巖某，女性，34歲，1961年1月26日初診。
3天前感冒經水適來，因致寒熱往來，身體疼痛，口苦咽干，微嘔，微惡風寒，在本國使館以西藥治療不效而求中醫會診。舌苔薄白，脈弦細。
處方：██。
上藥服3劑諸癥已，月經已凈。
答案下期公布
上期答案：柴胡加芒硝湯（注：答案非唯一，僅供參考）
李某，男，65歲，1965年5月24日初診。
1個月感左胸不適，灼熱感，胸悶氣短，活動后明顯，某西醫院診斷為心肌梗死。經住院治療，已度過危險期，但胸悶等癥狀不見好轉，故請中醫會診。
近癥：左胸灼熱，憋氣，時頭脹，寒熱往來，口腔上部腫痛，心下痞滿，口苦咽干，納差，大便干結，失眠，舌苔黃，脈弦細。
處方：柴胡18g，黃芩10g，半夏15g，黨參10g，炙甘草6g，生姜10g，大棗4枚，芒硝（分沖）15g，梔子10g。
上藥服6劑，諸癥好轉。
解說：脈弦，寒熱往來，口苦咽斡，心下痞滿，左胸灼熱，憋氣，時頭脹，納差，少陽病。苔黃，大便干結，口腔上部腫痛，失眠，陽明病。
證屬少陽陽明合病，為小柴胡加芒硝湯的適應證。
原文復習
《傷寒論》第104條：傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此柴胡證，本不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，非其治也。潮熱者，實也，先宜小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。
各家論述
《醫方集解》：此少陽、陽明藥也。表證誤下，邪熱乘虛入胃，以致下利而滿嘔，潮熱之證猶在，故仍與柴胡湯以解少陽，加芒消以蕩胃熱，亦與大柴胡兩解同意。
《古方選注》：芒消治久熱胃閉，少陽熱已入胃而猶潮熱、脅滿者，則熱在胃而證未離少陽，治亦仍用柴胡，但加芒消以滌胃熱，仍從少陽之樞外出，使其中外蕩滌無遺，乃為合法。
