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血壓沒必要都降到120/80mmHg-今日頭條

 

(空軍總醫院心血管內科副主任醫師 張海濤)美國一項最初由NHLBI主導,NIH基金參與的高血壓臨床研究項目 SPRINT已經進行四年,其結果顯示,120毫米汞柱組的中風率比140毫米汞柱組低了30%,而死亡率低了25%。國內醫學界如何看待這一結果?

這個研究僅是一項臨床實驗,其結果仍有待更多的研究證實,建議高血壓患者們還是按照現在的高血壓指南在醫生指導下根據自己的情況降壓。

文獻中所說的降低死亡率,光靠血壓降到120/80mmHg,目前還有些爭議,血壓對生存的影響,不僅是收縮壓、舒張壓、脈壓差等,甚至晨起高血壓,H型高血壓,都可能存在不同程度的風險。

若把血壓標準放到120/80mmHg,那么中國的高血壓病人估計將超過70%,也就是將有6~7億中國人將被診斷為高血壓。且血壓由綜合因素影響,不同人群有不同標準,不能一概而論。

老年高血壓患者血壓如果降到120/80mmHg,反而不好,因為還存在一個腦供血的問題,臨床上一般都是要求老年人降到150mmHg。

對一些患有慢性疾病的人群來說,血壓控制的標準也不同,如糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓的病人,血壓要降到130/80mmHg以下,他們的標準要比普通人低,糖尿病患者的并發癥多,他們是冠心病的等危癥,因此血壓控制標準要更嚴格。

對于普通人來說,只要是在140/90mmHg以下,沒有確診為高血壓,都是暫時不需要服藥的。

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