患有高血壓、動脈血管硬化的中老年人容易出現(xiàn)鼻出血，且這種鼻出血不容易自止，往往預(yù)示著血壓控制不佳及顱內(nèi)出血的可能，平時應(yīng)注意預(yù)防。鼻出血的病因很多，血液疾病如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血；凝血功能障礙如肝病凝血酶原時間延長、脾功能亢進等；局部因素常見的原因有鼻外傷、鼻中隔偏曲、息肉等都是鼻出血的常見原因。高血壓患者鼻出血是因為高血壓引起鼻腔后段外側(cè)靜脈叢血管破裂所致，出血前鼻部有搏動感。這種鼻出血由于出血量往往較大不易自止，經(jīng)鼻腔收斂仍不能止血，常常需要鼻腔填塞止血，包括明膠海綿、油紗條等，個別情況下需要前后鼻孔填塞，在此基礎(chǔ)上還要控制血壓直至平穩(wěn)。要預(yù)防高血壓性鼻出血，一是要定期測量和控制血壓，尤其在疲勞過度、受涼感冒、氣溫變化較大時更應(yīng)注意。二是中老年人盡量少吃油煎烹炸食品，多吃蔬菜瓜果之類的食品，盡量少飲白酒，晨練時多飲些溫開水，避免忽冷忽熱以防血壓過度波動和升高。三是盡量少做屏氣動作，如吹喇叭等，有便秘者及早治療以防過度屏氣，盡量減少頭低位動作以防頭部血管過度擴張破裂。四是進補時一定要根據(jù)自己的身體情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以防進補不當加重高血壓病情引發(fā)鼻出血。五是高血壓患者治療鼻炎、鼻竇炎時慎用升高血壓的藥物如呋麻滴鼻液等，以防血壓進一步升高，引發(fā)鼻腔干燥、血管破裂出血。
出血治愈后還要進一步檢查鼻部排除其他疾病的可能，主要是因為出血時往往視野不清，不能完全排除腫瘤的可能。比如有的患者鼻腔僅少量鼻衄或涕中帶血持續(xù)時間較長且不自愈，要考慮是否有腫瘤生長的可能，晨起有回吸血涕伴頸部隆起者要警惕鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；男性青春期大量鼻衄患者還要警惕鼻咽纖維血管瘤的可能；兒童反復(fù)鼻衄除內(nèi)熱鼻中隔血管擴張的原因外，久治不愈還要警惕血液疾病的可能。
易紅軍 /
