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由于微博心理大V武志紅與北大教授徐凱文的爭論,網絡上傳閱的一篇“心理咨詢倫理與道德有關,還是與技術有關?”的文章又火了,它針對某些心理咨詢的亂象,詳細探討了心理咨詢師的倫理和道德。
事實上,心理咨詢師的倫理道德這個“雷”不是第一次有人碰。
近些年社會上對心理咨詢的誤解和某些心理咨詢師違背職業操守的行為,讓“心(fei)理(zhuan)咨(ye)詢師”重回焦點。
接下來,我們就來討論一下,這些年部分心理咨詢師觸碰的“紅線”。
1
破壞關系的邊界
遵守關系邊界是心理工作的安全基石。什么是關系的邊界呢?
根據心理咨詢師倫理守則,心理咨詢師與來訪者只發展一重關系,即專業工作關系。
如果超出這一重關系,例如與來訪者戀愛,結婚,與來訪者合伙開公司,一起去旅游,吃飯等等,都是破壞邊界的表現。
中國心理學會臨床心理學注冊系統倫理守則
1.7 心理師要清楚地了解雙重關系(例如與尋求專業幫助者發展家庭的、社交的、經濟的、商業的或者親密的個人關系)對專業判斷力的不利影響及其傷害尋求專業服務者的潛在危險性,避免與尋求專業服務者發生雙重關系。在雙重關系不可避免時,應采取一些專業上的預防措施,例如簽署正式的知情同意書、尋求專業督導、做好相關文件的記錄,以確保雙重關系不會損害自己的判斷并且不會對尋求專業幫助者造成危害。
1.8 心理師不得與當前尋求專業服務者發生任何形式的性親密關系,也不得給有過性親密關系的人做心理咨詢或治療。一旦業已建立的專業關系超越了專業界限(例如發展了性的親密關系),應采取適當措施(例如尋求督導或同行的建議),并終止專業關系。
一般來說,具有親屬關系、上下級關系或者某種利益集團關系的雙方是不能構成咨訪關系的,因為雙重甚至多重的關系都容易破壞邊界,影響治療效果甚至反效果。
2
性的誘惑
塔特年歲已高,熟悉的生活和衰老的進程讓他喪失性功能。他感受到性的誘惑,利用當事人的移情來改變當事人的行為,最終卻變成了需要貝拉對他的性依賴。
著名心理治療師歐文亞隆在《診療椅上的謊言》就描述這么一個故事,希摩·塔特是心理治療的權威,已有多年的心理治療經驗。
然而,熟悉的生活和衰老的進程讓他喪失性功能。在接待一位名叫貝拉的病人,他感受到性的誘惑,不惜跨越咨詢師的倫理邊界,和來訪者一次次地和來訪者發生性關系,最終變成貝拉對他的性依賴。
這是典型心理咨詢師利用來訪者滿足自身需要的例子,這不僅破壞了治療關系,也阻礙了來訪者的成長,讓來訪者陷入一種性依賴關系中不能自拔。
不得不說,雖說這是小說并非現實,但你能說現實沒有出現過這種情況嗎?甚至在網絡論壇上,大量出現“自己的心理師和我說愛上了我,這真實嗎”等問題。
不得不說,利用來訪者的咨詢師,你也是夠了!
3
付諸現實的可能
誠然,咨詢師也是普通人,普通人就有貪婪、欲望、控制、妒忌等人性的弱點。美國APA心理協會早在20世紀80年代就對心理咨詢師的行為進行嚴格的界定,比如
美國心理學會(APA)的道德準則和行為規范
3.02 心理學工作者不得對來訪者進行性騷擾。這種性騷擾指的是在心理學工作者開展服務,或者是當其以心理學工作者的身份開展工作時。對服務對象發生性引誘、身體侵犯、包含性意味的言語或者非言語的表現等。
然而,即使有了行業協會和法律的約束,并不能根絕破壞關系邊界的行為,因為心理咨詢畢竟是一對一的私密治療,而來訪者往往是處于心理脆弱被動的一方,很容易被別有用心的人操控,因此對心理咨詢師自身素質的要求就極為重要的。
一位專業的心理咨詢師應該注意克制自己的欲望,并把自己的感覺用于對來訪者有幫助的反移情上,而非實現自身欲望,注意“付諸現實的可能性。”
有一件軼事是關于心理學大師弗洛伊德的,傳聞他有次在咨詢結束后不忍看到貧窮的來訪者挨餓,主動掏錢請了他吃了一頓飯。
誰知,在以后的咨詢中,來訪者反復提及這件事。說咨詢師既然可以在現實請他吃飯,也可以在現實傷害他。明明是出于好意,卻也遭到了來訪者的反撲,使咨詢進程寸步維艱。
咨詢師應與來訪者維持專業的咨訪關系,除非對來訪者的成長有幫助,否則不能隨便跨越關系,付諸實踐。
因為咨詢師沒有恪守關系的邊界,并把自己的欲望付諸現實,導致模糊了咨詢雙方的關系,破壞了安全基礎。進而妨礙了咨詢師所能提供的幫助。
”作為一名合格的咨詢師,接受系統的個人體驗(一般來講需要200小時以上),去了解自己的生命議題,以避免把自己的個人議題帶進咨詢中、對來訪者造成負面影響是必不可少的訓練。而在臨床實踐中,特別是新手咨詢師,去接受高年資的督導師的督導,或者至少是同儕督導,也是必不可少的,避免自己視野局限,看不到問題的有效和必要的方式——對來訪者負責任的方式。“
4
違反保密原則
心理師有責任保護尋求專業服務者的隱私權,
同時認識到隱私權在內容和范圍上受到國家法律和專業倫理規范的保護和約束。
一般而言,除非涉及來訪者對自己或他者的直接人身傷害、虐待或者其他法律規定的要求外,咨詢師應該對來訪者的信息嚴格保密。
國內某些咨詢師為了講課出書賺錢,居然實名刊載了來訪者的真實經歷,再配以自己的“野蠻分析”。這分明就是為了自己的利益,找來訪者“開刀”。
這在根本上是顛覆心理咨詢師的道德準則,嚴格意義上是不能允許ta再回到執業的范疇。可見,現在我們對于行業的規范處在相當初級的階段。
5
毫無專業性
這是一個令人憤慨的話題,為什么呢?這兩三年,心理咨詢行業很火,現在的“心理學”已經被冠上各種神棍、“催眠大師”、“非誠勿擾”的名號,怎么賺錢怎么來。
導致心理咨詢行業魚龍混雜,來訪者找到真正專業靠譜的機構的概率極低,拉低了行業的平均水平。
非執業咨詢師冠上大師的名號,給來訪者做咨詢。
用所謂的佛學、國學甚至是改造來的催眠學的方法做咨詢,一方面,由于是注冊系統外的咨詢師,所以系統規定的倫理道德他并不遵守;
另一方面,由于他利用多種符合社會主流的“賺錢工具”,根本就不會以來訪者為核心做治療。退一步講,就算他是真為來訪者好,但使用的卻是未經證實的、道聽途說的自創治療方法,這樣的出來的效果能保證嗎?
心理治療在多年的發展下,已經成為一門科學。在醫學上,也有一定的地位。你能想象一位沒有醫生資格證的“醫生”給你治病嗎?同樣,如果這名“大師”學習的并不是科學,而是他自己研究的未經證實的理論,你敢給他治病嗎?他能保證效果嗎?
雖然心理疾病在近年來受到越來越大的重視,但是卻沒有跳脫傳統的靈性、宗教、大師神棍式的傳播方式,也許心理學上會有下一個“王林”?
對于咨詢師的倫理道德要求,遠遠不止以上幾條。這里還包括咨詢師忠誠、責任、勝任力的要求,但我認為,如果一個咨詢師連專業、誠信、關系界定這些基本的要求都達不到,屢屢突破“紅線”,如何對他們提出更高的要求呢?
我還想問,這些“咨詢師”們,你們的“良心”難道不會痛嗎?
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