前列腺在男性身體內,看不到也摸不到,卻是熟男的夢魘,就算自我發覺尿頻、解不出尿、尿失禁、血尿,也大都隱忍不愿就醫,甚至聽信偏方。除了健康知識不足之外,最大的因素是擔心「雄風不在」,治療后影響性能力。其實,前列腺肥大及早期的前列腺癌的治愈性都是很高的,不但不損性功能,也不影響生活品質。為了讓大家建立對前列腺的正確認知,向大家科普下列與前列腺有關的健康知識。
前列腺健康后半輩子快活
50歲以上的男性幾乎有不同程度的前列腺問題,但國內統計,有前列腺毛病的人,竟然有半數搞不清楚前列腺的正確位置;對前列腺的功能更是一知半解。多一分對前列腺的認識,可以加強自己及早做好前列腺保護。
「前列腺」,是男性特有的一個腺體、生殖系統的一部份,位于膀胱下方、直腸前面,介于肛門及陰囊間,外形像核桃,與泌系統緊密連接。射精時,前列腺所分泌的精液會經由小孔進到尿道壁中。
剛出生的男寶寶,前列腺的大小像一粒豌豆,青少年像櫻桃。隨年齡增長,男性荷爾蒙繼續分泌,前列腺會不停的增大,正常前列腺大小約為20公克的栗子狀腺體,長2.5~3公分,寬4公分,高約2公分;若延誤就醫可以大到如鵝蛋一般大。
1. 分泌和儲存前列腺液,前列腺的分泌液是精液的重要成份,精液約有三成是來自前列腺液。
2. 提供精子活動的養分,維持精蟲的生命力及活動力,并建立起精子需要的堿性環境。
3. 協助順利射精,引導精液射出方向及力量,避免精液逆流;進而達到精子進入子宮與卵子結合、受孕。
4. 讓尿液順利的從膀胱流出,并可束緊膀胱口,調節排尿。
5. 具有殺菌的功用,保護生殖泌尿道,避免細菌的侵犯。
前列腺疾病是讓男性身心煎熬的疾病,有些患者因而不敢出門、晚上也睡不好,影響生活品質;連配偶都受先生夜尿而被吵醒,生活作息受打擾。根據研究調查,25%前列腺疾病患者的枕邊人想分房,甚至有20%有離婚念頭。
壯年后提防前列腺肥大、前列腺癌、前列腺炎來報到
前列腺疾病被稱為「長壽病」,常見于中老年人身上,年齡越大越顯見。現代男性平均壽命達76.43歲(2010年),說明長壽的男性難掙脫前列腺疾病來報到,近年來更發現有年輕化趨勢,所以35歲以上男性,都必須開始關心前列腺疾病。
前列腺疾病是男性特有的疾病,最常見的是發炎、肥大與癌變,但癥狀相似,很容易造成誤判。
隨著年紀增加,前列腺會增生而產生排尿困難,這是良性前列腺肥大(BPH)。80歲以上的男性,10人當中就有1人前列腺肥大患者,近八成都不知及時就醫,其實前列腺肥大的治愈率高達90%。一旦發現小便改變,請盡速就醫治療。若長期不治療會并發尿道感染、膀胱結石、血尿、腎臟功能受損等,嚴重會無法排尿,甚至導致尿毒癥,最后必須洗腎。雖無立即致命的危險,但排尿問題會造成生活上極大的不便,且年紀越大、手術風險也越高,若伴有慢性疾病,手術風險會更高。
前列腺肥大癥狀輕者可暫不治療,但須定期做追蹤檢查。近年有最新的口服藥物,可縮小前列腺體積,改善因阻塞所引起的癥狀。但若是嚴重的阻塞,膀胱或腎功能失調,就需動手術將前列腺摘除。
國民健康局統計,國內罹患前列腺癌人數每年新增三千多名,占男性癌癥發生率第五名,好發65~75歲之間,隨國人飲食西化,近年有逐漸增加之趨勢。前列腺癌是因為腺體去氧核糖核酸(DNA)的改變造成不受控制的生長,因此導致腫瘤形成。不只長在前列腺內,還可能侵犯前列腺周圍的組織,經由血液或淋巴液系統轉移到身體其他部位。前列腺癌的進展有個人的差異性,有的人在發現前列腺癌后的幾年或十幾、二十年,都沒有太多的惡化;有些人若未能及早治療就會快速進展或轉移,進而危害生命。
早期前列腺癌幾乎毫無癥狀,提醒男性若出現下列癥狀就應及早就醫:頻尿、夜尿、排尿困難有灼熱、血尿、射精感覺疼痛、精液帶血,或下背、臀部、大腿上半部經常疼痛等。不要等到出現排尿困難或骨頭疼痛(癌細胞轉移至骨頭),通常前列腺癌已相當嚴重了。
早期前列腺癌的治愈率可高達90%,因此建議50歲以上男性,每年應接受例行肛門指診、前列腺特定抗原PSA檢查。標準治療是「根除手術」,必須將整個前列腺拿掉,醫師會根據疾病程度、細胞學形態、年紀及其他評估,選擇最合適的治療方式。
前列腺炎好發于30~50歲性活動較頻繁的青壯年及免疫功能低下的男性。由于細菌入侵導致前列腺發炎,患者會出現會陰處疼痛、解尿困難等癥狀。若拖延就醫,容易引發敗血癥,需進行1~2周以上的大量、強效抗生素治療;若轉變成慢性前列腺炎則需用藥3~6個月,這些抗生素可能會對身體其他部位產生副作用。
前列腺保養好降低或延長前列腺疾病風險
前列腺是男性進入一定年齡后,都可能遇到的健康問題,目前尚沒有方法能保證男性一定不會得到前列腺疾病,但還是可以從生活、飲食、運動及健康檢查做些努力,達到降低或緩罹患前列腺疾病的風險。
1、不憋尿,憋尿易造成膀胱壓迫前列腺。
2、維持正常性生活,不要禁欲或中斷射精,因為透過射精可以讓前列腺內的物質排出,有助降低前列腺炎或前列腺癌發生的機率。
3、紓解生活及工作壓力,避免壓力增加前列腺肥大。
4、避免感冒,因為治療感冒的某些藥物,可能加重前列腺肥大,必須小心。
5、溫水坐浴,可舒緩前列腺的緊張。
1、 飲食清淡,減少紅肉攝取。過多的脂肪會刺激過量荷爾蒙分泌,增加前列腺病變機率。
2、均衡飲食,采三低(低脂、低糖、低鹽)一高(高纖維)的飲食原則。
3、睡前避免過量飲用含利尿成分的飲料,例如咖啡、茶或啤酒,避免引起瞬間尿量增加。
4、少吃刺激性、辛辣食物,例如辣椒、芥末、沙茶等,避免影響前列腺分泌。
5、 白天多喝水,避免尿液的濃度過高,可減少對前列腺的刺激,每天小便量最好維持2000cc。
6、多吃好油、不吃壞油,壞油(氧化油、氫化油)會累積許多脂溶性毒素到前列腺中,應多補好油,包括含豐富Ω3的亞麻仁油、魚油等。
7、 可適量補充抗前列腺疾病的食物,例如含茄紅素的蕃茄、含鋅的南瓜子、含異黃酮的大豆制品、含姜黃素的咖喱等。
做適量運動,尤其是下盤運動,例如一次登兩階普通樓梯、健走、慢跑,可收縮會陰內肌肉,有助前列腺排出毒素。但避免長時間騎自行車或是久坐、久臥,防前列腺充血、腫脹。
定期做健康檢查,50歲以上及有家族病史的45歲以上男性應定期做前列腺檢查,了解前列腺的健康狀況,以便及早發現、及早治療。