我國(guó)是世界上肝炎嚴(yán)重流行區(qū)之一。從預(yù)防到治療肝臟疾病成為國(guó)民刻不容緩的事情。
肝臟對(duì)來(lái)自體內(nèi)和體外的許多非營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì)如各種藥物、毒物以及體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物,具有生物轉(zhuǎn)化作用。
通過(guò)新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外。肝臟是身體內(nèi)以代謝功能為主的一個(gè)器官,并在身體里面扮
演著去氧化,儲(chǔ)存肝糖,分泌性蛋白質(zhì)的合成等等。肝臟也制造消化系統(tǒng)中之膽汁。
肝臟疾病是我國(guó)的常見(jiàn)病和多發(fā)病,包括脂肪肝、各型急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等系列疾病,這些肝病大
多由過(guò)度肥胖、藥物、過(guò)量飲酒、乙型和丙型肝炎病毒感染等導(dǎo)致。隨著生活方式改變和營(yíng)養(yǎng)水平的提高,脂
肪肝的發(fā)病呈明顯上升趨勢(shì),各個(gè)年齡階段均可發(fā)病,而且大多肥胖兒童做B超檢查,可發(fā)現(xiàn)脂肪肝。
警惕八大肝臟疾病
一、 各種病原體感染。包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等感染。如最常見(jiàn)的病毒性肝炎;還有如細(xì)菌感染引起的
肝膿腫、肝結(jié)核,寄生蟲(chóng)感染引起的肝吸蟲(chóng)病、阿米巴肝膿腫等
等。
二、 肝臟占位性疾病。所謂占位,簡(jiǎn)單地講就是指不正常的或非肝臟組織在正常肝臟組織內(nèi)占據(jù)了一定的
位置,并可能在其中生長(zhǎng)、擴(kuò)大,大多數(shù)可引起肝臟或全身?yè)p害。比如,各種良惡性腫瘤、肝囊腫、肝膿腫、
肝包蟲(chóng)病、肝血管瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石,等等。
三、 代謝障礙引起的肝臟疾病。最常見(jiàn)的也是大家最熟悉的是脂肪肝。
四、 酒精性肝病。顧名思義,這是由于過(guò)度飲酒引起的以肝細(xì)胞損害為主的肝病,嚴(yán)重的可發(fā)展為脂肪肝
、肝硬化。
五、 藥物以及其他原因引起的中毒性肝病。
六、 自身免疫性肝病。比如,紅斑狼瘡引起的肝炎。
七、 先天性或遺傳性肝病。比如,主要以黃疸為表現(xiàn)的Gilbert綜合征,就是一種先天性肝病。其他如多
發(fā)性肝囊腫、海綿狀肝血管瘤等等。
八、 肝硬化。它是各種原因長(zhǎng)期損害肝臟后,肝臟病的晚期表現(xiàn)。比如肝炎后肝硬化、血吸蟲(chóng)病后肝硬化
、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化(多見(jiàn)于慢性心功能衰竭)、原發(fā)性膽汁性肝硬化等等。
肝臟疾病的治療技術(shù)
肝臟疾病能治好嗎?怎么治療?根據(jù)肝臟疾病的類(lèi)別進(jìn)行對(duì)癥下藥,要相信任何頑疾都有希望出現(xiàn)奇跡。
1.慢性乙肝疾病的治療
轉(zhuǎn)氨酶正常的情況,目前不需要抗病毒治療,但每半年要到醫(yī)院復(fù)查肝功能、B超、乙肝病毒載量等指標(biāo)。
只有患者肝活檢病理檢查有炎癥和纖維化時(shí),轉(zhuǎn)氨酶高于正常上限值的2倍(80IU/ml),并且乙肝病毒載量大
于105copies/ml,一般才需要抗病毒治療。
另外,一些肝硬化失代償?shù)幕颊摺⒂懈伟┘易迨返幕颊摺橛心I病綜合癥及腎移植術(shù)后接受免疫抑制劑治
療的乙肝患者,需要應(yīng)用口服抗病毒治療。
2.脂肪肝、酒精性肝炎的治療
大部分脂肪肝患者沒(méi)有什么癥狀,有些患者可有右上腹脹滿感或隱痛,化驗(yàn)檢查肝功能也正常。對(duì)肝功能
正常的患者原則上不用給予保肝治療。如果患者肥胖,應(yīng)控制飲食,每頓飯吃到八成飽即可,同時(shí)避免夜間加
餐,飲食以清淡為主,少吃油膩食物。如果患者有糖尿病,應(yīng)首先控制血糖。鍛煉身體也非常重要,每次鍛煉
一般要達(dá)到出汗才有效果。對(duì)肝功能不正常的患者,多存在脂肪性肝炎的可能,對(duì)這部分患者除了減肥治療外
,要給予保肝藥物治療,但保肝藥物不能多用,一般一至兩種保肝藥物即可。
對(duì)于部分伴有血脂異常的脂肪肝患者的治療,首選要控制飲食和鍛煉身體,在體重減輕的同時(shí),一部分患
者血脂可恢復(fù)正常。如果仍不正常,再考慮給予降脂藥物治療。
3.肝硬化并發(fā)癥的治療
各種病因?qū)е碌穆愿窝祝绻荒芎芎玫乜刂疲?0至20年則有可能發(fā)展為肝硬化。最容易導(dǎo)致肝硬化的
三大疾病為:慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和酒精性肝炎。肝硬化患者如果得不到及時(shí)恰當(dāng)?shù)脑\治,會(huì)發(fā)展為
失代償期肝硬化,出現(xiàn)腹水、肝性腦病、嘔血及黑便。一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥,存活期明顯縮短,病情多較危重
,多需要住院綜合治療。
對(duì)于肝硬化失代償期的并發(fā)癥,治療起來(lái)往往比較困難,建議最好找有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家診治,通過(guò)合理有效的
治療,可達(dá)到預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,延長(zhǎng)生存期,改善生活質(zhì)量的效果。
4.肝癌的治療
現(xiàn)在治療肝癌的方法較多,有手術(shù)切除、肝動(dòng)脈導(dǎo)管栓塞化療術(shù)、射頻消融術(shù)、無(wú)水酒精注射治療和肝移
植術(shù)等方法,每一種治療方法都有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。但對(duì)具體某位患者,根據(jù)其腫瘤的大小、性質(zhì)及血供等情況
總會(huì)有一種最佳首選治療方法。肝癌也是可以治療的疾病,對(duì)于肝癌患者,無(wú)需恐慌,應(yīng)該找有一定經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)
家,權(quán)衡利弊,選擇最佳的治療方法,以期達(dá)到最好的治療效果。
慢性肝炎特別是慢性乙型肝炎發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性很高,許多乙肝肝硬化患者在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)肝癌的診斷。
肝癌并不是不能治療的頑疾,一些早期發(fā)現(xiàn)的小肝癌患者,通過(guò)手術(shù)切除或?qū)Ч芩ㄈ煹确椒ㄟ_(dá)到幾乎治
愈的效果。要特別提示的是,為達(dá)到較好的治療效果,對(duì)肝癌的治療早期診斷非常重要。發(fā)現(xiàn)越早,治療效果
越理想。
預(yù)防肝臟疾病 養(yǎng)生良好生活習(xí)慣
如何預(yù)防肝臟疾病,本編特別總結(jié)了七要點(diǎn),做好這幾點(diǎn),肝臟疾病遠(yuǎn)離你。
1.保持正常體重
體重過(guò)重會(huì)讓肝臟工作更辛苦,罹患脂肪肝的機(jī)率也會(huì)升高。如果全身脂肪減少,肝臟的脂肪也會(huì)減少,
甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數(shù)。“如果不是B肝或C肝帶原者,一般人肝指數(shù)輕度升高,多為脂肪肝
引起的,”臺(tái)北榮總腸胃科主治醫(yī)師黃以信說(shuō)。理想減重方式就是均衡飲食加上規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
2.遠(yuǎn)離各種可能受血液污染的器具
避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等,以及減少接觸可能受到血液污染
的器具,因?yàn)锽型、C型肝炎主要透過(guò)血液和體液傳染,因此和B型、C型肝炎帶原者同桌吃飯,并不會(huì)被傳染。
3.均衡飲食
為求速效減肥,三餐只吃水果,而不吃其它食物,或者是“低糖飲食”──高蛋白、低碳水化合物的飲食
組合,不均衡的飲食增加肝臟負(fù)擔(dān)。肝臟負(fù)責(zé)把吃進(jìn)的食物,轉(zhuǎn)換成身體能量來(lái)源。對(duì)肝臟來(lái)說(shuō),把非碳水化
合物轉(zhuǎn)化成能量,比把碳水化合物轉(zhuǎn)化成能量更吃力。均衡的飲食組合應(yīng)該是60~70%的碳水化合物(例如米
飯、面食),20~30%的蛋白質(zhì)(例如肉類(lèi)、豆類(lèi)),10~20%的多元不飽和脂肪(例如植物油)。
4.注意飲食衛(wèi)生
不喝生水,也不要生食海鮮,因?yàn)楦颉⑾栆约柏愵?lèi)等容易受到A型肝炎病毒感染。如果要到A型肝炎高感染
區(qū)旅游,例如中國(guó)大陸、東南亞、中南美、非洲等地,最好在出發(fā)前注射A型肝炎疫苗。
5.不喝酒
飲酒會(huì)提高發(fā)生脂肪肝、酒精性肝病的機(jī)會(huì),有肝病的人應(yīng)該完全戒灑。
6.戒煙
抽煙和罹患肝癌有關(guān)。
7.不亂吃藥
吃進(jìn)去的藥物都必須經(jīng)過(guò)肝臟解毒。除了醫(yī)師處方藥,避免自行服用其它藥物,因?yàn)榉枚喾N藥物容易產(chǎn)
生藥物交互作用,影響肝臟代謝藥物能力。有肝病的人就醫(yī)時(shí),應(yīng)告知醫(yī)師他目前正在服用的所有藥物,以做
為醫(yī)師處方時(shí)的參考。
脂肪肝、慢性乙型肝炎、肝硬化及肝癌等疾病的病情診斷、治療和預(yù)防都需要大家認(rèn)真對(duì)待,更多肝臟疾病知識(shí)敬請(qǐng)期待。