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　　■典型案例

　　阿貴和阿茹婚后6年都沒能生育，后來他倆決定嘗試體外受精試管嬰兒術(shù)，終于阿茹在37歲這年懷上了寶寶。由于害怕流產(chǎn)，從朋友那兒打聽到黃體酮可以安胎后，阿茹一旦感覺小腹隱痛等，就自行服用黃體酮保胎。

　　由于擔心羊水穿刺有風險，高齡的阿茹也沒有聽從醫(yī)生的建議進行這項檢查。然而，寶寶出生后，卻發(fā)現(xiàn)他是一個先天愚型兒。

　　38歲的“范范”喜懷雙胞胎，但懷孕6周時曾大出血的消息，又讓眾粉絲激動之余有點擔心。換作在普通老百姓家里，這時很多人都會焦急地找醫(yī)生、找偏方“保胎”。

　　婦產(chǎn)科專家指出，是否保胎要客觀地分析病情，并非人人都適合。濫用激素藥物保胎，不但會給母親帶來產(chǎn)傷和痛苦，還可能造成胎兒發(fā)育畸形甚至死亡。

　　早期流產(chǎn)80%-90%存在胎兒染色體異常

　　中山大學附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學中心副主任黃睿指出，在生殖醫(yī)學門診中，部分生下出生缺陷兒的媽媽都曾有過盲目保胎或安胎的經(jīng)歷。造成這一現(xiàn)象的主要原因是：一方面現(xiàn)代人多晚婚晚育，由于考慮到腹中胎兒是“珍貴兒”，孕婦或家人不愿接受看起來會“傷害”到胎兒的侵入性產(chǎn)前診斷，如羊水穿刺，另一方面，是因為發(fā)生先兆流產(chǎn)后，不評估風險而盲目地保胎。

　　廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師羅頌平提醒，中醫(yī)講究“辨證施治”，如懷孕后出現(xiàn)少量陰道流血，或小腹隱痛、腰酸下墜等癥狀，很可能就是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，應該及時就醫(yī)并做進一步檢查。是否保胎要客觀地分析病情，必須在動態(tài)觀察下，確定胚胎正常發(fā)育，才適宜保胎。如果發(fā)現(xiàn)胚胎停止發(fā)育，或證實胎兒畸形，則應及時“下胎”，即流產(chǎn)，以保母體健康。

　　“在早期流產(chǎn)的胚胎中，80%-90%存在胎兒染色體異常。自然流產(chǎn)往往是自然選擇、優(yōu)勝劣汰的結(jié)果，如果夫妻都年輕，也并非不孕不育患者，有時候出現(xiàn)先兆流產(chǎn)不一定要選擇保胎。”黃睿表示。

　　激素安胎，只對孕酮不足引起的先兆流產(chǎn)有效

　　黃睿介紹，導致流產(chǎn)的原因比較復雜，其中因妊娠期黃體酮分泌不足引起的流產(chǎn)患者約占流產(chǎn)孕婦的15%。

　　孕婦體內(nèi)黃體酮的多少直接關(guān)系到妊娠能否正常進行。足量的黃體酮不但能夠保證子宮內(nèi)膜功能的正常，促進胚胎的生長發(fā)育，而且具有抗排異和抑制子宮收縮的作用，從而保證胎兒在子宮內(nèi)能夠順利地生長發(fā)育，直至足月。因此，對出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦，西醫(yī)臨床上通常是選擇天然的雌激素和黃體酮制劑來進行保胎治療。

　　但黃體酮不是萬能的保胎藥，它只適用于因黃體酮不足引起的流產(chǎn)患者，而那些因不良的遺傳因素、環(huán)境因素、母體疾病等導致的胎兒發(fā)育不良或異常，或是胎死宮中等情況引起的流產(chǎn)，倘若此時應用黃體酮保胎，不但不能改善胚胎的發(fā)育，反而會對子宮產(chǎn)生抑制作用，使子宮的收縮功能減弱，從而降低子宮排出異物的能力。不僅會增加孕婦不完全流產(chǎn)的機會，還可能引起孕婦出血增多等。