中國的剖宮產率一直居高不下,很多孕媽即便胎位正、身體狀況良好也會主動選擇剖宮產。而最近,中國首個剖宮產管理清單在安徽出臺了,只有符合15條規定,才能剖。從今以后,怎么生,什么時候生,安徽的孕媽不能任性選擇了。
15條剖宮產手術實施指征中14條為醫學指征,也就是說絕大多數情形下,產婦必須符合一定的身體條件標準才能實施剖宮產,不能隨心所欲。
這14條醫學指征為:
胎兒窘迫
頭盆不稱
產道異常
疤痕子宮
前置胎盤及前置血管
胎盤早剝
胎位異常
巨大兒
雙胎或多胎妊娠
孕婦存在嚴重合并癥和并發癥
生殖道嚴重的感染性疾病
妊娠合并腫瘤
臍帶脫垂
羊水過少
除14條醫學指征外,還有一種非醫學指征情形產婦可實施剖宮產,即產婦強烈要求。
什么?難道上面說了半天是在逗我們嗎?就算我不符合前14條規定,但只要我要就還是可以剖的嗎?看看規定怎么說:
孕婦要求的剖宮產應為足月單胎、無醫學指征。
對于沒有明確指征的剖宮產分娩要求,臨床醫師原則上應予以拒絕。
對態度反應強烈,可能出現糾紛的,醫療衛生機構應附醫護人員詳細告知剖宮產手術分娩與陰道分娩相比的整體利弊和風險,并提供心理咨詢的書面材料,要有孕婦、主治醫師的簽名。
為了加強對醫院的監管,今后醫院除急診剖宮產手術外,所有擇期剖宮產手術必須經科主任批準。省、市、縣各級主管部門定期或不定期對轄區助產技術服務機構剖宮產手術實施情況進行抽查評審,重點抽查剖宮產率高的機構。
剖宮產手術是幫助產婦解決難產和重癥高危妊娠等緊急情況的必要分娩手段,手術本身會增加母嬰安全問題以及相關并發癥的發生,應當合理應用。術后再次妊娠有可能發生切口妊娠、妊娠期子宮破裂、兇險型前置胎盤等情形,順產難度較大。
目前在中國,非醫學指征的剖宮產手術比例居高不下,很多孕媽會擇日、擇時實施剖宮產。剖宮產手術的過度使用,已經嚴重影響母嬰安全、健康,成為增加生育經濟負擔的重大公共衛生問題。
據“媽寶幫幫幫”了解,世界衛生組織對剖宮產率設置的警戒線為15%,而目前我國的剖估產率達到了驚人的46.2%,大約有一半的寶媽會選擇剖腹產。在安徽,這個數字是40%左右。
安徽省希望通過這個政策,在3-5年的時間內使安徽的剖宮產率降到30%的水平。
符合規定才能剖宮產,你怎么看?
Jo媽,有10年主流媒體工作經歷,分享有溫度的育兒經。