近日，填補國內空白的《中國阿爾茨海默病報告2021》（AD報告，下簡稱《報告》）正式發布，并在由上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院主辦的期刊《診斷學理論與實踐雜志》上刊載。
2019年，我國現存AD及其他癡呆患病人數為13243950例，患病率為924.1/10萬，死亡率為22.5/10萬。據統計，我國AD及其他癡呆患病率、死亡率略高于全球平均水平，且在女性中的相關數據高于男性，其中，我國女性患病率（1188.9/10萬）、死亡率（30.8/10萬）分別高于男性的患病率（669.3/10萬）、死亡率（14.6/10萬）。
《報告》總結了國內神經影像學檢查、神經心理測評、體液標志物、基因檢測現狀。臨床上，主要采用磁共振成像掃描（MRI）和電子計算機斷層掃描體層成像（CT）檢查，其中，MRI因其對于腦組織更為清晰的成像效果而作為首選。分子影像診斷中，Aβ-PET因其可以顯示AD關鍵致病性的β淀粉樣蛋白（Aβ）在腦中的分布和半定量而顯得尤為重要，研究顯示，Aβ-PET陽性預測非癡呆受試者進展為AD的敏感性可達95%。
截至2021年8月，國內已進行臨床試驗注冊的AD治療項目共計97項，自2019年1月以來，新注冊項目有41項。新注冊項目除改善AD臨床癥狀藥物（如膽堿酯酶抑制藥物、神經遞質類藥物）以外，主要集中于抗Aβ治療、神經調控治療、中醫療法和干細胞療法等。
目前多項動物實驗體內外實驗結果表明，干細胞可以填補AD丟失的神經元，為AD治療提供新思路。現已在國內開展臨床試驗的主要是臍帶間充質干細胞，與其他干細胞相比，臍帶間充質干細胞自我更新及分化能力更強，致瘤性和免疫原性更低。已注冊進行的項目中，有兩項人源神經干細胞治療（經鼻滴注人源性神經干細胞）及一項異體人源脂肪間充質干細胞外泌體治療。但干細胞療法在如何消除移植后免疫反應、提高存活率等方面仍面臨巨大挑戰，《報告》提示，未來，臨床研究應加強安全性考慮，并探索最佳的細胞來源及輸送方法。
世界人口老齡化正在加劇，我國老齡化也已達到了一個較高水平，并呈現出加速發展的趨勢，出現認知障礙的老年人口數量也在快速增長。上海市是最早一批進入人口老齡化的城市，也是我國老齡化最嚴重的大型城市。2017年，上海市有17萬名失智老人，已占到滬籍老人的6.7%，因此，上海市正積極探索對認知障礙老人的照護及支持，《報告》也以上海市為例，對AD防治的公共衛生資源進行介紹。
《中國阿爾茨海默病報告2021》由瑞金醫院牽頭，并組織中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心、復旦大學公共衛生學院、上海市精神衛生中心等單位專家聯合撰寫完成。
《報告》策劃人及主要撰寫者、瑞金醫院神經內科主任醫師、癡呆及認知障礙團隊帶頭人王剛表示，該報告動態跟蹤報道了中國AD的流行趨勢，綜合評價了中國AD的疾病經濟負擔，部分數據為首次在國內發布；同時，全面揭示了中國AD的診療現狀以及現有社會衛生資源，滿足相關人群的信息需求，如提供就醫、保險條款了解、相關護理等公共支持信息；另外，對業內工作者具有重要的指導意義，為AD的防治提供了技術指導和支持，為政府制定相關衛生政策提供專業數據平臺，為開展國際交流合作提供信息平臺。瑞金醫院神經內科主任劉軍表示，科室正在進行相關的轉化研究，爭取早日將成果運用于臨床為患者服務。
瑞金醫院黨委書記瞿介明表示，希望瑞金醫院癡呆及相關認知障礙團隊再接再厲，不斷完善“中國AD報告”系列，爭取與國際同行分享具有我國特色的AD診治與研究模式。上海交通大學醫學院副院長胡翊群認為，該報告給公共衛生領域從業者提供了專業支持證據，帶來深入思考，希望其發布能促進我國AD領域多層面的協同發展和進步。
