上海瑞慈醫療集團首席醫療官繆曉輝
2001年由國際精神衛生和神經科學基金會發起，確定每年3月21日為睡眠日。今年世界睡眠日的主題是“美好睡眠，放飛夢想”。所以說，昨天是個好日子，今天醒來你很開心嗎？夢想放飛了嗎？
睡眠很重要，但是不美好。有人調查，人類在一年里，有半數出現過睡眠障礙；又有研究發現，超過三分之二的醫生失眠。我是醫生中的那個大多數的三分之二，已有長達15年的失眠并服用鎮靜安眠藥的歷史，估計失眠還將伴隨我的今生。
讀者不難看出，筆者帶著一種不太悲觀的心情給出了以上語言，其中透露的不僅是無可奈何的情緒，也反映了在正確認識睡眠障礙后的“積極”看法。
一、美好睡眠一生福氣，但失眠者無需終身痛苦
所謂睡得好，在醫學上是指深睡眠的時間足夠，表現在次日醒來時對睡眠的滿足感強，精力充沛，頭腦清醒，疲勞解除。如果深睡眠不足，那么早晨醒來的感覺與上述正好相反：面色難看，哈欠連天，內心煩躁，情緒不穩，效率低下。但在這個世界上就是有鮮明的兩類人：落上枕頭即呼嚕者和輾轉難眠者，前者終身幸福令人羨慕，后者痛苦萬分他人不知。其實，對于失眠者也大可不必悲觀，盡可能消除失眠的引發因素，如果不能消除，那就通過藥物強迫睡眠，后文再表。
二、睡眠時間因人而異，但勿以為絕非多多益善
如前所述，人最需要的是深睡眠的那段時間，正常人深睡眠大概占了整個睡眠時間的25%，但這個百分比因人而異。大多數情況下，人一天的睡眠時間需要8個小時左右，兒童需要更長時間，老年人需要時間較短。但是，如果你的深睡眠時間太短，比如僅占全睡眠時間的10%，那么你可能需要12個小時以上的睡眠時間。可是，我們無法非常有效地自我控制深睡眠時間，所以，就有了因人而異的說法。“我的睡眠我做主”，你是睡眠高手：“我的睡眠藥做主”，你是個睡眠障礙者。
需要糾正的一個認識誤區：睡眠時間越長對身體越好？首先，一個簡單的道理是：臥床時間越長，人的運動越少，久而久之，導致各個器官功能，尤其是心肺功能的“廢用性”下降；其次，戶外運動減少，接受陽光（包括紫外線或紅外線）太少，加上戶內空氣不流通，易患包括感冒在內的各種呼吸系統疾病；第三，大腦處于休眠狀態的時間過長，智力水平會下降。當然，過度睡眠是否導致大腦缺氧，這還缺乏足夠的研究證據。但已經有大量的研究表明，過度睡眠會導致罹患心腦血管疾病（包括腦卒中）、糖尿病、呼吸系統疾病和消化系統疾病的風險增加。有人研究后甚至給出這樣的數據：無論男女，如果每天睡眠時間超過10個小時，或者少于4個小時，其死亡事件的發生率都要比合理睡眠時間的人高得多。
三、人生最苦莫過失眠，但請相信絕非束手無策
導致睡眠障礙的原因不外乎三類：環境因素（嘈雜吵鬧）、軀體因素（各種疾病）和心理因素（包括壓力過大）。但是不同人的睡眠質量高低或是否容易失眠，與遺傳因素有一定關系，這在現階段還無法改變。研究表明，長期失眠或嚴重失眠，更多的與心理障礙有關。現代人的工作節奏過快，工作壓力尤其是競爭壓力過大，通常都會“反饋到”失眠上來。因此，常常陷于工作辛苦、生活辛苦、失眠更苦的惡性循環。怎么解決睡眠障礙的問題？這是全球性難題，沒人能用短短文字解釋清楚，但是總是有一些解決策略的，無論是針對頑固性失眠的長期策略，還是一過性失眠的短期策略。
有過短暫失眠經歷的人，大多采用過數數字、喝牛奶、熱水泡腳等招數，其實，對于長期頑固失眠者而言，這些招數完全沒有作用。針對前述的“病因”做相應的“治療”顯然是必要的。但說起來容易睡起來難啊！筆者根據掌握的有限數據和切身經歷，闡明幾個觀點或給出幾點建議：
1.自幼培養強大的心理素質，學會自我調節，獨立緩解自我壓力。這是一個系統工程，很重要，道理也不言自明，但又很復雜，不在此詳表。
2.改變不良生活習慣。睡前喝茶、喝咖啡，或者過多攝入過于辛辣的食品，都是導致失眠的原因。少數人甚至試圖通過飲酒來助眠，那簡直就是自欺欺人了。
3.糾正一些認識誤區。第一，關于運動。當前，大家都知道也越來越重視運動對于健康和長壽的重要意義，全人類都“動”起來了，但是，請記住一下幾點：第一，不要在睡前兩個小時有劇烈運動，大腦的過度興奮會干擾入睡，長期失眠者尤其要注意這個問題，不要試圖讓自己“累趴下”而達到助眠的目的；另外，未經漸進運動，或沒有形成長期運動習慣的人，偶然大量和劇烈運動后會導致一過性肌肉乳酸過高，不適或肌肉疼痛會干擾睡眠。第二，關于安神補腦藥物。無論是街頭廣告，還是某些正規廣告，都會有人推薦給你一些所謂補腦安神的藥物，聲稱而且會承諾服用多少“療程”后起效。請小心，別上當，可能有假。直接證據是：停止服用這些所謂安神補腦藥品或保健品后，失眠依舊，甚至加重。試想一下：如果在這些神藥中被不法生產者摻入鎮靜安眠藥后，結果是怎樣的？第三，拒絕服用鎮靜安眠藥。對于頑固性睡眠障礙，尤其是生活在長期精神壓力之下者，服用安眠藥是必選之路，當然要根據入睡困難或缺乏深睡眠而選擇短效或長效助眠藥。但必須咨詢神經或精神科醫生。助眠藥物屬于精神類特殊藥品，必須處方，而且藥店沒有出售。還要對大家講一個道理：且不說失眠帶來的工作效率下降和情緒障礙等，須知，長時間處于清醒或煩躁狀態，實際上是讓你的全身器官處于連續高負荷的工作狀態，因此在吃藥可能帶來的副作用與缺乏休息而過勞之間做一個選擇，顯然服藥更劃算。第四，長期服藥者突然停藥。失眠者長期服藥后會發生對安眠藥的依賴，甚至成癮，所以長期服藥者不要試圖突然停藥。道理很簡單，安眠藥物已經成為你的身體之必須，突然停藥會發生很嚴重的后果，比如我導師曾因為突然停藥而誘發消化道大出血；我母親曾因為突然停藥而精神行為異常；我本人則因為突然停藥而無法正常工作。
睡眠是人生的必須，擁有高質量睡眠是畢生的追求，但要得法。
