姨姥姥家的小舅舅腰疼，男孩子皮實，疼的都有腿麻的癥狀了才告訴家人，趕緊送他去醫院。CT檢查報告顯示，第四到第五腰椎（L4—L5）突出。醫生看了檢查報告，結合腰腿疼痛反復，伴有腿麻的癥狀，診斷為腰椎間盤突出，考慮到伴隨了壓迫馬尾神經癥狀，建議小舅舅做手術治療。
“他才21歲，還是‘ 沒腰 ’的年齡呢，怎么就腰椎間盤突出了，還需要手術呢”！姨姥姥一邊和我打電話抱怨，一邊焦急的問我中醫有沒有什么辦法可以解決。
我說，“趁放假來北京吧，扎扎針灸，我再教他一些腰部的鍛煉，很簡單的問題，別擔心”。
這個年齡階段的男孩子，喜歡打游戲，久坐少動，坐姿還不正確，腰部肌肉功能降低，很容易造成椎體的生理改變，出現腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎滑脫等情況。這也是現在很多人共同的問題。
不良的生活習慣，以及缺乏合理性運動，越來越多的人群遭受腰痛的困擾，年齡也逐漸低齡化。有時候，身體的疼痛，不僅疾病的顯現，也是給我們的一些警告。
是腰痛病，還是腰痛癥？
腰痛，是一個病種，也是一種疾病伴隨的癥狀，發作原因有很多，是內傷引起的還是肌肉筋膜韌帶的原因，要嚴格區分，如果無法區分清晰，治療效果會大打折扣。只有辯證準確，才能快速見效。
比如腎結石導致的腰痛，這就屬于一種疾病伴隨的癥狀，所以除了劇烈的腰痛外，還同時伴有尿頻、尿急、尿痛等與臟器相關的癥狀。這時候，治療腎結石，就可以改善腰痛的情況；
再比如，腎虛導致的腰痛，《靈樞·五癃津液別》說：“虛，故腰背痛而脛酸。” 腎虛的腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，走路久了、累了會加重，休息疼痛減輕，且常反復發作，同時還會伴有怕冷、潮熱、手足冷等腎虛的癥狀。這時候，配伍中藥補腎溫腎，就可以改善腰痛的癥狀；
而其實平時我們常遇見的腰痛，多與腰髖部肌肉、筋膜、韌帶、神經有很大關系。這種算是比較“單純”的腰痛，診斷準確，針灸下去立竿見影，下面是我治療的兩個腰痛的案例，都是以腰部肌筋膜有很大的關系。
兩個腰疼的案例
2018年底，我的一位老師，介紹了一位腰痛患者來行知堂找我治療。這位患者是一位女性，50歲，兩個月前出現腰痛，活動受限，去醫院做，報告檢查顯示，腰椎間盤輕度膨出。醫師建議臥床休息，但是休息幾日后未見好轉，仍疼痛難忍、活動不利。遂轉院去某中醫醫院做針灸理療，癥狀略轉好。
到行知堂找我的時候，腰痛已持續兩個月，做腰部活動檢查，發現她的腰前屈、后伸、側彎，都無法做到，活動受限，觸診時，腰方肌處有輕微疼痛，腰骶處疼痛、臀部下方疼痛，睡眠差。
這是典型的腰方肌痛。腰方肌是我們身體很重要的四方形肌肉，連著肋骨低端和骨盆頂端，將腰椎、骨盆、肋骨連接起來。走路抬腳時，腰方肌會抬起兩側的骨盆，同時，還參與被迫呼吸，如咳嗽或打噴嚏。所以有時候我們會發現，有的人，打噴嚏、大聲咳嗽會有腰疼的情況，這時候摸一摸腰方肌這一塊，可能會有筋結點，按摩或針灸解開這些結點，就會有緩解。
這個患者，在診斷她是腰方肌痛后，我選用針刺方法，針刺她的L3-L4，L4-L5橫突，髂緣腰方肌附著處，不留針。針刺后，效果也立竿見影，患者再做腰部活動，已大有改善。這個患者就治療這一次，一直到現在都比較不錯，腰痛未再復發。
另一個腰痛案例，是8月份的時候，我治療的一個急性腰痛患者。
患者女，49，主訴洗澡時突發腰痛，所有活動功能受限，一晚上無法入睡，第二天由家屬陪同，坐輪椅來診所。從輪椅到治療床上就用了3-5min，疼了一身汗。有腰間盤突出病史，此種情況已反復出現過幾次，平日久坐少動。
查體，前屈、后伸、側屈旋轉受限。診斷為急性腰損傷。
因為這個患者有水腫情況，還曾有反復發作的腰痛情況，所以治療方案選擇中藥配合針灸治療。中藥五副，以活血利水、溫陽補腎、緩急止痛為主，配合針灸針刺腰椎疼痛處，針刺后緩解，可輕微活動。
雖然癥狀改善，但患者有些怵怕腰痛了，所以第二次來治療，又是坐輪椅，再次針灸疼痛處阿是穴，松解肌筋膜。等到第三次治療，是患者自己走上二樓治療室的。三次已痊愈，后又鞏固治療一次。
這個患者，通過四次針灸治療，配合五副中藥，很快腰痛得到了改善，后客服部隨訪反饋，腰痛好轉，至今未復發。
因其平素久坐少動，肌肉筋膜功能低下，容易受傷和復發。自述打噴嚏、洗頭、搬東西都會引起突發的腰痛，所以又教了她在家做一些瑜伽鍛煉方法，可以改善肌肉和筋膜的功能。
日常如何保護好腰
其實，你腰痛過一次，就知道怎么保護好腰了。主要是盡量減少腰部的受力，尤其是突然的受力。
比如坐著的時候，怎么保護腰呢。很多人在坐著的時候，腰部是不自主的前屈的，這時候，腰部受力比較大，且容易改變其生理曲度，可以選擇在椅子靠背處放一個小墊子，墊在腰椎處，改善腰部受力，防止腰部生理曲度變直。
再比如，我們由坐著狀態站起來時候，兩條腿一前一后，兩手撐在膝蓋上，將重心壓在兩腿之間再站起來，這時候腰部受力小，可以很好的保護腰，防止突然猛起，造成突發的腰痛。
很多腰痛，都是因為搬東西，突然扭到、抻到而出現的，平時我們搬東西也需要注意正確的姿勢。最好不要直接彎腰撿東西，在拿起地上的東西時，腿一前一后，挺直腰部緩緩下蹲，搬起物品時，把物品稍微抵在肚子處，讓肚子稍微受一點力，然后直著腰站起來，這樣腹部幫忙卸掉一部分力，可以很大程度減少腰部的受力，也能降低腰部的損傷。
