大多數(shù)人認(rèn)為,人老了后多少會出現(xiàn)一些抑郁,畢竟年老體衰,久經(jīng)風(fēng)霜,似乎抑郁屬于衰老的組成部分,其實這是誤解。如今老年人患抑郁癥的情況日益多見,已成為影響老年人提高生活質(zhì)量的阻礙。但是,老年人的抑郁癥問題極容易被忽視。據(jù)研究統(tǒng)計,患有抑郁癥的老年人僅有5%能夠自發(fā)獨立、健康地生活,15% 左右的老年人病情趨于慢性化,20% 以上的老年人常常會想到死亡,尤其是心臟病、中風(fēng)、癌癥患者。那么,到底為何老年抑郁癥容易被忽視呢?
被疾病所擾 隨著年齡的增大,老年人往往同時患有多種慢性病,如高血壓、冠心病、老慢支、胃潰瘍、糖尿病等。這些疾病通常纏綿難愈,極易讓人感到無 能為力、力不從心、心情沮喪、無奈抑郁的情緒。另外,有些疾病本身存在抑郁癥狀,如阿爾茨海默病、帕金森病等。這些疾病能引起與抑郁癥類似的癥狀,如睡眠障礙、全身乏力、注意力不集中、悲觀憂思等。所以有時難以區(qū)分是疾病的抑郁表現(xiàn)還是疾病并發(fā)的抑郁癥。因此,老年人容易在關(guān)注軀體疾病時忽視心理問題。提示抑郁癥有價值的跡象包括:社會功能的減退、失敗無望或應(yīng)受懲罰的感覺增加、對生活缺乏意義、經(jīng)常想到自殺等。
被不適掩蓋 典型的抑郁癥伴有較深的持續(xù)性情緒低落和消極悲傷。而老年人的抑郁卻不十分典型,看不出心境的惡劣,也沒有想自殺的念頭,往往會伴有持續(xù)性疲乏、體重?zé)o故減輕、睡眠節(jié)律紊亂、食欲不振、經(jīng)常五更瀉、注意力記憶力下降等,所以容易被家人和醫(yī)生忽視。
被藥物引發(fā) 許多老年人需要規(guī)律地服用多種藥物,有的藥物可能會加重或引起類似抑郁癥的癥狀,如心血管藥物(心得安、利血平)、激素(腎上腺素、糖皮質(zhì)激素)、甲基多巴、左旋多巴等。被喪偶忽略 老年人喪偶的心理創(chuàng)傷極大,喪偶后其家庭結(jié)構(gòu)、親情關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、起居環(huán)境都會隨之發(fā)生很大變化,適應(yīng)新的環(huán)境和處境需要1~2 年的時間。因此必須警惕老年人在此期間存在患抑郁癥的風(fēng)險。
尹磊 / 文
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