導讀：胞宮、沖任的各個病證如何用針灸進行治療？學習一下邱茂良先生的遣穴處方經驗吧！
胞宮主行月經和孕育胎兒，其功能與腎氣的盛衰，天癸的泌竭，沖任的盈虧有密切關系。
腎藏精，主生殖，為天癸之源，沖任之本，系胞養胎，只有腎氣充盛，腎的陰陽平衡，天癸才能泌至，沖任兩脈才能通盛，精血方能注入胞宮化為月經，胞宮才能受孕育胎。
肝的藏血與疏泄功能調整著血海的蓄溢有常，使月經如期潮止。
脾胃為后天之本，氣血生化之源，凡月經之能潮，胎兒之能養，乳汁之能化，無不賴脾所化生之氣血以充養；
脾又主統血，血之能循經運行全賴脾氣之統攝，故經、帶、胎、產、乳生理有常，均與脾之運化、統攝功能有密切關系。
可見女性生殖系統的功能與臟腑功能是否正常密切相關，因此，胞宮沖任病可以由臟腑功能失常、氣血失調而引起，亦可由外邪直接侵入所致。
若腎氣不足，腎陽虛衰，則胞宮虛寒，發生經少、閉經、宮寒不孕等病證，治宜溫陽暖宮，取任、督兩脈有關腧穴及足少陰經穴為主，施以重補重灸之法；
若寒邪入里，寒凝胞宮，胞脈阻滯，氣血失調，發為痛經、閉經者，治宜溫宮行瘀，可取關元、子宮、次髎等穴，先瀉后補，針而灸之，血海、三陰交，針用瀉法；
如濕熱蘊于胞宮，則月經過多，崩漏，痛經，帶下黃赤、腥臭，陰癢等，治當清利胞宮濕熱，取任脈、帶脈及足厥陰、足太陰經有關腧穴為主，針以瀉法。
沖任兩脈同起于胞中，沖為血海，任主胞胎，對月經的行止，胎兒的孕育，白帶的生成，乳汁的生化等均具有重要作用，若直接或間接損傷沖任，導致沖任功能紊亂，則可發生多種婦科病證。
如沖任不足，胞宮失養，血海不盈，可導致月經后期、量少、閉經、墮胎、不孕等癥，治宜補益沖任，取沖、任兩經及足太陰、足陽明經有關腧穴為主，針以補法，并加溫灸；
若沖任不固，制約無力，可致月經先期、量多、崩漏、帶下、滑胎、子宮脫垂等，治宜固攝沖任，取沖、任、督三經腧穴為主，重補重灸；
若沖任失調，則月經紊亂，或閉經，或崩漏、痛經、經前乳房脹痛，法當調理沖任，可取肝、脾等“背俞”穴及沖、任兩脈經穴為主，針用平補平瀉法；
如沖任受寒，胞脈阻滯，血行不暢，則見月經后期、量少、閉經、痛經、產后腹痛等癥，治當溫通沖任，取任脈及足太陰、足陽明經穴為主，針用瀉法久留針，灸宜用艾條行雀啄灸；
若熱擾沖任，血海不寧，則月經先期，經量過多，經期延長甚則崩漏，屬于實熱者，取任脈及肝脾兩經的有關腧穴，針用瀉法，屬于虛熱者，取任脈及足少陰經有關腧穴為主，針以補法；
若沖任不固，帶脈失約，則發為帶下及滑胎等，多與脾腎之虛有關，由于脾虛者，治宜健脾束帶，取帶脈、任脈及足太陰經腧穴為主，因于腎虛者，治宜固任束帶，以任、督兩經有關腧穴為主，均用補法針刺，亦可配合溫灸。
至于因臟腑、氣血功能失調引起的經、帶諸癥的治法，可用調理相應臟腑氣血的方法治療。
結合我們對臨床沖任疾病的針灸治療心得，現將沖任疾病的治療十法總結如下。
溫陽暖宮法
取穴：腎俞、命門、關元、胞門、子戶、三陰交。
帶下綿綿，質稀量多者，加志室、帶脈。
以上諸穴可用提插捻轉補法，留針20~30分鐘，同時加用艾條溫灸，胞門、子戶亦可配合電針治療，得氣后通電20分鐘。
于月經干凈后開始針灸，隔日1次，10次為1個療程，最好結合中藥周期治療。
本法適應于胞宮虛寒性病證，凡月經后期、月經過少、閉經、痛經、不孕等屬于腎陽不足，胞宮虛寒者，均可參照本法治療。
溫宮行瘀法
取穴：關元、歸來、次髎、血海、三陰交。
帶下量多，清稀如水者，加脾俞、帶脈。
方中關元穴針用溫補法，其余穴位均用瀉法，剌激宜較強，留針30分鐘，腹骶部腧穴，在留針過程中同時加艾條溫灸，溫度宜較高，可頻施雀啄灸法，至皮膚紅赤為度。
亦可出針后用隔附子餅灸法，艾炷宜大，壯數宜多。
帶下清冷者，加脾俞、帶脈，補法加灸。
本法適宜于寒凝胞宮之證。凡月經后期、閉經、痛經、帶下等具有寒凝胞宮見癥者，均可參照本法治療。
清利胞宮法
取穴：帶脈、中極、水道、陰陵泉、行間。
伴發熱者，加曲池、合谷。
以上諸穴均用瀉法，留針20分鐘，每隔5分鐘行針1次，在針刺中極、水道兩穴前，應先令病人排盡小便。
本法適用于胞宮濕熱之證。凡急慢性盆腔炎、子宮頸炎等病可參照本法治療。
補益沖任法
取穴：腎俞、氣海、關元、大赫、足三里、三陰交。
面色少華，心悸氣短者，加脾俞；頭暈耳鳴，腰膝酸軟者，加肝俞。
以上各穴均用補法，并可加溫灸。
本法適用于沖任不足或沖任虛損，胞脈失養所致的月經不調、閉經、不孕等癥。
固攝沖任法
取穴：百會、氣海、關元、隱白。
面白虛浮、神倦納呆，加脾俞；帶下清稀，腰膝酸軟，加腎俞；子宮脫垂者，去隱白，加維道、大赫、子宮。
以上諸穴，百會、氣海、關元針用補法，留針20分鐘，在留針過程中，百會穴加艾條懸灸；隱白穴用麥粒大艾位直接灸5~7壯。
脾俞、腎俞皆用補法加灸；
子宮脫垂者加維道、子宮，針刺前，先囑病人解去小便，取75~90mm長針，針尖向恥骨聯合方向透刺50～75mm，行緊按慢提補法，同時囑病人做收縮上提會陰部的動作，大赫針尖微向腹中線直刺，腹部諸穴在留針過程中，均可同時加艾條溫灸。
本法適用于沖任不固之證。凡月經周期縮短、經期延長、經量過多、功能性子宮出血、子宮脫垂、白帶增多等具有虛不固攝見癥者，均可參照本法治療。
調理沖任法
取穴：關元、氣沖、三陰交。
因于肝郁者，加肝俞、太沖；因于脾虛者加脾俞、足三里；因于腎虛者，加腎俞、太溪；見于更年期者，加命門、太溪。
方中三穴，采用平補平瀉法，留針20~30分鐘，在針刺氣沖前，應令病人排盡小便。
肝旺者加瀉太沖；脾虛者加補脾俞、足三里；腎虛者加補腎俞、太溪，均可配合溫灸；更年期偏于腎陽虛者，命門用補法加灸，太溪用平補平瀉法；偏于腎陰虛者，命門用平補平瀉法，太溪針用補法。
本法適用于沖任失調所致之月經先后無定期、功能性子宮出血、閉經、痛經以及經前期緊張癥、更年期綜合征等。
溫通沖任法
取穴：關元、氣沖、血海、地機。
腹痛甚者，加歸來。
方中關元用溫補手法，其余諸穴，均用捻轉結合提插瀉法，留針30分鐘，同時加艾條溫灸，腹部腧穴，亦可出針后用隔附子餅灸。針刺氣沖前，應令病人排空小便。
本法適用于沖任受寒，經脈阻滯，血行不暢之證。凡月經后期、經量過少、閉經、痛經、產后腹痛等屬于沖任阻滯者，均可參考本法治療。
清涼沖任法
實熱證，取穴：大敦、隱白、中極、血海；
虛熱證，取穴：腎俞、陰交、太溪、三陰交。
乳脹脅痛者，加期門；口干咽燥，加照海；潮熱盜汗，加陰郄。
大敦、隱白針刺5mm深度，或用三棱針點刺出血；中極、血海均行平補平瀉法，針刺中極前應先令病人排盡小便。
腎俞、陰交、太溪、三陰交均用補法，留針20分鐘，每日針刺1次。
本法適用于熱擾沖任（實熱或虛熱）、血海不寧所致的月經先期，月經量多，經期延長，功能性子宮出血等癥。
健脾束帶法
取穴：脾俞、氣海、帶脈、足三里、三陰交。
腹脹便溏者，加天樞。
以上諸穴均用補法，留針20分鐘，同時加艾條溫灸。
本法適用于脾虛帶下證。慢性子宮頸炎具有上述脾虛失運、帶脈失約見癥者，均可按此法治療。
固任束帶法
取穴：腎俞、命門、關元、帶脈、陰陵泉、足三里。
大便溏泄者，加神闕。
以上各穴均用溫補手法，反復提插捻轉，留針30分鐘，同時用艾條溫灸。
大便溏泄者加神闕穴，用填鹽灸法，棗核大艾炷灸5~7壯。
本法適用于腎虛帶下之證。慢性子宮頸炎具有上述腎陽不足，命門火衰，任脈失固，帶脈不約見癥者，可按本法治療。
