提起“蚯蚓腿”，許多人都不陌生。顧名思義，“蚯蚓腿”就是小腿上有很多像蚯蚓一樣曲張的血管，學(xué)名是下肢靜脈曲張，是一種常見疾病，長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等后天因素都是導(dǎo)致“蚯蚓腿”的元兇。
長(zhǎng)期久坐，男子腿上長(zhǎng)“蚯蚓”
正值壯年的張先生，就深受“蚯蚓腿”之苦。46歲的他是一名公司管理人員，工作20多年，因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)長(zhǎng)期久坐，忙碌時(shí)甚至五六個(gè)小時(shí)都不離開凳子。
2年前，他發(fā)現(xiàn)左小腿開始出現(xiàn)迂曲、凸起、如“蚯蚓狀”盤旋的血管，在久坐或久站后異常明顯，但一直沒有重視。
最近，張先生感到癥狀突然加重——“青筋”越來越多，雙腿酸痛難忍，于是來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院（下稱廣醫(yī)五院）就診，最終確診為左下肢大隱靜脈曲張并血栓性靜脈炎。
該院普通外科兼肝膽胰、血管外科主任許峰峰表示，大隱靜脈的靜脈曲張發(fā)病率較高，發(fā)病早期多表現(xiàn)為“蚯蚓腿”，伴有患肢酸脹、皮膚瘙癢、色素沉著、身體乏力、水腫等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)小腿潰瘍、淺靜脈炎、靜脈血栓，甚至破裂出血等并發(fā)癥。破潰面不斷擴(kuò)張，最終會(huì)發(fā)展成俗稱的“老爛腿”。“老爛腿”是大隱靜脈曲張最常見的并發(fā)癥之一，治愈困難，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，因此需要及時(shí)就醫(yī)，以絕后患。
經(jīng)過評(píng)估和充分溝通，許峰峰主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為張先生實(shí)施了超聲引導(dǎo)下的大隱靜脈射頻消融術(shù)+硬化劑治療。手術(shù)僅用55分鐘，術(shù)后張先生自行步行回到病房，無需臥床，手術(shù)體驗(yàn)良好。
▲術(shù)后張先生復(fù)診，對(duì)手術(shù)效果非常滿意，徹底擺脫了“蚯蚓腿”的困擾得了靜脈曲張?jiān)趺崔k？
許峰峰表示，首先要放松心情，不要過分擔(dān)憂，切忌病急亂投醫(yī)，要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找專科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，包括病史、查體和超聲檢查，明確是否為下肢靜脈曲張，再與醫(yī)生溝通后選擇合適的治療方式，是保守治療還是手術(shù)治療。
非手術(shù)治療目前以穿醫(yī)用彈力襪為主，同時(shí)生活中要避免久站久坐，控制體重，避免做一些增加腹壓的運(yùn)動(dòng)等；但如保守治療后，靜脈曲張仍在不斷發(fā)展或者出現(xiàn)不適的癥狀，就需要考慮手術(shù)治療。
許峰峰提醒，目前微創(chuàng)手術(shù)適用范圍越來越廣，為了避免“老爛腿”等靜脈曲張嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，建議患者在靜脈曲張并發(fā)癥出現(xiàn)的前期就通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行根治。
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