不同，慢性腸炎造成的腹瀉，常常伴隨著左下腹/下腹疼痛的特點(diǎn)，有腹痛→便意→排便→緩解的規(guī)律；常有便秘表現(xiàn)，4—5日才可排一次便；少數(shù)患者還會(huì)伴有腹脹、消瘦、乏力、腸鳴等全身癥狀。

二、肝癌越來(lái)越猖獗，很多人查出肝癌就已經(jīng)是晚期

我國(guó)是肝癌大國(guó)，發(fā)病人數(shù)占到全世界一半。我國(guó)肝癌生存率極低，70%~80%的患者確診就處于中晚期階段，五年總生存率目前僅為14.1%。

為啥很多人一確診肝癌就是晚期？貴州省人民醫(yī)院張瑩表示，肝癌發(fā)現(xiàn)晚，與人們健康意識(shí)薄弱，及肝臟的特殊性有關(guān)。

1、肝臟是啞巴器官

肝臟是一個(gè)實(shí)質(zhì)性器官，它缺乏痛覺(jué)神經(jīng)，所以肝臟不會(huì)感覺(jué)疼痛，只有當(dāng)腫瘤不斷生長(zhǎng)，壓迫到肝包膜或者周?chē)鞴贂r(shí)，患者才會(huì)有明顯不適感，但此時(shí)腫瘤往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期。

2、很多人忽視體檢，出現(xiàn)癥狀已經(jīng)晚了

國(guó)人對(duì)健康體檢的重視度不高，很多人沒(méi)有體檢習(xí)慣，及時(shí)檢查也缺乏針對(duì)性，多選擇普通體檢。即便身體有明顯不適，也喜歡自用藥或是忍忍就好，沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院就診。

三、這些食物傷肝不淺，但是總有人往嘴里送

我們常說(shuō)喝酒傷肝，但其實(shí)除了酒，這些食物對(duì)肝的影響也不容小覷。

1、酒

酒精被灌入到體內(nèi)，會(huì)被代謝成乙醛。乙醛才是致癌物，國(guó)人大多缺乏可以代謝乙醛的基因，導(dǎo)致與白人相比，喝同樣的酒，更容易得肝癌。

2、存放霉變的茶葉、堅(jiān)果

霉變的茶葉、干果或谷物中含有具有強(qiáng)致癌的黃曲霉毒素，當(dāng)人體長(zhǎng)期攝入這種毒素，可導(dǎo)致DNA修復(fù)錯(cuò)誤，抑制蛋白質(zhì)合成，從而引起基因突變，引發(fā)肝癌危機(jī)。

3、燒烤食物

熏烤食物中，容易生成苯并芘，這也是一種強(qiáng)致癌物，再加上燒烤食物需要大量用油或大量調(diào)味，不僅增加肝臟負(fù)擔(dān)，還可能誘發(fā)肝細(xì)胞壞死。

4、生腌

生腌食物在沿海地區(qū)較為常見(jiàn)，即把魚(yú)、蝦、蟹等海鮮或河鮮，用酒、姜、蒜等調(diào)料腌制，冷藏后即可食用。很多人認(rèn)為酒精可以消毒、殺菌，但事實(shí)上，即便食物用酒精浸泡48小時(shí)，肝吸蟲(chóng)還是可以存活。肝吸蟲(chóng)是肝硬化的元兇之一，蟲(chóng)卵可以在人體存活幾十年，最終導(dǎo)致患者發(fā)生肝硬化，甚至肝癌。

目前體檢是預(yù)防肝癌最好的辦法，建議普通人每年進(jìn)行一次乙肝定量、肝功能、丙型肝炎病毒抗體以及B超檢查，而針對(duì)本身患有乙肝、脂肪肝已經(jīng)有飲酒等不良習(xí)慣的高危人群，體檢應(yīng)該更加頻繁，建議每半年復(fù)查B超和甲胎蛋白。

肝臟不會(huì)主動(dòng)叫“痛”，受損早期只能通過(guò)我們細(xì)心觀(guān)察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)無(wú)故的腹瀉，或是家中有肝癌病史，以及肝病風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)定期進(jìn)行肝癌篩查，及時(shí)補(bǔ)救肝損傷，徹底阻擋肝癌發(fā)展道路。

參考資料：

[1]全國(guó)多中心前瞻性肝癌極早期預(yù)警篩查項(xiàng)目（PreCar）專(zhuān)家組.中國(guó)肝癌早篩策略專(zhuān)家共識(shí)[J].中華肝臟病雜志，2021，29（6）：
515-522.DOI:10.3760/cma.j.cn501113-20210605-00264

[2]《慢性腹瀉，可能不僅僅是胃腸道的問(wèn)題！》.藥評(píng)中心.2021-02-05

[3]《學(xué)術(shù)發(fā)布 | 提高肝癌早期診斷率 實(shí)現(xiàn)早治獲益》.中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào).2021-08-03