肝區不適主要發生在右肋處或胸骨下端,表現為鈍痛或刺痛感,有時是間歇性或持續性的“隱隱作痛”。生活中很多肝病患者認為只要肝區疼痛就是肝癌的表現,但其實并非所有肝區痛都是肝病發作或者患有肝癌。
肝區痛是相當常見的癥狀,但肝區痛絕非肝病的“專利”。引起肝區疼痛的還可能有以下原因:
01脂肪肝引起的
脂肪肝時由于肝臟腫大,肝被膜過度伸張,刺激了肝被膜上的感覺神經,可以引起肝區疼痛,還可表現為壓痛和叩擊痛,多見于急性脂肪肝。極少數脂肪肝病例可出現嚴重的肝區痛。
02肝硬化引起的
許多輕度肝硬化病人沒有癥狀,不會感到肝區疼痛,多年來表現健康。有癥狀者表現為虛弱、食欲下降、惡心、消瘦,伴隨著肝臟腫大有部分肝硬化患者可能會出現肝疼,大多呈肝區隱痛。肝硬化肝區疼痛比較少見,應該認真排除其他原因。
03心理因素造成的
比如很多乙肝病毒攜帶者肝功能正常,但總覺得肝疼,被認為是病人心理暗示或非特異性肝病指標。為了識別肝疼究竟是肝組織炎癥還是情緒障礙所致,建議及時檢查。
04肝癌引起的
由于腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大,或肝癌浸潤肝包膜導致肝區疼痛。常是肝癌中晚期的首發癥狀。肝疼前可出現右上腹不適,疼痛多位于“右心口”或右季肋部,多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛。
05肝炎引起的
肝炎急性期肝區容易疼痛,是因為在肝臟外包有一層半透明的“肝包膜”,上面附有豐富的感覺神經末梢。肝炎急性期,肝臟里的細胞都有不同程度的炎性腫脹,整個肝臟也隨著腫大,使全部包膜繃得緊緊的,影響包膜上的感覺神經末梢,因而產生牽拉性疼痛、刺痛或隱痛。
另外,胸膜和組織的病變也會有肝區痛的癥狀。肝膽疾患,膽管癌及膽石癥等都可引起較強烈的陣發性肝區疼痛。膈下膿腫,胰頭癌患者也有類似右季肋部疼痛的表現。還有十二指腸和右腎病變有時也會引起上腹不適、肝疼。所以肝區疼痛不一定就是肝病。
總之,引起肝區不適的原因很多,有些不一定是疾病。當出現肝區不適而又找不到原因時,不要過分驚慌,最好盡快就醫。