許多肝病患者住院和門診后經(jīng)常會做“肝功能”檢查,“肝功能”包括哪些項目,如何理解“肝功能”化驗單呢?請您花費5分鐘時間,仔細閱讀下面的內(nèi)容,就能明白“肝功能”檢查的意義。
1、轉(zhuǎn)氨酶:
轉(zhuǎn)氨酶在人體來源較多,除了肝臟可以產(chǎn)生外,其他如心臟、大腦、肺、肌肉、腎臟都會有轉(zhuǎn)氨酶產(chǎn)生,所以轉(zhuǎn)氨酶升高,一定要明確是不是肝臟病引起的。
如果患者以往有乙肝病毒、丙肝病毒感染或脂肪肝、酒精肝,或有明顯的肝炎癥狀體征,或結(jié)合膽紅素、白蛋白、肝臟B超結(jié)果等也有明顯異常,則考慮為肝臟炎癥所致轉(zhuǎn)氨酶升高。通常普通肝病患者,轉(zhuǎn)氨酶升高以ALT為主,而酒精性肝炎患者則往往以AST為主。
2、膽紅素
包括兩種,間接膽紅素和直接膽紅素,兩者之和稱為總膽紅素。
間接膽紅素多來源于衰老的紅細胞,所以單純間接膽紅素升高要考慮溶血所致,往往沒有肝臟疾病。
肝臟疾病患者,往往兩種膽紅素升高,原因是原材料(間接膽紅素)充足,但工廠(肝臟)加工能力下降,則會導(dǎo)致間接膽紅素升高;
對于肝臟炎癥而言,間接膽紅素和直接膽紅素之和(總膽紅素)是評價肝損重要的指標,越高往往預(yù)示肝損越重,預(yù)后越差。
3、白蛋白和球蛋白
白蛋白是由肝臟合成,肝臟功能受損時,白蛋白合成減少,但白蛋白在人體內(nèi)停留時間較長,所以在慢性肝病(尤其肝硬化)或肝損傷較重患者中,白蛋白才會明顯下降。當身體有慢性炎癥時(不僅限于慢性肝炎),球蛋白會升高。
4、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
人體內(nèi)腎臟最多,其次為胰和肝,正常人血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來自肝臟。對于肝臟疾病而言,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高往往提示:1)膽汁淤積,2)酒精性肝病,3)原發(fā)性肝癌,4)原發(fā)性膽汁性肝硬化。
5、堿性磷酸酶
堿性磷酸酶廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織。堿性磷酸酶升高往往提示相關(guān)臟器疾病。對于肝臟而言,常提示膽汁淤積,肝硬化,膽管惡性疾病等。