中醫書友會第848期
每天一期，陪伴中醫人成長
作者/杜文琴
編輯/王超 ⊙ 校對/麥子、戰士徐
I導讀：小編記得大學時的中藥課，講到甘遂時，老師說：“我今天中午還問了一下教研組的另外一位老師，你臨床用過甘遂嗎？他說，說實在的，還真沒有。”然后我說：“我也沒有。”甘遂、芫花、大戟都是峻下逐水藥，藥性峻烈，但是十棗湯又是仲景治水名方，本文就是一個用十棗湯治水的驗案。小編想知道，各位臨床都用過沒有，有沒有心得跟咱們分享一下~
十棗湯治水腫一得
十棗一方，人每畏其峻而不用，然若水腫屬邪盛正不虛者，以之逐水，效頗捷，且方簡易行，洵為良劑。
余治療一水腫患者，龐某，男，25歲，全身浮腫，腰以下凹陷性水腫2周。2周前因感冒引起面部、眼瞼浮腫，繼則四肢及全身水腫，來勢迅速伴肢節酸痛，小便不利，時發寒熱，舌苔薄白，脈浮滑。查尿異常，診斷為“急性腎小球腎炎”，開始按風水治療，服藥1周，表證已解。胸以上浮腫消退，但腹部脹滿膨隆（查有腹水），下肢仍為凹陷性水腫，遂采用十棗湯峻瀉法，方用大戟1.5g、芫花1.5g、甘遂1.5g、大棗10枚。
前3味研末為散，夾饅頭內，用大棗煎湯送食。服藥期間，大便一日3或4次。隔日1劑，連服3劑。腹水及下肢浮腫基本消退，后以六君子湯調之，治療3周，水腫全消，小便正常。【中醫書友會（微信號zhongyishuyou）編校發表】
