現在很多人都會便秘，一般都不會去找醫生看，而是自己選擇一些潤腸通便的西藥或者中成藥服用，一用大便就會通暢。
但是許多通便的藥往往是瀉下藥，比如大黃、番瀉葉等，很多人剛開始用會覺得效果非常好，但是慢慢的，量用的小就沒用，于是就開始加大劑量，但是這類瀉下藥物長期服用都是會傷及正氣的。
今天看一則便秘服用通便藥后引起一系列病癥的醫案。
“一富商”，薛立齋開頭把患者的身份點明，這并不是說人家是富商，寫醫案都要巴結一下，而是富商這類人群的特點是平時飲食就肥甘厚味，容易暴飲暴食，并且鍛煉比較少，所以正氣就不足。
這位富商也是因為飲食和起居沒有特別注意，導致大便干結，不容易解出來，于是自己就經常服用一些潤腸通便的藥物，這里薛立齋也并沒有寫明是什么潤腸通便藥，大類是大黃等之類的藥物。
然后就導致胸、腹感覺堵的厲害，不是很順暢的感覺，食欲感覺沒有之前好了，嘴巴里面發干，身體比較疲倦，總覺得身上有發熱的感覺，并且痰特別的多。
其實這就是補中益氣湯的證型，脾胃乃人體氣機的樞紐，脾胃虛弱，氣機升降失調，就會導致胸腹不利；脾胃運化下降，食欲減退；口干是因為脾氣不升，津液無法上達口唇；脾主四肢，脾氣虛弱，身體就會出現倦怠；脾主運化痰濕，脾虛痰濕不化，就會痰多；并且氣虛也會出現發熱。
這位富商并沒有請薛立齋，而是服用了二陳湯化痰、加上黃連清濕熱等藥物，服用之后前面所有的癥狀反而更加嚴重了，并且小便開始點滴不暢，之前是便秘，現在反而開始拉肚子了，肚子特別的脹，飲食愈加減少了。
這位富商感覺小便拉不出來，這是有濕熱蘊結下焦，于是又服用五苓散利尿、加上瞿麥清濕熱等，吃完反而小便徹底拉不出來了，身體都開始水腫起來，并且出現了咳嗽氣喘的癥狀，這是體內的水濕泛濫，上凌心肺導致咳嗽氣喘。
這個時候才請到薛立齋診治，薛立齋判斷這是脾腎虧虛導致的小便不利，于是用金匱腎氣丸補養腎陽，腎陽充足，火生土，就會補充脾土之陽。
又用補中益氣丸補養脾胃，脾土補足，氣機升降正常，胸腹脹滿不利就會好轉；運化飲食功能恢復，食欲就會恢復；脾氣承載津液上達，口干就好轉；正氣充足，人自然就精神了；脾運化水濕功能恢復，把身體多余的水液從小便中排泄出去，那么水腫和小便不利自然就好了。
富商服用這金匱腎氣丸和補中益氣丸之后，之前所有的癥狀就全部好了。
