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引起腰痛及坐骨神經痛的原因
佛天海心
>《運動功能解剖》
2016.07.20
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引起腰痛及坐骨神經痛的原因,主要有幾個方面:微信cyk3333
一、
是因為退變之椎間盤內壓力升高,刺激周圍椎神經,進而引起腰痛及肌肉緊張;
二、
是纖維環破裂,髓核突出,直接刺激壓迫神經根,引起下肢放射性疼痛;
三、
是由于腰椎小關節紊亂,使其周圍軟組織張力增高,腰神經受累,引起腰部及下肢牽涉痛。腰椎間盤突出后,一方面導致椎間不穩定及椎管狹窄,產生椎間及椎孔結構紊亂。
另一方面
,突出物的局限性刺激,產生無菌性炎癥,炎癥產物刺激周圍韌帶、關節囊、肌肉等,引起脊柱生理曲度的代償性改變,形成惡性循環。手法治療能起到通經活絡、行氣止痛、解除肌肉痙攣、松解神經根粘連的作用。同時,可以調整椎間結構及小關節位置,矯正腰椎曲度改變及側彎,使雙側軟組織平衡,從而消除或減輕對神經根的壓迫和刺激,進而促使炎癥消除和水腫吸收。緩解腰肌痙攣,使椎體椎間隙增大,椎間盤產生負壓,對突出的髓核組織起到還納作用,并可使椎間孔增大,進而改善對神經根的壓迫和刺激。
研究發現,
手法可以改變椎間孔的形態和大小,松解神經根周圍的粘連,有人通過手法在腰椎側彎旋轉過程中可以使旋轉至對側的椎間孔擴大、變形。手法還可以改變突出物與神經根的相對位置,馬達等在尸體實驗中測得脊柱側彎旋轉動作時,椎間盤的后外緣一側壓力減低,這就給髓核的還納創造了一個有利的條件,再加上大幅度旋轉活動時,纖維環和后縱韌帶發生緊張扭轉和牽位,可使一部分外層纖維環完整、髓核尚未退化的突出髓核還納或部分還納,而當脊柱恢復到手法前的體位時,還納或部分還納的髓核可再次被擠出,根據髓核本身的運動性和不可壓縮性,這種正負壓力多次反復的變化,可以使突出的髓核變位或變形,從而使受壓的神經根減張。
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