目前我國青少年近視率居世界之首。有一項研究調查顯示,在青少年近視群體中總體近視率為52.7%。其中,高中生的近視檢出率最高,為72.8%;初中為68%;小學近視的比例為34%-61%。對于近視的治療,家長和學生被告知就是要佩戴眼鏡。
但佩戴眼鏡也并不能完全阻止視力的進一步下降。帶孩子去做近視手術?不少家長又恐懼不明朗的術后反應。有沒有一種相對安全的方式能夠阻止近視的發展,甚至扭轉?今天就請蔡航波主任從一則案例入手,來講講中醫是如何治療近視的。
中醫治療近視,對很多人來說還是十分陌生的。但實際上,早在隋朝,就已有相關的論述和記載。
中醫認為,近視的病因主要有以下3點:
由上述分析,可知臟腑尤其是肝腎在視力的調節上具有重要的作用,根據全身情況辨證論治,通過經絡和臟腑的調理可對近視進行有效改善。研究發現,中藥的療效與近視的輕重程度密切相關,近視程度越輕,臨床見效率和顯效率越高。
蔡航波主任積累38年臨床經驗,以現代檢查技術分析評估病情、比較療效、判斷預后,創立了一系列中醫中藥治療疑難眼病特色方案,運用眼病與全身、局部與整體、辨證與辨病相結合方法,創立了一整套中醫眼科口服聯合眼部穴位針藥療法,在口服中藥同時聯合局部針灸藥物貼熏治療眼底病,療效獨特。
《內經》有言,“氣行則血行”“目得血而能視”“十二經脈之經氣皆上注于目”,眼周穴位穴位針藥聯合治療能疏通十二經絡、通達眼部的孫絡脈絡,調節眼絡之氣血循行,調節微循環,改善眼部視網膜、脈絡膜、視神經、黃斑區供血供氧。
第一步在眼睛局部穴位注射增加供血供氧;
第二步在眼周穴位敷貼芳香明目穴位貼聯合針灸、或埋針、或頭皮針疏經通絡調節氣血;
第三步驗方中藥芳香明目熏蒸芳香開竅疏經通絡,滋潤營養,促進療效,針藥并用皆治病求本。
當因黃班變性、黃斑水腫、眼底出血、干眼病、近視眼、青光眼、視神經萎縮、玻璃體渾濁而導致視物模糊、或雙眼干澀紅痛、或眼眶酸脹不適、或視力下降、或視物變形、或眼前飛蚊、或眼前黑影等等不適癥狀時,可以通過運用中醫中藥針穴聯合治療。
在實際臨床應用上,蔡主任注重整體觀念和局部病變,以望、聞、問、切四診合參,口服中藥聯合眼周穴位針藥并用綜合治療,并以眼底掃描、光學OCT等儀器檢查評估制訂方案對比分析,最終針對不同病情制訂個體化治療方案,聯合中藥湯藥、丸藥,膏方內服以促進療效,必要時中西醫結合治療,滿足臨床需要。
年初放寒假的時候,門診進來一對神情焦慮不安的父女,女孩戴著一付眼鏡,從鏡片上的羅圈可以判斷是位高度近視。問診中得知女生為大學在校學生,自幼文靜好學,然而小學就近視了。
隨著學業的增長,近視度數一路表升已經到一千多度,到年初時看書寫字出現嚴重重影,幾乎影響了她的學業,父親帶著女兒跑了不少醫院甚至去了上海幾大醫院,都無佳音。
那天,是抱著試試看的心態轉來中醫眼科。
經視力驗光OCT、多普勒超聲眼血流眼微循環等檢查,診斷是高度近視導致的病理性黃斑變性,缺血性眼病。
給予制訂了中藥和眼部穴位注射頭皮針炙聯合治療的個體化方案。
寒假半月結束,病情雖有穩定,但是女孩的閱讀書寫過程仍是障礙重重的大不如前。當時快開學了,孩子的父親多次準備要求休學繼續中醫治療,生怕孩子逐步好轉的情況因為學習壓力而又反復。
然而根據略已穩定的病情,從孩子的整體角度出發,蔡主任大膽地與父女提出一個方案,不休學邊上學邊治療觀察。
就這樣,不輕言放棄,既不放棄治療也不放棄學業,邊繼續學業邊繼續治療。匆匆四個月一個學期結束,女孩堅持每周二次的中醫眼科特需門診治療,一邊堅持大學學業。
經過四個多月的努力堅守,她的視覺潛能恢復正常,視力明顯提高,雙眼重影酸脹痛也有了明顯的好轉。小姑娘的臉上又露出了燦爛的笑容,還在群里鼓勵病友,祝愿大家早日康復,都有一雙明亮的眼睛。
醫者感言:
近視眼的病程有一個漫長演變的過程,可以從早期假性近視逐漸形成真性近視,從輕度近視失于防控向高度近視發展,再發展為病理性近視而導致玻璃體、視網膜、脈絡膜、黃斑等等一系統併發癥。
祖國醫學的治未病觀念,就是注重未病先防、己病防變、病愈防再,中醫眼科呼吁:近視眼要早期防控,多方位重視,讓我們的青少年擁有一雙明亮的眼睛,擁有光明的未來!