很多人都被腰椎間盤膨出和突出困擾，拔火罐、針灸、按摩等等治療一試再試，就是癥狀反反復(fù)復(fù)不見好轉(zhuǎn)。這些現(xiàn)象正說明一些醫(yī)師治療的不規(guī)范和大家對于疾病理解的誤區(qū)，下面我就腰椎間盤膨出和突出的保守治療方式和流程做一詳細(xì)講述。
1、診斷：
明確診斷的方式除了詳細(xì)的詢問病史和查體外，需要有相關(guān)的影像學(xué)資料證實。CT和核磁對于腰椎間盤膨出或突出的范圍、椎管狹窄的形態(tài)以及壓迫神經(jīng)的程度都有很好的顯示，是最常用的輔助檢查手段，而且也可以對一些其它引起同樣癥狀的原因(炎癥、腫瘤、小關(guān)節(jié)紊亂等)進行排除，這一步是所有治療的前提，是重中之重!
2、原則：
大的治療原則，也就是總體治療的大方向應(yīng)該由醫(yī)生和患者共同決策。醫(yī)療發(fā)展至今天，成熟的診療技術(shù)都有適應(yīng)證可言，嚴(yán)格遵守的同時考慮患者的自身情況和治療預(yù)期往往可以制定出較為明確的治療計劃。比如患者明明需要手術(shù)切除突出的椎間盤(長期保守治療無效、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或有進行性加重的神經(jīng)功能損害等)，但是患者由于懼怕不愿意接受手術(shù)或者年齡大不能耐受麻醉和手術(shù)，醫(yī)師就只能退而求其次擬定第二套治療方案。同樣的道理，輕度的腰椎間盤膨出或突出的患者，預(yù)期保守治療可以改善的患者只要嚴(yán)格規(guī)范地按步驟治療，就可以免受手術(shù)之苦，癥狀可以獲得滿意的緩解。
3、步驟：
第一步需要臥床休息，有的醫(yī)生說的是“絕對”臥床休息，可見這一步的重要性。這里有三點細(xì)節(jié)需要注意：
(1)床應(yīng)該是硬板兒床或者硬質(zhì)床墊，切不可仍躺在松軟的床上或水床上。
(2)姿勢最好是平躺，躺累了可以趴一會兒，躬身側(cè)躺效果稍差。
(3)如果家里有床頭的牽引設(shè)備可以應(yīng)用，但是應(yīng)該在醫(yī)院先咨詢完醫(yī)生后按醫(yī)囑進行牽引。
第二步需要調(diào)整習(xí)慣，找出平時容易引起腰椎間盤突出的原因進行改正。常見的有坐立姿勢、工作性質(zhì)、出行習(xí)慣、運動娛樂方式等等。
這里需要指出的是：
(1)很多人有伏案工作或?qū)W習(xí)的習(xí)慣，如果不能適當(dāng)勞逸結(jié)合(干一會工作起來休息活動一會)的話，那就要注意坐姿了。切勿駝背躬身，這樣與腰椎的正常生理曲度是背道而馳的，電腦屏幕的正中點應(yīng)該與雙目處于同一水平線上(現(xiàn)在用筆記本電腦的同志很多人都做不到這一點)。
(2)座椅應(yīng)該在腰部正中放一個靠墊，最好是有一點硬度的那種，出行開車也是這個道理。
第三步需要進行腰背肌的鍛煉，這樣可以為大家脆弱的腰椎間盤分擔(dān)一部分力量。常見的方法是趴在床上或墊子上做燕兒飛動作，有的醫(yī)師也建議進行蛙泳，其實都是鍛煉腰背肌的一種方式。帶硬質(zhì)的腰圍效果要差一些，因為是借助于工具緩解并非自己主動的增強。但是此種方法切忌不可在腰痛劇烈的時候做，這樣只會加重癥狀，要在緩解期反復(fù)練習(xí)，堅持半年至一年以上才會有明顯效果(半途而廢的患者要注意嘍)。
第四步需要了解其它治療方式，這里說的其它不包括手術(shù)切除椎間盤和針對于神經(jīng)根和椎間盤的微創(chuàng)介入治療。我想說的是腰椎間盤膨出或者突出的患者最常用的一些治療方式：比如針灸、理療、熱敷、帖膏藥等只對腰部局部的癥狀有效，腿部的癥狀不會緩解，并且緩解的往往并不是腰椎間盤突出本身造成的疼痛而是腰肌筋膜炎(即腰肌勞損，俗話說的閃了腰)造成的疼痛;牽引可以有效的緩解腿部癥狀，但是效果持續(xù)時間短，腰椎間盤的突出只能被短時間的抑制;按摩、正骨等方法并不推薦，因為可能會造成潛在的危險。
腰椎間盤膨出是椎間盤向后膨隆高起，外周纖維環(huán)超出椎體終板邊緣，周圍肌肉變的松弛。患者會感到下腰痛，有時疼痛會延伸到腿部，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)間歇性跛行。治療腰椎間盤膨出有很多種方法，可以根據(jù)自己的病情合理選擇。
治療方法L
推拿治療：經(jīng)常推拿可以減輕和預(yù)防腰椎間盤膨出癥狀，自己可以去醫(yī)院推拿，或者去按摩房也行，告訴對方你的癥狀，他們就知道怎么按摩了，推拿可以從以下幾方面進行：1、點按摩雙側(cè)的腰肌部位，以此來減輕肌肉的緊張。2、以揉的方式，按摩腰背、大腿、小腿部位，使身體經(jīng)絡(luò)血氣得以暢通。3、用手掌根推脊柱兩側(cè)及臀部，已求達(dá)到放松腰部肌肉的效果。4、用手指拿捏股四頭肌，增加肌肉張力。5、用手指點按身體腰部的穴道，例如：承扶、風(fēng)市、殷門、陽陵泉、涌泉、委中等。以此來增進神經(jīng)組織的能力。
針灸治療:針灸治療腰椎間盤膨出是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)原則，使用針、灸對相關(guān)穴位進行針刺、艾灸的方式，以緩解病癥。針灸方法可以有效疏通腰部經(jīng)絡(luò),緩解肌肉痙攣，改善四肢麻木。對于腰椎間盤膨出來說是很不錯的一種選擇，可以去醫(yī)院中醫(yī)科進行。不要找江湖郎中。
藥物治療：腰椎間盤膨出大多以中藥進行調(diào)理，很多醫(yī)書中有治療的方子,例如：《傷科大成》中對于前期癥狀，針對活血舒筋作用的方子,處方：杜仲3克、枸杞子3克、當(dāng)歸尾3克、沒藥3克、山茱萸3克、破故紙lO克、熟地黃lO克、菟絲子10克、紅花2克、，肉蓯蓉3克、獨活3克，用水煎服，每日1劑。 如果下肢腿部有明顯疼痛，可加威靈仙15克、地龍12克。還有醫(yī)圣孫思邈《千金方》針對中期用藥的方子，主要目的是宣痹活絡(luò)，處方：防風(fēng)6克、川芎6克、牛膝6克、當(dāng)歸12克、獨活6克、桑寄生18克、熟地黃15克、秦艽12克、杜仲12克、茯苓12克、白芍10克、黨參12克、細(xì)辛3克、甘草3克、肉桂2克(煽沖)，用水煎服，每日1劑。 此外還有很多方子，這里不一一表述，各地也有很多土方子，可以咨詢服過的人，看是否有效果。
鍛煉治療:自己平時多鍛煉身體可以有效的緩解腰椎間盤膨出，多鍛煉腹肌，例如每天做而幾次仰臥起坐。多鍛煉腰肢，每天多扭扭腰。段鍛煉腰背肌，例如躺在床上，然后抬臀，使臀部盡可能的遠(yuǎn)離創(chuàng)面，堅持幾秒鐘之后，放下，再進行幾次。
食物配合治療：多吃一些有益于緩解腰椎間盤膨出食療，例如：豬腰、大棗、羊肉、芝麻、狗脊、豬尾、海帶、荔枝、生韭菜等。
手術(shù)治療：手術(shù)治療有一定的風(fēng)險，而且可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，建議慎重選擇，如做手術(shù)，一定要注意術(shù)后保養(yǎng)，多臥床休息，多鍛煉，少進行大體量工作。
注意事項：
平時不要穿高跟鞋。
多睡硬板床，可以有效減少腰椎間盤承受的壓力。
有腰椎間盤膨出癥狀的人不要繼續(xù)居住在潮濕的環(huán)境中。
減少重體力勞動，也不能經(jīng)常久坐。
多多進行腰部鍛煉。
