為了讓自己的癥狀盡快消失，我一咬牙一跺腳，痛下決心練了幾招“瑜伽大法”，幾招下來，嘿，居然見好!
現(xiàn)在我的腰疼已經(jīng)好多了，于是蹦出來和朋友們侃侃腰的前世今生。說幾句很裝的話就是：我們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識未見得就是為了治病，更重要的是，很多時(shí)候其實(shí)預(yù)防問題的出現(xiàn)比問題出現(xiàn)后再解決問題，要有意義得多。
閑話我就不說了，現(xiàn)在步入正題。
引起腰部不適的原因有很多，其中包括腰肌勞損、椎管狹窄、腰扭傷、腰椎結(jié)核、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等，最多見的要數(shù)腰椎間盤突出。
因此，在這篇文章中，我單獨(dú)說說關(guān)于腰椎間盤突出的那些事。
椎間盤突出的原理是什么？
下面我們來了解一下椎間盤以及椎間盤突出的原理。
簡單地說，椎間盤是位于脊柱兩椎體之間，用于緩沖壓力、富有彈性的環(huán)形物質(zhì)，椎間盤隨著的年齡增長，其彈性越來越小，硬度越來越大，水分越來越少。
椎間盤由兩部分組成：位于椎間盤中央、富有彈性的髓核以及包圍著髓核、較為堅(jiān)韌的纖維環(huán)。由于纖維環(huán)前厚后薄，髓核易向后外側(cè)脫出，突入椎管或椎間孔，壓迫脊髓或脊神經(jīng)，又由于髓核的特殊構(gòu)造(髓核屬于是人體僅有的兩種自身抗原之一，會引起機(jī)體的自身免疫反應(yīng)，也就是炎癥，其炎癥表現(xiàn)為自身不腫而使與其碰觸的他物腫脹)，使被髓核碰觸著的脊髓或神經(jīng)根腫起來并產(chǎn)生壓迫，致使脊髓或神經(jīng)根受到了物理和化學(xué)的雙重打擊，從而造成椎間盤突(脫)出癥(確切地說叫髓核突\脫出癥)。
椎間盤無供血組織和神經(jīng)組織，日常的營養(yǎng)需求主要來自于通過擠壓和放松的方式來滲透吸收軟骨板及纖維環(huán)的淋巴液。換言之，人們有必要在日常中適當(dāng)?shù)睦旌头潘杉怪员闶沟米甸g盤如同海綿吸水一般從軟骨板和纖維環(huán)的淋巴液中汲取營養(yǎng)，從而保證對椎間盤的營養(yǎng)供應(yīng)。
同時(shí)，由于椎間盤無神經(jīng)組織和供血組織，椎間盤一旦受損，自我修復(fù)的可能性幾乎為零。
導(dǎo)致椎間盤突出的原因有哪些？
導(dǎo)致椎間盤突出的原因主要有以下幾點(diǎn)：
一、久坐或腰姿不當(dāng)
腰部在各種人體的姿勢當(dāng)中所受力大小參照下圖，當(dāng)人體持續(xù)給腰部施壓，椎間盤持續(xù)處于被壓迫狀態(tài)，極易造成髓向后外側(cè)脫出，致使腰椎間盤突(脫)出。
二、 過度負(fù)荷或腰肌無力
過度負(fù)荷所給腰部造成的影響參照第一條，在此不予解釋。關(guān)于腰肌的力道對于椎間盤的影響可以這樣去理解：腰椎周圍分布著各種韌帶和肌肉，各種肌肉和韌帶支撐著腰椎的同時(shí)，也減輕腰椎的壓力，倘若腰椎周圍的韌帶及肌肉松弛，勢必加劇腰椎的受力，進(jìn)而加劇腰椎間盤的被壓迫，長此以往，可導(dǎo)致腰椎間盤突(脫)的癥狀發(fā)生。(外部壓力、肌肉及椎間盤的關(guān)系參照下圖)
(注：為形象化椎間盤受力的情況，此圖中將易拉罐等同于椎骨，果凍等同于椎間盤，膠帶等同于肌肉和韌帶)
三、腰部外傷
(張國政奪金最后一把挺舉腰部受傷)
測?match?定腰椎間盤突出的方法有哪些？
腰椎間盤突出的疾病要早發(fā)現(xiàn)早治療，下面是較為簡單的測定腰椎間盤突出的方法：
方法一
腰椎間盤突出最典型特點(diǎn)是腰疼的同時(shí)痛感往腿部去竄，且往往只一條腿痛而另一條腿無痛感，此為腰椎間盤突（脫）出壓迫神經(jīng)根所致。此外，如果腰疼的同時(shí)大小便失禁，也是腰椎間盤突出的癥狀，此腰椎間盤突(脫)出壓迫脊髓所致，臨床并不多見。如果痛感集中在腰部，極可能是腰肌勞損或者腰部被外力傷到所致。
方法二
平躺，把腿、膝蓋繃直，抬腿，如果抬高腿到一定程度時(shí)有腰部或者臀部或者腿部放射性疼痛的現(xiàn)象，可考慮是否為椎間盤刺激神經(jīng)根，引起的腿疼。
方法三
盡量把腳拇指往后面去頂，如果腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)，可引起腳拇指肌力減弱而致使其無力向后頂。
如果你有上述癥狀，可以考慮到醫(yī)院去做詳細(xì)檢查，最好的做法是先拍X片縱向觀察脊柱，確定脊柱是否有病變，以及病變的具體位置，確定病變部位之后再拍CT，以便橫向觀察具體病變部位，確定到底是什么原因引起的病變以及病變的程度。
治療腰椎間盤突出的方法有哪些？
一般而言，腰椎間盤突出無需手術(shù)，但若出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，則需考慮手術(shù)的問題：
一，大小便失禁者;
二，經(jīng)保守治療后長期無效果者;
三，影像學(xué)顯示，椎間盤突出較大(超過1/3)并伴有明顯椎管狹窄者。
就目前來說，椎間盤突出的手術(shù)已然較為成熟，療效可靠風(fēng)險(xiǎn)可控，因此，患者若要采取手術(shù)的方法治療，還是沒什么危險(xiǎn)的。目前手術(shù)方法基本上是后路減壓融合內(nèi)固定術(shù)，簡單說就是把椎間盤掏掉，在空出來的位置植入里面塞了自己骨頭的cage，具體如下圖：
術(shù)后，兩節(jié)脊椎就合二為一了，然后，既然沒有腰椎間盤，自然就沒有腰椎間盤突出的癥狀。手術(shù)固然可以使病人減輕痛苦，然而手術(shù)的害處也是相當(dāng)突出。
首先，是腰椎活動度的喪失。
其次，也是最需要注意的，就是腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)。當(dāng)然，手術(shù)了的地方是不會再有腰椎間盤突出的癥狀發(fā)生了，可是，當(dāng)脊椎再次受力時(shí)，原本較為平均的壓力因?yàn)槭中g(shù)后有兩截甚至三截脊椎融為一體的緣故，使得其上一截椎間盤過多的分擔(dān)了壓力，致使原本便瀕臨出現(xiàn)質(zhì)量問題的椎間盤，更易出現(xiàn)問題。
顯而易見，當(dāng)椎間盤突出的問題到了需要手術(shù)的地步時(shí)，已經(jīng)為時(shí)已晚了，即使手術(shù)成功，但術(shù)后生活質(zhì)量可想而知。
牽引
所謂牽引，就是說通過物理的方法拉伸脊柱，以便使原本突出的椎間盤再回到原來的位置。此法無風(fēng)險(xiǎn)，見效快，但不可長久。回顧上文我們可以知道，對于腰部而言，其周圍的韌帶和肌肉的重要性無與倫比，而牽引僅僅是通過物理的方法將突出的椎間盤推回到原位，撤回牽引之后，病變區(qū)域的椎間盤出于慣性，又會再次突出。而如果長時(shí)間牽引，又會將原本緊繃的后縱韌帶變得松弛無力支撐脊柱，從而使原本突出的椎間盤愈發(fā)的突出。這就是為什么牽引可以一下子讓你很舒服但一次不如一次的原因。
推拿按摩
再說推拿按摩。我先糾正一個(gè)常識，當(dāng)我們提起“推拿按摩”時(shí)，常會把“推拿”與“按摩”當(dāng)成是一回事，實(shí)則二者大相徑庭。所謂推拿是指推拿師使用一定的手法和力度將脫節(jié)了的小關(guān)節(jié)復(fù)回原位。在椎間盤突出的治療中，由于椎間盤是很柔軟的組織并非關(guān)節(jié)，因此推拿并不適用于腰椎間盤突出，且腰椎內(nèi)包含著極為嬌嫩的脊髓，倘推拿師手法不夠?qū)I(yè)，則可能在推拿時(shí)失手將突出了的椎間盤壓迫到脊髓，如此，輕則大小便失禁，重則永久性癱瘓。
按摩
而按摩則是使用按、摩、揉、捏、點(diǎn)、拍等形式多樣的手法，以期達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血的效果。臨床中，由于人在按摩的過程中松弛了病患的腰背肌，因此對于腰背肌而言，按摩可以很有效的緩解其本身的緊張，從而使突出的椎間盤暫時(shí)復(fù)回原位。換言之，按摩腰背肌雖說不能從根本上治愈腰椎間盤突出，但卻不失為緩解腰椎間盤突出癥狀的好法子。
再有，當(dāng)病友因?yàn)檠甸g盤突出而出現(xiàn)腰部不適時(shí)，不要久坐更不可隨便做運(yùn)動，而是采用平躺、自我按摩等方式來讓腰部得到充分休息。
預(yù)防腰椎間盤突出有哪些？
預(yù)防腰椎間盤突出，要做到以下幾點(diǎn)：
一，坐姿要正確，不翹二郎腿
二， 睡覺盡量使用硬板床
三，適當(dāng)鍛煉腰背肌肉
四，避免腰部過于勞累，避免讓腰部出現(xiàn)外傷
此外，需要注意的是，如果有重物要搬運(yùn)，在搬運(yùn)過程中要盡量做到姿勢科學(xué)化，如，搬運(yùn)物品時(shí)盡量使用下圖所示的正確方法;去超市購物時(shí)如果所購之物很多，要盡量使用購物車;如果必須要提重物，盡量將重物分開，用兩手來提，以免重量過多壓在身體一側(cè)而導(dǎo)致椎間盤受力不均擠向另一側(cè)。
對于腰部有疾(不獨(dú)腰椎間盤突出)的病友，小編強(qiáng)烈不建議手術(shù)(當(dāng)然，如果非手術(shù)不可，那也沒法子)，也不建議使用牽引、推拿等手法來做保守治療。
下面我推薦幾個(gè)瑜伽姿勢，它們雖簡單，但都有一強(qiáng)大功能，即鍛煉腰背肌肉，參照上文我們可以知道，只要鍛煉腰背肌肌肉使其強(qiáng)健，無論是對于腰背的日常保健還是腰背疾病的自我康復(fù)，都有很顯著甚至釜底抽薪的效果。
推薦幾個(gè)瑜伽姿勢
此為眼鏡蛇式與眼鏡蛇扭轉(zhuǎn)式
此瑜伽姿勢不僅僅對腰部癥狀有緩解甚至消除的作用，對于腹部器官有很好的按摩作用。只是有一點(diǎn)需注意：做此姿勢時(shí)動作要緩慢，要一截脊椎一截脊椎的伸展和放下，切不可過于快速的伸展和放下身體。
此二姿勢從上而下分別為全蝗蟲式與半蝗蟲式瑜伽，從功法鍛煉腰背部肌肉及大腿肌肉，病友盡量做全蝗蟲式，如果不行，可考慮半蝗蟲式。
此圖中姿勢從上而下分別為五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法及四點(diǎn)支撐法，對于腰部的治愈效果極佳，前幾天小編被腰痛折磨到要看破紅塵的時(shí)候，便是采用此法將自己重新拉回紅塵中的。只是難度頗大，且有存在危險(xiǎn)性(如果中途因臂力不足而腰部墮地，有損無益)對于不諳此道者，可以采用第一個(gè)姿勢，即，五點(diǎn)支撐法。如果能把自己保護(hù)到不會出現(xiàn)損害者，可以采用第三個(gè)姿勢。
最后，我想說的是，其實(shí)預(yù)防和治療腰痛最最大的招就是：我們每一個(gè)人，都要有愛護(hù)自己的腰椎，保護(hù)自己腰椎的意識。
這么些年里，我們的脊柱無時(shí)無刻的不在保護(hù)著我們的內(nèi)臟器官，保護(hù)著我們的脊髓和各路神經(jīng)組織，它撐起了我們的脊梁，讓我們站成一個(gè)人，脊柱對我們而言，可以說是居功至偉。而在眾脊椎里，頸椎無需負(fù)重太多，胸椎雖說負(fù)重相對而言也挺多，但畢竟有肋骨與它分擔(dān)重量，獨(dú)有我們的腰椎，孤立無援的挺在那里，支撐著我們身體的大部分重量——你若不愛它，不保護(hù)它，還有誰能給它愛給它保護(hù)呢?
本文編輯：紫蘇
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