補虛強壯第一大經方----薯蕷丸
【經典解讀】
薯蕷丸出自《金匱要略·血痹虛勞病脈證治》篇, 言“虛勞諸不足, 風氣百疾, 薯蕷丸主之”。
組方：山藥90g 人參 21g 白術(麩炒) 18g 茯苓 15g 甘草 60g 地黃 30g 當歸 30g 白芍18g 川芎 18g 阿膠 21g 六神曲(麩炒) 30g 大豆黃卷 30g 大棗(去核) 240g 苦杏仁(去皮、炒) 18g 桂枝30g 柴胡 15g 防風 18g 干姜 9g 桔梗 15g 白蘞 6g 麥冬 18g。
以上二十一味，粉碎成細粉，過篩，混勻。加煉蜜制成大小蜜丸，每天可以吃20克。
張仲景的描述又非常的簡單，說：“虛勞諸不足，風氣百疾”，一個“諸”，一個“百”，太復雜了！是不是？氣血陰陽都不足，而且“風氣百疾”，那么多的病，他用薯蕷丸治療?！帮L氣百疾”這個“百”是很多的意思，我們一輩子一路走來，大病小病，多少都有很多邪氣啊病毒啊留在我們身體里面，所以病毒會越來越堆積，堆積到多了之后會變成一個什么狀態？“風氣百疾”。但這些邪氣團聚在身體里面，你用薯蕷丸去慢慢補。
有些人的脾胃消化機能實在是很虛熱，氣虛到什么都運化不動，吃這個桂枝龍骨湯嫌這個龍骨牡蠣不消化，吃小建中湯嫌麥芽糖不消化，這種時候怎么辦？薯蕷丸。所以有些人體質還不夠格吃小建中湯，薯蕷丸是很好的選擇，而且薯蕷丸這個藥是越虛的人越好補，就特別神效。
人在很虛的時候其實很難補，因為他的身體里面這里卡住那里卡住，補藥根本就不能流通，你這個人如果要喝什么十全大補湯什么能夠很補的，那個人必需要有大運動量，如果你身體沒有到那個品質，那些大補藥根本補補進來。比如說家里面也沒有什么中醫基礎嘛，就是燉一鍋雞湯，人家送的什么人參啊，什么紅棗枸杞子直接往里面丟嘛。覺得喝是很好喝，可是喝完之后我就坐在那邊好像都動不了，覺得悶悶的，被補藥悶膩到了。
把這條方子拆開的話，這個方里面包含有：四君子湯、四物湯、有理中湯、炙甘草湯、小建中湯、腎氣丸、小柴胡湯、當歸芍藥散、杏仁茯苓湯、侯氏黑散、續命湯諸方的影子。這個方子使用的前提是陰陽氣血俱不足，以扶正為主，兼以祛邪；預防和治療老人家容易犯的風眩、中風、風痹、驚悸等疾??；它把這樣一些方劑組合在薯蕷丸里面來解決百病。
所以這是張仲景經方里唯一一張養生的方子，能祛風，補勞，養真陽，退邪熱，緩中，化瘀，安和神志，潤澤容色；散寒邪、溫瘴、預防諸風病、癲狂。
【薯蕷丸的創立思想】
1、溫補脾、腎、心
薯蕷用30分，甘草27分，大棗百枚，也是方中用量較重者，具培補中土、益氣強力之功。三藥用量之大，充分體現了仲景治虛勞重視后天以大補脾胃為主的思想。使脾胃健運，氣血陰陽化生有源。佐以四君補氣、四物補血、麥冬、阿膠滋陰，干姜溫陽，甘草湯溫補心血，再用干地黃、薯蕷、茯苓、桂枝，用這幾味藥來溫補腎氣。共呈補氣血陰陽諸不足之功，達到扶正目的。
講講山藥，中國古時候男人那個房中要強，那山藥還是常常在方劑里頭出現的。山藥它是又能夠滋潤又能夠收斂還能夠填補精髓，氣喘病他也可以用大劑量的山藥治好，肺癆虛勞到已經人都干枯掉了，用山藥也可以填回來。方子里山藥最多以這種虛勞來講我覺得是很有意義的，但是現在的山藥都不行，在選擇上避免染色硫化的那種，自然晾曬，口嘗標準要干、面、甜、糯、細膩；外觀有清晰的紋理，顏色微黃，有質感，無刺鼻的異味，無酸味；
2、調補氣血為助
脾胃為后天之本, 氣血生化之源；脾胃損傷則氣血生化乏源, 臟腑經絡無以濡養，虛損之疾隨之而至，進一步損傷則耗陽損陰。方中有四物湯、理中湯、炙甘草湯、小建中湯的方根，都是調補氣血。
3、消導祛濕
本方在調補脾胃陰陽氣血的同時，配豆黃卷化濕和中，神曲消食健脾、使得脾升胃降。虛勞無比的人，他是不是消化機能很弱啊？我們要用補這個中焦的方法補到他消化機能強，那還有一點遙遠嘛，那要3個月以后才強起來。但是我們現在，在他本人的消化機能還沒有那么好的時候，就先用一點藥來幫忙他，把他吃到的食物消化得很好，讓他可以吸收到營養。
大豆卷：發芽后曬干而得，用于濕熱內蘊、發熱煩躁、胸悶不舒、身重體痛等癥，為發表之輕劑，外可透發表邪、內可化除水濕，用于濕熱兼有表癥者；豆芽一旦發芽之后，它就能夠把身體里面的濕氣推出來，能夠暢通氣血，而且它沒有什么寒熱。我們今天的時方中醫在開補氣藥的時候可能會加一點陳皮啊，什么砂仁啊，來行氣，古時候其實加豆芽就可以了。
4、調理氣機
本方入桔梗合柴胡之升，白蘞合杏仁之降，以恢復脾胃氣機之升降出入。在于補劑中調主治節之肺, 以利一身之氣機宣降、驅邪出表。
5、散邪
祛邪藥妙用桂枝、防風、柴胡三陽合治，桂枝擅長散太陽之邪，防風散陽明之邪，柴胡散少陽之邪，使外邪在三陽得以消散。防風驅肌肉的風、骨節的風；
6、劑型和服用方法
治虛勞注意劑型選擇，丸劑是慢性虛損病人最適用的劑型, 以緩為功。病有速效與緩功之異，急病調湯藥，緩調用丸藥；治慢性病要有方有守；
注意服藥方法：本方方后注“空腹酒服”、以酒送服，目的在于借酒辛通，助藥力發揮。
【薯蕷丸的現代擴展運用】
南京中醫藥大學的黃煌認為薯蕷丸可用作強壯劑，主治以消瘦、神疲乏力、貧血為特征的虛損狀態，患者常有消瘦、貧血貌、疲憊無力、頭暈眼花、心悸氣短、食欲不振、骨節酸痛、大便不成形、容易反復感冒等表現。此類體質狀態多見于惡性腫瘤術后及放化療后，也可見于其他慢性虛損性疾病如血液系統疾病、結核、慢性肝病、慢性胃病、痿證、腎炎蛋白尿，可以減少蛋白丟失、慢性腎病、老年體虛、虛人感冒、免疫性疾病、臟腑虛損、氣血俱虛、陰陽失調、營衛失和的各種慢性虛弱疾患等。這類疾病病機上多與虛、風、瘀密切相關。
補藥其實是中醫的領域里面非常難開的一種藥。如果你的體質是這個，比如說我們講大黃蟅蟲丸證的干血癆的體質，你要吃腎氣丸，未見得補得進去哦，它的藥性在中間就被擋下來了。張仲景思想里，有干血癆的體質用大黃蟅蟲丸；有這個陰陽雙虧的體質用薯蕷丸；營衛不通的體質我們有小建中、黃芪建中；要攻入三陰的，我們有這個腎氣丸；自律神經失調的有桂枝龍骨牡蠣湯等等。張仲景已經替我們攻克了很多很多在今天的中醫領域里面，要幫一個人補的時候所面臨到的難題。
真正中醫對于癌癥腫瘤來講，他的王道思想是留人治病，很多情況下，生命岌岌可危，元氣僅僅一絲尚存，如果再用攻擊性的藥物，往往玉石俱焚，人病均去。這種治療方案，在中醫認為是不可取的。在經方醫學看來，腫瘤患者大多消瘦、食欲不振，當作虛勞論治。經方中的理虛方，有薯蕷丸、黃芪建中湯、炙甘草湯、大黃蟄蟲丸等。
從留人的角度出發，給腫瘤患者提出了判斷生命不息的三不原則：精神不垮，體重不減，胃口不倒。也就是說，只要你有希望，有信心，有勇氣，只要你注意營養，保持體重；只要你有良好的食欲，你的生命就能不斷延續的。這就是宏觀的指標，這就是從“人”著眼的治療價值取向。
很多患者吃一個月的效果，會明顯的感受是覺得精力旺盛了，也不怎么覺得累了，這是在潛移默化中發現的最神奇的效果，逛街，站地鐵沒覺得累。十個指甲開始長小太陽，每天都很精神。
如果你吃補藥，今天吃，明天就覺得“哇，有力氣，有效了”，那你后天吃就會上火了，因為它對你來講負荷太多，所以最好是吃下去的時候平平的，沒什么特別感覺，這樣子你可以幾個月吃下，讓身體變好，真的要補到造血機能也是要等三個月，要有耐心！
【靈活加減】
若氣虛較重，可加重四君子湯藥量；
血虛較重，則重用干地黃、芍藥、當歸、阿膠、大棗。
陽虛明顯，可加重干姜用量，或可加附子溫振陽氣；
以陰虛顯著，可重用麥冬、阿膠。
在邪實、氣郁方面，視痰、濕、瘀、郁程度，分別加用其他祛痰、化濕、行瘀、理氣藥物。
