中醫(yī)的特點是什么？大家注意我沒有用 “特色”這個詞，用的是“特點”這個詞。你知道特點是什么嗎？特點包括它的特色和缺點，所以我用“特點”這個詞。要知道中醫(yī)的特點是什么，首先要明白中西醫(yī)的異同是什么，和西醫(yī)進行比較我們才會發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的特點，也就是說中醫(yī)的特色和缺點。
表1 中西醫(yī)的異同
學(xué)科
比較
中醫(yī)
西醫(yī)
中醫(yī)
西醫(yī)
中醫(yī)基礎(chǔ)理論
生理學(xué)
生物化學(xué)
分子生物學(xué)
解剖學(xué)
1 陰陽五行
2 臟象
3 氣血精津液
4 經(jīng)絡(luò)
遺傳
器官系統(tǒng)
物質(zhì)代謝
信號傳導(dǎo)
中醫(yī)基礎(chǔ)理論（病因病機）
病理學(xué)
病理生理學(xué)
微生物學(xué)
免疫學(xué)
病因：“外感六淫”特殊；
病機：內(nèi)生五邪、陰陽失衡、氣血失常、邪正盛衰和津液代謝失常。其中，“邪正”特殊
微生物感染等；
免疫應(yīng)答
器官功能障礙
中醫(yī)診斷學(xué)
診斷學(xué)
舌診與脈診；
“證”的診斷
理、化檢查；
強調(diào)對“病”的診斷
中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論（治療）
藥理學(xué)
藥性理論
方劑學(xué)
治則與治法
藥理
中醫(yī)臨床
內(nèi)外婦兒等
1 理法方藥統(tǒng)一
2 個體化：辨證論治
3 整體性：對全身應(yīng)答的調(diào)節(jié)
病因治療；
對局部病變的治療
大家看上表中西醫(yī)的異同，我來一個個和大家講。首先是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的第一部分，講人體的結(jié)構(gòu)、生理。大家知道，中醫(yī)講人體的結(jié)構(gòu)和生理主要在中醫(yī)基礎(chǔ)理論里。主要有四個方面，一是陰陽五行，二是臟象，三是氣血精津液，四是經(jīng)絡(luò)。這四個方面對應(yīng)西醫(yī)的生理學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)和解剖學(xué)。西醫(yī)主要講遺傳、器官系統(tǒng)、物質(zhì)代謝和信號傳導(dǎo)。比較中西醫(yī)在認識人體的基本結(jié)構(gòu)上的特點，中醫(yī)是歸于中醫(yī)基礎(chǔ)理論，西醫(yī)是在生理、生化、分子生物學(xué)和解剖學(xué)；中醫(yī)第一講陰陽五行，西醫(yī)第一個講遺傳；中醫(yī)講臟象，西醫(yī)講器官系統(tǒng)；中醫(yī)講氣血精津液，西醫(yī)講物質(zhì)代謝；中醫(yī)講經(jīng)絡(luò)，西醫(yī)講信號傳導(dǎo)。他們是有不同的，但是在解釋人生理的時候都是四個主要內(nèi)容。
第二部分就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論講病因病機，西醫(yī)講病因病機是通過病理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)和免疫學(xué)，這是不同的。而中醫(yī)講的病因病機，特殊的是外感六淫，與西醫(yī)不同，與西醫(yī)的微生物感染有所區(qū)別。在病機上，中醫(yī)主要講內(nèi)生五邪、陰陽失衡、氣血失常、邪正盛衰和津液代謝失常，其中邪正理論是中醫(yī)比較特殊的。西醫(yī)講免疫應(yīng)答和器官功能障礙，這是主要的病機，它是有區(qū)別的。
第三點在診斷學(xué)上，中醫(yī)診斷學(xué)和西醫(yī)診斷學(xué)的區(qū)別主要有兩點：第一點中醫(yī)診斷學(xué)強調(diào)的是舌診和脈診，在癥狀的基礎(chǔ)上強調(diào)舌診和脈診；西醫(yī)也是有癥狀，也是要進行癥狀的問診，在癥狀的基礎(chǔ)上強調(diào)的是物理和化學(xué)的檢查，而中醫(yī)更依賴于舌診和脈診。在中醫(yī)診斷學(xué)里面有一個證的概念，辨證論治的“證”的概念，而西醫(yī)主要是病的診斷。西醫(yī)對病的診斷非常明確，是什么病就是什么病。其中有一個系統(tǒng)的病有點問題，就是自身免疫疾病，它是分類診斷，其他的病基本都不是分類診斷。這是中醫(yī)診斷學(xué)和西醫(yī)診斷學(xué)的區(qū)別。
中醫(yī)還有中藥學(xué)、方劑學(xué)和治療學(xué)，相當(dāng)于西醫(yī)的藥理學(xué)。因為中醫(yī)有一個特殊的東西，在講藥的時候有一個藥性理論--有毒無毒、升降浮沉、寒熱溫涼與四氣五味的藥性理論，這是西醫(yī)沒有的，西醫(yī)只有藥理學(xué)。第二藥物的功效，中醫(yī)更多的來源于臨床的觀察，對癥狀的描述，而西醫(yī)是通過實驗得來的。第三是中藥有一個特殊的學(xué)科是方劑學(xué)，講藥物的配伍使用，西藥沒有。西藥一般是單藥治療，也有配伍治療的，尤其是在腫瘤學(xué)，但是還遠遠沒有發(fā)展出方劑學(xué)。第四，中醫(yī)有治則治法，這是西醫(yī)沒有的。
從臨床學(xué)科來講，中醫(yī)有內(nèi)外婦兒，西醫(yī)有內(nèi)外婦兒，跟西醫(yī)不一樣的有幾點：第一,中醫(yī)強調(diào)理法方藥的統(tǒng)一；第二,中醫(yī)治療強調(diào)個體化即辨證論治，而西醫(yī)是對因治療。我們講證的本質(zhì)就會發(fā)現(xiàn)辨證論治本身是對人的治療，是對機體對疾病應(yīng)答的治療。它是個體化的，不同人對同一個病應(yīng)答不同，就分了不同的證，而西醫(yī)更多是病因治療，所以很少去分證。比如說細菌感染，西醫(yī)更多的看這個細菌對什么抗生素敏感就用什么抗生素，是對因治療，而中醫(yī)更多看是不同體質(zhì)的人感染以后疾病轉(zhuǎn)歸不同。陽虛、陰虛和氣虛的人對同一病原微生物感染后表現(xiàn)不同，就有了不同的證，來制定個體化治療，這就叫辨證論治；第三，整體性，它更強調(diào)于對疾病全身應(yīng)答的調(diào)節(jié)，而西醫(yī)更強調(diào)于對疾病局部的治療。比如說，同樣是感染性疾病，中醫(yī)更強調(diào)對感染的毒血癥的治療，對感染的免疫應(yīng)答的調(diào)整，跟西醫(yī)強調(diào)對局部的治療是有區(qū)別的。
總結(jié)一下中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別，中醫(yī)在講人體的時候是利用陰陽五行、臟象、氣血精津液和經(jīng)絡(luò)，西醫(yī)是遺傳、器官系統(tǒng)、物質(zhì)代謝和信號傳導(dǎo)。中醫(yī)的病因病機是外感六淫和邪正盛衰，這是西醫(yī)沒有的一個主要的核心區(qū)別。中醫(yī)診斷學(xué)是以舌診和脈診為特殊的診斷方式，西醫(yī)是沒有的，更本質(zhì)的是中醫(yī)強調(diào)證的診斷，而西醫(yī)強調(diào)病的診斷。中醫(yī)的中藥學(xué)、方劑學(xué)和治療學(xué)類比西醫(yī)的藥理學(xué)，它的特點是有藥性理論，有一個新的學(xué)科叫方劑學(xué)，君臣佐使的配伍。還有一個治則治法，這是西醫(yī)所沒有的。最后，中醫(yī)臨床的強調(diào)理法方藥的統(tǒng)一；強調(diào)辨證論治的個體化與西醫(yī)強調(diào)病因論治不同；強調(diào)治療的整體性與西醫(yī)的局部治療不同。
第二部分就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論講病因病機，西醫(yī)講病因病機是通過病理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)和免疫學(xué)，這是不同的。而中醫(yī)講的病因病機，特殊的是外感六淫，與西醫(yī)不同，與西醫(yī)的微生物感染有所區(qū)別。在病機上，中醫(yī)主要講內(nèi)生五邪、陰陽失衡、氣血失常、邪正盛衰和津液代謝失常，其中邪正理論是中醫(yī)比較特殊的。西醫(yī)講免疫應(yīng)答和器官功能障礙，這是主要的病機，它是有區(qū)別的。
第三點在診斷學(xué)上，中醫(yī)診斷學(xué)和西醫(yī)診斷學(xué)的區(qū)別主要有兩點：第一點中醫(yī)診斷學(xué)強調(diào)的是舌診和脈診，在癥狀的基礎(chǔ)上強調(diào)舌診和脈診；西醫(yī)也是有癥狀，也是要進行癥狀的問診，在癥狀的基礎(chǔ)上強調(diào)的是物理和化學(xué)的檢查，而中醫(yī)更依賴于舌診和脈診。在中醫(yī)診斷學(xué)里面有一個證的概念，辨證論治的“證”的概念，而西醫(yī)主要是病的診斷。西醫(yī)對病的診斷非常明確，是什么病就是什么病。其中有一個系統(tǒng)的病有點問題，就是自身免疫疾病，它是分類診斷，其他的病基本都不是分類診斷。這是中醫(yī)診斷學(xué)和西醫(yī)診斷學(xué)的區(qū)別。
中醫(yī)還有中藥學(xué)、方劑學(xué)和治療學(xué)，相當(dāng)于西醫(yī)的藥理學(xué)。因為中醫(yī)有一個特殊的東西，在講藥的時候有一個藥性理論--有毒無毒、升降浮沉、寒熱溫涼與四氣五味的藥性理論，這是西醫(yī)沒有的，西醫(yī)只有藥理學(xué)。第二藥物的功效，中醫(yī)更多的來源于臨床的觀察，對癥狀的描述，而西醫(yī)是通過實驗得來的。第三是中藥有一個特殊的學(xué)科是方劑學(xué)，講藥物的配伍使用，西藥沒有。西藥一般是單藥治療，也有配伍治療的，尤其是在腫瘤學(xué)，但是還遠遠沒有發(fā)展出方劑學(xué)。第四，中醫(yī)有治則治法，這是西醫(yī)沒有的。
從臨床學(xué)科來講，中醫(yī)有內(nèi)外婦兒，西醫(yī)有內(nèi)外婦兒，跟西醫(yī)不一樣的有幾點：第一,中醫(yī)強調(diào)理法方藥的統(tǒng)一；第二,中醫(yī)治療強調(diào)個體化即辨證論治，而西醫(yī)是對因治療。我們講證的本質(zhì)就會發(fā)現(xiàn)辨證論治本身是對人的治療，是對機體對疾病應(yīng)答的治療。它是個體化的，不同人對同一個病應(yīng)答不同，就分了不同的證，而西醫(yī)更多是病因治療，所以很少去分證。比如說細菌感染，西醫(yī)更多的看這個細菌對什么抗生素敏感就用什么抗生素，是對因治療，而中醫(yī)更多看是不同體質(zhì)的人感染以后疾病轉(zhuǎn)歸不同。陽虛、陰虛和氣虛的人對同一病原微生物感染后表現(xiàn)不同，就有了不同的證，來制定個體化治療，這就叫辨證論治；第三，整體性，它更強調(diào)于對疾病全身應(yīng)答的調(diào)節(jié)，而西醫(yī)更強調(diào)于對疾病局部的治療。比如說，同樣是感染性疾病，中醫(yī)更強調(diào)對感染的毒血癥的治療，對感染的免疫應(yīng)答的調(diào)整，跟西醫(yī)強調(diào)對局部的治療是有區(qū)別的。
總結(jié)一下中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別，中醫(yī)在講人體的時候是利用陰陽五行、臟象、氣血精津液和經(jīng)絡(luò)，西醫(yī)是遺傳、器官系統(tǒng)、物質(zhì)代謝和信號傳導(dǎo)。中醫(yī)的病因病機是外感六淫和邪正盛衰，這是西醫(yī)沒有的一個主要的核心區(qū)別。中醫(yī)診斷學(xué)是以舌診和脈診為特殊的診斷方式，西醫(yī)是沒有的，更本質(zhì)的是中醫(yī)強調(diào)證的診斷，而西醫(yī)強調(diào)病的診斷。中醫(yī)的中藥學(xué)、方劑學(xué)和治療學(xué)類比西醫(yī)的藥理學(xué)，它的特點是有藥性理論，有一個新的學(xué)科叫方劑學(xué)，君臣佐使的配伍。還有一個治則治法，這是西醫(yī)所沒有的。最后，中醫(yī)臨床的強調(diào)理法方藥的統(tǒng)一；強調(diào)辨證論治的個體化與西醫(yī)強調(diào)病因論治不同；強調(diào)治療的整體性與西醫(yī)的局部治療不同。
