肝癌的高發人群：

　　1.       40歲以上的人，表面抗原(HBsAg)陽性及慢性丙型肝炎病史者都為肝癌的高發人群。原發性肝癌80-90％的病人都合并有乙肝，乙肝容易轉化為肝硬化再轉化為肝癌。其中男性發病率要高于女性3—4倍。對肝癌高發人群應每3-6個月進行一次甲胎蛋白檢測和B超檢查，這是一種經濟、簡便、有效的早期發現肝癌的方法。

　　2.       長期喝酒人群：酒精對人身體是有害的。胃里的胃粘膜對人體有保護作用，酒精能夠把胃粘膜消化掉，胃的細胞受傷，食物中的有毒物質就容易被胃吸收。這樣就容易引起酒精性的或毒性物質引起的肝炎，降低肝臟的免疫功能及全身的免疫功能，損害肝臟的解毒功能。這就是為什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化。其中一部分肝硬化會轉變為肝癌。

　　3.       兒童及成年人的脂肪肝患者增加，也成為潛在的危險人群。脂肪肝也會轉為肝硬化，再由肝硬化發展為肝癌。

　　肝癌的三級預防

　　一級預防：根據我國大量流行病學調查，在20世紀70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者稱為“管水、管糧、防肝炎”的七字方針，不僅初見成效，且已成為我國肝癌一級預防的特色。在過去的一二十年中，一些肝癌高發地區，采取一級預防措施，肝癌發病率和死亡率均明顯下降。

　　二級預防可概括為“早期發現、早期診斷、早期治療”。 兩早提高療效：兩早防治肝癌，多指早預防和早診斷。臨床實踐證明，直徑小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝內外轉移，無法手術切除，介入栓塞和藥物治療難有成效。但早期診斷的小肝癌，手術切除、栓塞、消融等治療方法效果都不錯。早預防則是避免肝炎傳播，避免進食霉變食物，避免酒精、藥物等肝損害，最大程度地預防或緩解肝纖維化進展等。

　　三級預防就是臨床積極治療。四類治療措施：手術治療創傷大、費用高。另外，肝葉切除受肝功能狀況、肝癌部位、醫療技術條件等因素影響，對肝硬化患者來說，不是一個理想的選擇。局部治療，小肝癌的射頻治療，創傷小、對肝臟損害輕、可反復使用，已成為小肝癌的首選治療方法，也可選擇介入栓塞治療?；颊呔驮\時中晚期肝癌較多，介入栓塞治療成為首選方法，尤其那些動脈血供好的肝腫瘤，包括巨塊型腫瘤，其療效顯著。體外腫瘤高頻熱療配合肝動脈插管栓塞化療，可成倍的增加腫瘤部位化療藥的濃度，增進化療藥的細胞毒性，明顯地提高治愈率，有提高患者機體免疫力、止痛、增加療效、預防復發及轉移的效果。新的技術如免疫治療系統有提高放化療后患者白細胞及血小板的作用，提高免疫力療效顯著，已在我院臨床使用。藥物治療包括化學治療、免疫治療、中醫藥治療、基因治療等。藥物治療為輔助治療手段，單獨應用療效受限。

　　肝癌的三級普查管理：

　　根據肝癌危險程度，一般把肝癌好發人群分為三類，三級普查即根據三類人群進行不同檢查。

　　第一類是高危人群，如因慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）發展成肝硬化的患者。一般高危人群每3個月做1次相關檢查（肝功、甲胎蛋白和超聲）；

　　第二類是中度危險人群，如慢性病毒性肝炎患者，但沒有肝硬化和肝癌家族史，中度危險人群至少每半年做1次檢查；

　　第三類是低危人群，如非病毒性原因導致肝硬化的患者。 低度危險人群每1年做1次相關檢查。

　　一旦查出可疑病例時，應進一步進行CT、核磁共振或動脈造影，直到排除肝癌。

　　肝癌預防的五點預防措施

　　目前，預防原發性肝癌的最主要措施是接種乙肝疫苗，以預防乙型肝炎的發生。另一方面，我國目前乙肝病毒攜帶者占總人口的1／10，積極的進行普查可以發現早期的肝癌病人，做到早期診斷，早期治療，使更多的肝癌病人有可能獲得長期生存。預防肝癌要從以下幾點著手：

　　1.       要預防病毒性肝炎，研究結果顯示，乙肝疫苗接種可明顯降低肝細胞癌的發生率。肝細胞性癌的發生與肝炎病毒感染密切相關，與乙肝病毒感染的相關性尤為明顯。在兒童肝細胞癌與乙肝病毒間的相關性比成人的相關性更強——兒童肝細胞癌患者血清乙肝表面抗原陽性率接近100%，而成人肝細胞癌患者血清乙肝表面抗原陽性率為70％～80％。因此，兒童肝細胞癌發生率可作為反應乙肝疫苗計劃是否能有效降低肝細胞癌的指標。使用肝炎疫苗預防肝炎從而預防肝癌已成為預防肝癌極有希望的途徑之一，不僅小孩生下來要注射乙肝疫苗，成年人沒有注射過乙肝疫苗的、沒有得過肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估計需幾十年時間才能見到效果。除注射乙肝疫苗外，還需注意其他傳播途徑的控制，如飲食、手術、輸血、注射、針灸和理發等，其中預防針刺及輸血的途徑可有效預防丙型肝炎的發生，從而預防肝癌。肝癌的發病原因之一是由病毒引起的，要預防肝炎病毒還要從飲食衛生、生活習慣著手。要勤洗手，分餐具就餐。值得注意的一點是有肝炎者不能當廚師。

　　2.       不能吃發霉的食物，這類食物含有黃曲霉素，易引發肝癌。還有免淘米，王建璋教授說，“我覺得就不一定好，在塑料袋里如果遇到高溫，糧食里的溫度高，水分大于16％，就會發霉。發霉的食物一定要晾干，例如：玉米、花生、花生油、花生醬等是容易發霉的食物，這些食物要注意保管。”

　　3.       飲水衛生不要污染，有化學物質飲用水容易讓人長癌。自來水也不一定干凈，5層以上的高樓樓頂有水箱，水箱應有專人清潔，最好進行二次消毒，水箱的箱體也應使用不會污染水的化學物質。

　　4.       適當補硒。針對低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補充硒元素，提高血硒水平。

　　5.       減少亞硝胺攝入以及戒煙，戒酒。喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其實并不是這樣的，且喝酒易引起或酒精性肝病。

　　預防肝癌生活小貼士：   

　　1.       乙肝疫苗接種，并到?？漆t院或防疫站檢測實際接種效果

　　2.       保存好家里的食用糧食、防止發生霉變。堅決不吃黃曲霉素污染的稻米、面粉、玉米、大豆、花生等。   

　　3.       不吃或少吃含有惡硝胺類物質多的食物，如酸菜、咸菜、咸魚、香腸等。   

　　4.       戒除嗜酒、酗酒等不良習慣，不喝烈性酒、劣質酒、以防酒精對肝細胞的破壞，造成肝臟的操作及慢性肝臟中毒。   

　　5.       注意飲食衛生，防止病毒性肝炎的發生。一旦患有病毒性肝炎，應積極治療，注意休息，早日康復。