人們俗稱的'三高'為高血壓、高血脂、高血糖，再加上高尿酸為典型“四高”。四高是常見的慢性病,常常聚集在一起發病,與心血管疾病有密切關聯.血壓高,血脂高和血糖高的代謝疾病影響著人們的日常生活,嚴重的情況下甚至有可能威及生命.當今社會的經濟水平和百姓的生活水平提高了,這些疾病的發病率也明顯升高.這使得人們的生活質量和健康身心受到極大的影響.近年來,在我國,加強普通人的健康體檢,并進行分析體檢報告,通過不同年紀,不同性別檢測血壓、血糖、血脂指標的異常進行分組,并對這些病患加以相應的有效合理干預的健康管理措施,對緩解和避免疾病患帶來的危害取得了良好的效果.可見有效的健康管理可以提高四高病患對疾病的認知率并加以控制,避免不良后果的發生.
隨著中國經濟水平的快速發展,人民的生活質量的提高,一日 三餐結構的變化,生活工作壓力的增加和老齡化人口的增長,發病率顯著上升。現階 段,中國有 2 億高齡病患,其中有 1.3 億不知自己生病了,但是在已經知道患有自身疾 病的人中,有 3000 萬病患未經過合理規律的治療,因此控制三高是非常艱巨的任務。 健康管理的干預對于控制高血壓、高血脂、高血糖病患的病情發展非常重要。保證患者效果的同時,維持遠期效果的穩定,使三高病患不在受病痛的折磨,實施健康教育, 樹立健康意識,降低或消除吸煙、飲酒、飲食和運動等相關的危險因素,重視自我保健是非常必要的。
1. 健康教育是四高管理的重點內容
(1)根據收集的數據,針對不同教育程度,年齡和生活習慣的三個級 別患者制定具體的健康教育方法和內容。它包括廣泛的教育指導,包括發布預防和治療知識手冊,組織視頻材料,密集講座和個別輔導。社區義診、宣傳活動。利用假期和各種宣傳日宣傳社區三高的相關知識,發布宣傳單,制作公告欄和黑板報。在現場咨詢健康問題,以提高對疾病的認識。
(2)血壓血糖控制目標。在健康教育過程中, 患者的血壓和血糖控制標準被告知不同患者的身體狀況。原發性高血壓患者的血壓 低于 18.62 / 11.97 kPa(140/90 mmHg)。原發性高血壓控制目標是收縮壓 ≥130kPa(130 mmHg),舒張壓< 10.64 kPa(80 mmHg)。根據中國糖尿病防治指南:空腹下 血糖的控制在為 4.4-7.0 mmol / L,非空腹血糖為 10 mmol / L,糖化血紅蛋白為 7.0%。 但是,根據實際情況,老年病患的要求空腹量不超過 8 mmol/ L. 飯后不要超過 10 mmol/ L,特別注意老年人發生低血糖的風險。
2.健康管理
(1)飲食健康教育。嚴格調整飲食可以控制四高的發生,關鍵是要 為病患引入正確的飲食觀念,以防止代謝綜合征。做到飲食均衡,需多食用新鮮瓜果 蔬菜,不要吃高脂肪高熱量的食物,不可暴飲暴食,實現少脂肪和少鹽的飲食習慣。
(2)運動管理。堅持每天進行適當的體力活動是四高病患控制血壓、血糖血脂的關鍵部分,可使病患的心臟得到良好的功能鍛煉,使病患擁有更健康的血管。引導病患正常和定期活動可以幫助病患增加健康。運動應該是循序漸進的,從輕微的開始, 逐漸增加運動量,運動的方式根據個人的身體狀況,步行,慢跑,健美操都可以,也可 以打太極拳,練氣功,扭秧等,運動后強度不明顯。鍛煉必須有規律,有時間性,避免 過強的活動,不可以參加競賽式活動和抬舉重物等活動,不可以進行高空事項。重視 適度的運動和休息,當有明顯不適癥狀出現時,可根據情況確保充足休息,若癥狀不 緩解及時就醫。
(3)心理管理。長時間患病會使患者感到抑郁和情緒過于緊張,這容易產生焦慮、不安和過于情緒化。應引導病患調整自己的情緒,保持良好的態度,樂 觀積極的面對自己的身體狀況。
(4)生活方式指導:良好的生活方式是健康的基礎,消除吸煙、 飲酒、飲食和運動等相關的危險因素,樹立健康意識。
