提到阿司匹林，想必大家都不陌生。阿司匹林最初作為止痛藥應用于臨床，后來被發現可以預防血栓形成，于是被用于心血管疾病的治療。但是，很多人對阿司匹林的用法存在較多的誤區，往往該用時不用，不該用時卻濫用，可謂亂象叢生。今天王藥師給大家講一講長期服用阿司匹林應該注意哪些問題。
心血管疾病與阿司匹林治療
最新的《AHA心臟病與卒中統計數據（2019版）》顯示，心血管疾病是全球死亡的主要原因，預計到2030年，死亡人數將增加2360萬以上。導致心血管疾病死亡的罪魁禍首是“血栓”，血栓的形成與血小板的聚集有關，而阿司匹林的作用是抑制血小板的聚集，這樣就可以避免血栓的發生。所以，阿司匹林對于防治心血管疾病有重要意義。
關于阿司匹林的一級預防功能（未發生心血管疾病的人群采取的預防措施），國際上爭議較大，目前還沒有一個確切的說法。但是，阿司匹林的二級預防功能毋庸置疑。國內外權威指南一致指出，對于已經發生心腦血管疾病的患者，如有心臟病發作史，患有冠狀動脈疾病，做過心臟搭橋、支架植入以及血管成形術，在沒有藥物禁忌、可以耐受的情況下，應堅持長期服用阿司匹林。
長期服用阿司匹林也有風險
阿司匹林雖然被稱為“神藥”，但也不是百利無一害。阿司匹林最大的不良反應是增加消化道出血風險，但這種出血大部分是輕微的，可自行停止，但如果出血嚴重也可能危及生命。
所以，阿司匹林是一把雙刃劍，獲益的同時也有風險。無心臟病高風險人群在使用阿司匹林之前應該權衡利弊，需要結合患者實際病癥以及醫生臨床用藥經驗共同評估，獲益（降低心血管事件的發生風險）是否超出藥物本身風險（胃出血風險）。
服用阿司匹林需要注意以下6點
1. 服藥期間禁止飲酒，因為阿司匹林會損傷胃粘膜，酒精也會損傷胃粘膜，服藥期間飲酒會增加胃出血風險。
2. 服用阿司匹林期間，如果想要服用其他鎮痛藥物或者感冒藥，需要咨詢專業醫生。服用之前，仔細閱讀藥品說明書，確保所服藥物不會與阿司匹林發生相互作用。
3. 在服用阿司匹林期間，如果需要接受外科手術、牙齒手術或者緊急治療之前，一定要停藥一周，并將服藥情況告知醫生。
4. 要注意阿司匹林的用藥禁忌。以下情況不要服用阿司匹林：有阿司匹林過敏史；哮喘患者；胃腸道出血‘胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統疾病患者；在過去六周內有顱內出血等情況。
5. 偶爾忘記服用一次阿司匹林不會影響其療效，在下一次服藥時服用常規劑量即可，千萬加倍劑量，因為過量服用阿司匹林可能增加不良反應的發生概率。
6. 服藥期間，建議每1-3個月定期進行血常規檢查和糞便潛血檢查，一旦出現白細胞、血小板計數下降、血紅蛋白減少的情況應咨詢專業醫生。
總之，對于具有阿司匹林適應癥的患者，應該謹遵醫囑堅持服藥。同時應該了解一些用藥注意事項，減少藥物副作用的發生幾率。
