在乳腺癌的多種治療方法中,內分泌治療是其中重要的一種。內分泌治療就是通過用藥物改變體內激素水平,來抑制癌細胞的生長。
判斷月經狀態,對乳腺癌內分泌治療方法很重要。
根據NCCN(美國國立綜合癌癥網絡)指南中對絕經的定義,通常是指生理性的月經永久性終止,也可以是乳腺癌治療引起的卵巢合成雌激素功能永久性喪失。
絕經前通常選用三苯氧胺,絕經后選用第三代芳香化酶抑制劑,效果優于三苯氧胺。如果沒有絕經,選用芳香化酶抑制劑是無效的。
數據表明,內分泌治療影響著患者的生存。內分泌治療服藥量小于80%的患者,復發風險增加2倍;內分泌治療周期小于1年的,死亡風險增加8倍。
疼痛,潮熱,情緒不佳帶來的不舒適,是影響治療的主要因素。而身體的不舒適將大大影響患者的心理。
因此,關注乳腺癌患者心里健康非常重要,身體鍛煉可以降低抑郁和焦慮情緒。
內分泌治療也有其副作用。
首先是提高了骨折的風險。因為芳香化酶抑制劑治療絕經后雌激素缺陷,骨吸收和骨細胞介導的骨形成被破壞,因此導致骨流失。
對于骨密度檢查無風險患者而言,可給予補充鈣和維生素D;對于有風險患者,則需要給予二磷酸鹽治療,同時補充補充鈣和維生素d。
如果您年齡大于65歲,有家族性髖部骨折史,以及個人50歲以后容易發生骨折或口服類醇激素超過6個月或吸煙史的,都要格外加以小心。
另外,血脂管理和心血管方面,也是內分泌治療患者需要密切關注的兩個因素。
讓我們一起勇敢面對,早日戰勝病魔。
編輯:劉雁冰