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同病不同治,中醫告訴你頭痛到底要怎么治!
2022-05-04 11:00

中醫素有“辨病先辨證,同病不同治”之說,其意不言而喻。比如頭痛,即或有相同的病機,但不同的證型,其治療方法便不相同。關于頭痛,很多人都曾經歷過,有人用頭痛欲裂來形容,該是多么痛的領悟!頭痛到底要怎么治療呢?中醫名家來告訴你!

頭痛是由各方面因素決定的,它的病因病機是復雜的,但頭痛共同的病因病機是風、瘀血,因此,治頭痛的基本大法是活血疏風(前者是主要的),其基本方藥是桃紅四物湯加防風、羌活、獨活、白芷、雞血藤。由于病邪的不同,以及臟腑、氣血、陰陽、寒熱、虛實之不同,雖然頭痛有著共同的病因病機基礎,但由于證型不同,這就構成證與證的區別點,所以頭痛的治療法則須是活血疏風與分型相結合。

一、風寒頭痛的臨床特點

一側或全頭痛,陣發性發作,遇寒則發作或加劇,寒冷季節發作頻繁,舌苔白薄或有舌質暗,脈弦緊。

治法:活血疏風加溫經散寒。

方藥:基本方(桃紅四物湯加羌活、獨活、防風、雞血藤、白芷)加麻黃附子細辛湯。

二、風熱頭痛的臨床特點

頭痛如裂,多呈陣發性,每遇熱或日曬則發作或加劇,炎熱季節發作頻繁,涼風吹則舒,或有大便干結,兩目紅絲,舌苔薄黃,舌質紅,脈弦而有力。

治法:活血疏風加清熱疏風。

方藥:基本方加黃芩、柴胡、生石膏。

三、瘀血頭痛的臨床特點

發病率高,約占頭痛的1/2,一側或兩側的刺痛或跳痛,其痛有定處,按之則減,常因七情波動而發作或加劇,有痛經或乳房脹痛,舌苔白薄或薄黃,舌質暗或有瘀斑或瘀點,脈弦緩,低頭誘痛試驗和壓迫頸靜脈試驗多呈陽性反應。

治法:活血疏風。

方藥:基本方中加大活血藥用量。

四、痰濕頭痛的臨床特點

頭沉重或頭痛如裹,或其他疼痛性質,伴有眩暈,常有胸悶,或有浮腫或浮腫感,痛甚惡心或吐涎沫,或有腹瀉,舌質淡,舌苔膩,脈弦緩。

治法:活血疏風加健脾滲濕。

方藥:基本方加五苓散或二陳湯或吳茱萸湯。

五、肝腎陰虛頭痛的臨床特點

頭頂痛或全頭痛,呈隱痛或暴烈痛,常伴失眠多夢,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,或血壓高,舌淡紅,舌苔薄,脈沉弦。

治法:活血疏風加鎮潛、滋補肝腎。

方藥:基本方加菟絲子、鉤藤、生龍骨、生牡蠣。


⊙文章內容僅供臨床思路參考,非中醫專業人員請勿試藥。

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