你腰痛嗎？你有過腰痛的經歷嗎？這么問或許很不禮貌，但是相信多數(shù)人的回答是肯定的。
通常在老百姓看來，只要是腰痛就自己診斷為“腰椎間盤突出”。事實上通過醫(yī)生專業(yè)的系統(tǒng)檢查，其中只有一小部分的腰痛明確是腰椎間盤突出癥導致的。對此，小編提醒您：腰痛不等于腰椎間盤突出癥，需謹慎治療。
從本周開始，小編會發(fā)送一系列關于“腰椎”相關的科普文章，我們邀請到正安中醫(yī)“骨哥”——羅炳翔大夫作為醫(yī)學顧問，一起聊腰痛路上的那點兒事。
不同姿勢腰部受力不同
生活中很多看似舒服的姿勢，大家都喜歡半躺在沙發(fā)上看電視、玩手機。其實這些舒服的姿勢最傷腰，時間長了容易引起腰痛。小編今天就用一張圖表告訴你不同姿勢腰部受力的情況，保證你看完立馬端正坐姿！
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不同姿勢腰部受力表（單位：千克）
圖 釋：
平躺時，腰椎負荷最小，約為25千克；
側躺時，腰椎負荷約為75千克；
站立時，腰椎負荷為100千克；
坐姿時，上身直立腰椎負荷為140千克。
但 是：
不論是站立還是坐著，前傾姿勢會讓腰椎負荷大大增加；
站立時身體前傾，腰椎負荷增大到150千克；
坐姿時身體前傾，腰椎負荷接近200千克！
因 為：
上身前傾時，頭、軀干和上肢的重量會集中在腰椎這一個支撐點上，腰椎間盤承載的壓力最大。而大部分人在辦公座椅上采用的都是聳肩、含胸、身體前傾等“鵪鶉式”坐姿，這樣就大大加重了脊柱，尤其是腰椎的負擔。
這些壞習慣，同樣很傷腰
對于辦公室一族來說，“坐功”是工作中的必修課！除了前傾的姿勢，生活中還有很多傷腰的習慣，小編這就一一道來。
半躺在沙發(fā)上
從 “葛優(yōu)躺”的火爆程度，就能看出大家對這個姿勢有多喜愛。但半躺姿勢讓肌肉、韌帶處于松弛狀態(tài)，失去原有的固定作用，脊柱生理曲度變直，久而久之造成連接腰椎的椎間盤突出。
缺乏運動
在不鍛煉的人群中，背痛比例更高。長期不運動，會讓肌肉力量下降，對于脊椎的保護能力也下降。
穿不對鞋
穿細高跟鞋走路時，身體會前傾，背部弧度增加；無跟鞋、平底鞋、人字拖同樣糟糕，由于沒有減震緩沖作用，會造成步態(tài)不穩(wěn)，體重無法均勻地分布在脊柱上，從而導致椎間盤受損。穿平底鞋時最好墊個足弓墊；長時間行走或站立時，最好選擇有2厘米跟的鞋子。
腰部受涼
“久坐族”腰部血液循環(huán)差，稍微一受涼，可能就會引發(fā)腰疼。在低溫環(huán)境下，血運豐富的肌肉組織還勉強可以適應，但血運較差的關節(jié)很難適應，容易出現(xiàn)腰腿疼痛癥狀。平時要注意腰部保暖，避免穿過短的上衣，如露臍裝等。
床墊不合適
正常腰椎都有一個向前的彎曲度，長期睡在硬床墊上會令這種彎曲消失，肌肉纖維會一直處在緊繃狀態(tài)，一旦劇烈活動，就會發(fā)生急性腰椎間盤突出。但床墊過軟會讓脊柱在睡眠過程中凹陷變形，使腰部肌肉時刻處在緊張狀態(tài)，拉伸能力變弱。床墊的軟硬度，以躺在上面腰部沒有明顯下陷最為適宜。
彎腰做家務
很多人做家務時總是彎著腰，掃地、拖地時常常一側用力，這樣容易讓背部承受更多壓力。
建議做一會兒家務休息一下，同一種動作別持續(xù)太久。拖地、洗碗、擇菜的時候，要盡量保持上身直立，減少對腰椎的傷害。
背包太重
背包的重量超過自身體重的10%，就可能對背部造成傷害。因此，盡量把里面那些很少用到的東西清除出去。單肩背最好左右輪換，雙肩背最好選擇寬肩帶的。
此外脊椎承受的壓力和體重相關，因此越胖的人，脊柱承受的壓力就越大，因此控制體重也是給腰椎減負的方法之一。
長期如此，腰椎間盤就會慢慢損壞：
第一階段
由于長期的不良姿勢和疲勞損傷，腰椎椎體間的椎間盤應力增大，導致椎間盤髓核后凸、膨出、突出。
第二階段
椎間盤破裂髓核脫出，壓迫硬脊膜囊、神經根，出現(xiàn)腰腿疼痛、麻木、下肢無力。
第三階段
嚴重者可伴肌肉癱瘓、大小便失禁等癥狀。
什么樣的坐姿最正確
保護腰椎，首先要改掉上述壞習慣。其次，對于離不開座位的久坐族來說，要注意避免傷腰的坐姿。
什么樣的坐姿對腰椎最好？小編覺得大概要向古代的皇帝學習：挺胸抬頭，端端正正。
預防腰痛，從“坐”開始：
保持兩個 90° ：調節(jié)座椅高度，使雙足置于地面，保證膝關節(jié)呈 90°；軀干直立，可以加腰枕，保持大腿和軀干呈 90°。
臀腿全接觸：坐得深一點，使大腿后面及臀部全部接觸座位，以保證均勻受力。
準備硬質靠墊：將硬質靠墊墊在后腰處，使腰椎有依靠。
肩頸放輕松：頸部直立不前伸，保證頭部中立位，雙眼平視或微微俯視；雙肩放松自然向后張開，使上臂自然下垂。如果是伏案作業(yè)，桌面的高度應該能使上臂自然地放在桌面上。
定時起身：每隔45分鐘起身走走，不要保持一個姿勢。
慎重選座椅：已經有腰椎問題的人要避免使用轉椅，選擇穩(wěn)定、四腿著地的椅子會更好。
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溫馨提示
最后，小編想提醒的是，除了腰部本身的問題，如腰椎間盤突出、腰肌勞損外，骨質疏松、泌尿系結石、消化系統(tǒng)疾病等，也可能導致腰背痛。
因此，如果疼痛超過一個月，或者本身有泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的問題，腰痛時要及時到醫(yī)院疼痛科就診，盲目進行按摩、理療，可能加重疼痛。
建議腰疼腰突患者在學習了骨哥——羅炳翔大夫的專題課程《腰痛與腰椎間盤突出癥》再進行有效就醫(yī)。
