在正常人體內(nèi)，血糖和胰島素水平都是正常的。但是在胰島素抵抗人群體內(nèi)，血糖水平可能正常，但胰島素水平卻高的離譜。
血糖值是醫(yī)生用來診斷高血糖的血液標(biāo)志物，然而它的高低并不是衡量健康代謝狀態(tài)的主要因素。
胰島素水平，才是每一個超重/肥胖人群，更應(yīng)該關(guān)注的指標(biāo)。
猶如下面這張體檢報告：
圖片來自網(wǎng)絡(luò)
空腹血糖和餐后2小時血糖均在正常范圍之內(nèi)，但餐后胰島素卻異常升高譜，此時身體代謝已出現(xiàn)紊亂，存在胰島素抵抗。
更重要的是，胰島素抵抗的終點未必是2型糖尿病，它也是心血管疾病、腎病、阿爾茲海默癥等多種慢性疾病共同的發(fā)病土壤。
胰島素抵抗，簡單來說就是細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)減弱。這種減弱時多方面的，例如細(xì)胞接收胰島素信號傳導(dǎo)受損，又或是脂肪細(xì)胞無法繼續(xù)儲存多余的脂肪等等。總之，身體想降低等量的血糖，則需要更多的胰島素來完成降糖任務(wù)。
此時，胰島β細(xì)胞分泌更高的胰島素，強行把血糖送進(jìn)細(xì)胞。
因此，你的體檢報告血糖值正常，但如果測一下胰島素水平，你可能就會恍然大悟，原來看似正常的血糖，都是胰島β細(xì)胞加班加點，努力工作換來的。
直到有一天胰島β細(xì)胞分泌了最高量的胰島素還是無法平穩(wěn)血糖時，糖前期、糖尿病如期而至。
也就是說，對于2型糖尿病來說，血糖升高之前，先升高的是胰島素水平。
很遺憾，沒有統(tǒng)一的答案。
但幾乎可以肯定的是，長期過高的胰島素水平，以及高熱量低營養(yǎng)的飲食結(jié)構(gòu)是造成胰島素抵抗的直接因素。
一天三頓精制米面，大碗大碗的吃，餐后血糖會立即升高，胰島素也隨著飆升，再加上日常不間斷的糖脂混合零食，總是不斷刺激血糖和胰島素分泌，當(dāng)身體細(xì)胞長期處于高胰島素濃度下，敏感性會逐漸下降，形成胰島素抵抗。
同時又缺乏足夠的勞動和運動去消耗過量的血糖。肝臟將血糖合成脂肪，與膳食脂肪一起被送進(jìn)脂肪細(xì)胞，直到脂肪細(xì)胞無法繼續(xù)儲存時，就會拒絕胰島素的指令，形成脂肪細(xì)胞胰島素抵抗。
事實上，胰島素抵抗的成因非常復(fù)雜，至今還沒有研究透徹。但頻繁進(jìn)食、高升糖的碳水、缺乏關(guān)鍵營養(yǎng)、熱量過剩、久坐不動、腸道菌群失衡、腸漏癥、熬夜、壓力過大等均存在關(guān)聯(lián)。
解決的關(guān)鍵在于，找到屬于自己的誘因。例如我當(dāng)時是熬夜、喜歡吃甜食和精制米面、久坐不動以及基因易感（母親高血糖），因此針對性改善，往往事半功倍。
下面列舉普適性較高的8點參考：
1、制定自己可執(zhí)行的膳食方式：低升糖負(fù)荷飲食、低碳飲食、間歇性斷食等，均有助于降低胰島素水平。
2、減少進(jìn)餐次數(shù)：每天2-3餐即可。每一餐都吃飽，避免兩餐之間出現(xiàn)饑餓感，導(dǎo)致頻繁加餐，以及忍不住想吃高熱量的加工零食。
3、多吃天然、完整的食物：相對于加工食品，天然食物的各種營養(yǎng)素比例更為均衡。
4、吃夠優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪吃夠：這些食物不會像碳水化合物那樣刺激胰島素分泌，還可以提高更豐富的營養(yǎng)，如必需氨基酸、脂溶性維生素等
5、補充關(guān)鍵營養(yǎng)：主要包括礦物質(zhì)鎂、鋅、鉻、維生素D、維生素B族、硫辛酸等
6、不吃添加糖，少吃精米白面，多搭配一些高膳食纖維的全谷物，把蔬菜吃夠，保證每天3-4種蔬菜，總量在1斤左右。
7、避開敏感類食物，胰島素抵抗、2型糖尿病與腸道健康息息相關(guān)，一般存在腸漏癥，倒是一些未完全消化的食物由腸道血液，引起慢性炎癥，加重胰島素抵抗。重點留意小麥、玉米、大豆、牛奶等常見敏感類食物，如果進(jìn)食1-4天出現(xiàn)偏頭痛、腹痛等消化紊亂，可以先停6周看看身體反饋。
8、盡量避免久坐不動、熬夜、喝酒吸煙等。
飲食與營養(yǎng)落實到個人時，沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，這句話其實已經(jīng)重復(fù)無數(shù)次了，真正的醫(yī)生不會100%給出痊愈的承諾。營養(yǎng)師也是一樣，我接觸過非常多的糖友，與醫(yī)生一起也制定過多種膳食方案，但基本在1-2周之內(nèi)，根據(jù)用戶的實際情況，再次調(diào)整飲食方案。
飲食上不斷優(yōu)化、打補丁，需要對自己用心、負(fù)責(zé)。
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