【案例介紹】：
初診：高某，男，28歲，緣因出差勞累，致左眼視力下降一周。眼科檢查：血壓110/90mmHg，眼壓稍高，左眼視力0.2，右眼視力0.8，黃斑區(qū)水腫明顯，中心光反射消失，伴少許滲出，眼球結(jié)膜充血，眼底血管迂曲。刻下證：自覺眼前模糊，視物變形，視力下降，羞明流淚，口干，頭暈眼花。舌質(zhì)紅，舌苔白微膩，脈弦細(xì)。
西醫(yī)診斷：中心型視網(wǎng)膜炎。
中醫(yī)辨證：肝經(jīng)濕熱淤滯，陰虛火旺。
治則：清熱祛濕，活血化瘀，滋陰降火。
方藥：丹梔逍遙散，杞菊地黃湯，桂枝茯苓丸加味。
藥物組成：桂枝10g,茯苓10g,丹皮6g，桃仁10g,梔子10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，柴胡10g，白術(shù)10g，茯苓10g，甘草6g，枸杞子10g，菊花10g，生地10g，山藥10g，山萸肉10g，澤瀉10g，白蒺藜20g，石決明15g，木賊草10g。
二診，服藥10劑，左眼視力0.4，右眼視力1.2，黃斑區(qū)水腫減輕，原方澤瀉加量30g、白術(shù)30g、豬苓10g加強(qiáng)利水滲濕之力。服10劑。
三診：左眼視力0.8，右眼視力1.2，黃斑區(qū)水腫好轉(zhuǎn)，中心光反射正常。上方去澤瀉、豬苓，加丹參、赤芍、三棱、莪術(shù)活血化瘀、軟化瘢痕。繼服一月病情痊愈。
【按】： 中心型視網(wǎng)膜炎主要癥狀為眼視力下降，視物變形，眼底檢查可看到黃斑區(qū)發(fā)暗，視網(wǎng)膜水腫，多與感冒、工作勞累、精神緊張、睡眠不足或過度吸煙、飲酒等有關(guān)。肝經(jīng)濕熱淤滯，陰虛火旺為其主要病機(jī)，丹梔逍遙散疏泄肝膽氣機(jī)，杞菊地黃湯滋陰降火，白蒺藜、菊花、石決明、木賊草清肝明目，桂枝茯苓丸活血化瘀，丹參、赤芍、三棱、莪術(shù)活血化瘀，軟化瘢痕。 諸藥合用，共奏活血化瘀，滋補(bǔ)肝腎之功，則視力恢復(fù)，黃斑水腫減輕，視網(wǎng)膜炎癥可愈。
（來源：《甘肅醫(yī)藥》雜志；作者：展文國，蘭州市展文國診所。）
編審：彭家大小姐
責(zé)任編輯：陳柏材
版面編輯：靜待花開
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