最新研究顯示，成功治療一位母親的抑郁癥不僅對她本人有益，也能為其子女的精神健康帶來長期好處。
每八個母親中，就有一個會在生命中的某個時點(diǎn)患上抑郁癥，而高發(fā)階段為女性的生育時期，多達(dá)24%的女性在懷孕前后變得抑郁。在美國，每年有40萬嬰兒在出生時，迎接他們的是患有抑郁癥的媽媽。
數(shù)十年的研究成果驗(yàn)證了一句老話：媽媽不快樂，全家都遭殃。(When Mama ain't happy, ain't nobody happy.)在抑郁癥女性患者的孩子中，約有一半今后會出現(xiàn)抑郁癥狀——患病風(fēng)險(xiǎn)是一般情況的三倍。
憂郁并非唯一的癥狀。與其他孩子相比，抑郁癥女性患者的孩子更容易焦慮、易怒和具有破壞性。
不過，刊登于《美國精神病學(xué)雜志》(American Journal of Psychiatry)三月刊的一篇研究報(bào)告顯示，如果一位母親的抑郁癥得到成功治療，則其孩子的抑郁情況也會日漸好轉(zhuǎn)——甚至在療程結(jié)束的一年后仍將產(chǎn)生作用。母親的治療效果越快，其孩子的恢復(fù)也會越快。
該研究報(bào)告的合著者、達(dá)拉斯市(Dallas)德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心(University of Texas Southwestern Medical Center)的心理學(xué)家特里維迪(Madhukar Trivedi)說，“這些發(fā)現(xiàn)應(yīng)該引起我們的警惕。如果你有抑郁癥，那就趕緊治療，因?yàn)檫@會對你的家庭產(chǎn)生巨大影響。” 他說，在患有嚴(yán)重抑郁癥的女性當(dāng)中，只有一半左右的人得到了治療。
越來越多的證據(jù)也表明，父親患有抑郁癥也會影響到孩子。《兒科學(xué)》(Pediatrics)雜志四月刊的一篇研究報(bào)告對1,746名新爸爸做了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中7%在上一年患有嚴(yán)重的抑郁癥。與健康的父親相比，這些患病男性只有約一半的人愿意給孩子講故事——但打孩子的幾率要高出三倍。
研究人員還在試圖了解抑郁癥在家庭中蔓延的生理和心理機(jī)制。遺傳基因是個很大的因素，但孩子所處的環(huán)境和經(jīng)歷會影響到基因作用的開啟和關(guān)閉。孩子如何學(xué)會控制情緒和應(yīng)對挫折也是另一個變數(shù)。有些生活在有抑郁癥長期病史家庭中的孩子并沒有隨波逐流，心理學(xué)家正在研究其中的原因，希望總結(jié)出一些規(guī)律。
孩子們在出生后的頭一年里尤其容易受到父母抑郁癥的影響，因?yàn)檫@一階段他們的腦部正在快速發(fā)育，形成各種感知聯(lián)系。當(dāng)抑郁癥父母不愿意與孩子溝通或反應(yīng)遲緩時，孩子對父母的親情和歸屬感都會受到影響。
去年刊載于《兒科學(xué)》上一篇研究報(bào)告表示，“在孩子出生才兩個月時，嬰兒看抑郁癥母親的次數(shù)就會減少，對外界事物的興趣不高，活潑好動的程度也會降低。”
美國小兒科醫(yī)學(xué)會(The American Academy of Pediatrics, AAP)敦促兒科醫(yī)生借助一個十項(xiàng)問題的調(diào)查問卷來檢查所有新生兒母親是否存在產(chǎn)后抑郁癥的跡象。
“超越憂郁”(Beyond Blue)是一個探討抑郁癥問題的博客，博主泰莉茜•伯查德(Therese Borchard)說，“這就像飛機(jī)乘務(wù)員說的那樣，‘大人要首先戴上（氧氣）面罩。’如果你自己覺得身心不健康，就無法真正幫助孩子健康成長。”伯查德也是個抑郁癥患者，她一邊帶自己的小孩，一邊與抑郁癥做斗爭。
研究人員依然在爭論，孩子在什么年齡段會出現(xiàn)抑郁癥，因?yàn)橐钟舭Y在不同年齡段的表現(xiàn)方式各不相同。
長期研究家庭抑郁癥蔓延的哥倫比亞大學(xué)(Columbia University)流行病學(xué)家默納•韋斯曼(Myrna Weissman)說，孩子一般會先表現(xiàn)出焦慮癥狀，然后在青春期左右出現(xiàn)抑郁，從青春期后期開始濫用藥物。
抑郁癥患者的孩子往往難以控制自己的情緒，很多孩子都覺得是自己造成了父母的抑郁病情。
美國小兒科醫(yī)學(xué)會前總裁卡羅爾•伯克沃茲(Carol Berkowitz)說，“孩子們壓力很大，因?yàn)樗麄冊谙耄?#8216;我怎么才能讓媽媽開心起來？’這會傷害孩子的自尊心，而且變成孩子來操心父母，而非父母操心孩子的成長。”
記者翠西•湯普森(Tracy Thompson)2006年出版了《家中的幽影：當(dāng)媽媽、帶孩子、與抑郁癥做抗?fàn)帯?The Ghost in the House: Motherhood, Raising Children and Struggling with Depression)一書。她訪談了近400名患有抑郁癥的母親，發(fā)現(xiàn)她們與孩子的相處方式通常分為三大類：一是疏遠(yuǎn)，無論是情感上還是生活中；二是動不動就發(fā)火；三是不能或不愿給孩子設(shè)置限制，絕大多數(shù)情況是為了避免產(chǎn)生沖突。
在接受調(diào)查的母親中——這些受訪者是通過報(bào)紙廣告征集到的——近90%的人有與患抑郁癥的父母共同生活的經(jīng)歷。
翠西說，她自己的媽媽有抑郁癥，她本人也跟抑郁癥抗?fàn)幜撕芏嗄辏?4歲時進(jìn)醫(yī)院治療，并康復(fù)出院。然而，當(dāng)她幾年后生下第一個女兒時，患上了嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥，而她女兒七歲時也診斷出患有抑郁癥。不過，她們倆現(xiàn)在都好多了，翠西說這主要?dú)w功于藥物、鍛煉、良好的睡眠以及一個互助團(tuán)體。翠西說，“市面上有不少抗抑郁的藥，你得多試幾種，找到對自己有用的藥物。”
美國國家心理衛(wèi)生研究所(National Institute of Mental Health)稱，70%左右的抑郁癥患者可以通過服用抗抑郁藥物、談話治療、認(rèn)知行為治療或者以上幾種的結(jié)合療法使病情得到很大緩解。
經(jīng)過激烈的爭論，美國婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)會(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)現(xiàn)在總體上推薦患有嚴(yán)重抑郁癥的孕婦堅(jiān)持服用抗抑郁藥物，但敦促這些孕婦與自己的醫(yī)生探討結(jié)束服用抗抑郁藥物的利弊好壞。
最新一項(xiàng)的研究（是政府資助的一個試驗(yàn)項(xiàng)目的最后一部分）讓151名母親接受一種單一抗抑郁藥物的治療，通常是西酞普蘭（藥品商品名：Celexa）。
研究人員對堅(jiān)持服用藥物的80名患者進(jìn)行了為期一年的跟蹤，發(fā)現(xiàn)近一半的人在三個月內(nèi)抑郁癥有所緩解，另外三分之一的患者一年后有所好轉(zhuǎn)，有20%的人對藥物治療沒有反應(yīng)。在最后這20%的人群中，有17%的患者的孩子以前沒有抑郁癥，但后來出現(xiàn)了癥狀。
不少研究表明，心理療法不但有助于患病的母親，也對其子女有益。匹茲堡大學(xué)(University of Pittsburgh)對47名母親做了一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)，那些接受為期九周心理治療的母親與沒有接受治療的群體相比，抑郁癥嚴(yán)重程度大幅降低，而她們孩子的情況也一樣。該研究成果于2008年發(fā)表在《美國精神病學(xué)雜志》上。
許多患抑郁癥的母親不知道該對她們的孩子透露多少病情，但大多數(shù)母親覺得至少有一件事必須跟孩子們說清楚，那就是父母患抑郁癥不是孩子的錯，解決問題的責(zé)任也不在孩子身上。
Melinda Beck
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