周雪峰，賀建華，樊佳奇，解放軍306醫(yī)院，骨科
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首先在兒童青少年容易出現(xiàn)：平足癥，副舟骨疼痛，內(nèi)翻足，馬蹄內(nèi)翻足，馬蹄足，走路內(nèi)八字或外八字，腦癱導(dǎo)致的尖足（用足尖走路，足跟不落地），先天性足畸形等。
青年人：踇外翻，扁平足；而對(duì)于成年人由于機(jī)體疾病繼發(fā)性早期足部畸形如：扁平足，高弓足，馬蹄足，馬蹄內(nèi)翻足，及內(nèi)翻足；偶有跟痛癥，跖痛癥等；由趾甲畸形引起的嵌甲，甲溝炎等.
中老年人：踇外翻及踇外翻引起的騎跨趾，前足變寬，小趾內(nèi)翻，跖痛癥等；足跟痛：最為常見的是跖腱膜炎，其次是跟腱周圍炎，跟腱炎，跟腱止點(diǎn)炎等；還有各種足趾畸形，如錘狀趾，槌狀趾，爪形趾；或骨贅突起引起的雞眼，足底神經(jīng)卡壓；足部各關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎如：跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，足背隆突，跖骨頭壞死，距下關(guān)節(jié)炎，踝關(guān)節(jié)炎，籽骨炎等；類風(fēng)濕足骨性關(guān)節(jié)炎（突出表現(xiàn)：踇外翻，錘狀趾，跖痛癥）。另外，對(duì)一些喜歡運(yùn)動(dòng)的人來說容易運(yùn)動(dòng)損傷、意外事故損傷，足部是最容易受累的部位。
其中最常見的為：足部患者男女比例大致3:7。平足癥，踇外翻，跖骨痛，跟痛，高弓足，副舟骨痛，內(nèi)八字，外八字。對(duì)于復(fù)雜的足病，需要找非常專業(yè)的足踝科醫(yī)生進(jìn)行診斷及治療。
最常見的足病有：平足癥，踇外翻，跖骨痛，跟痛，高弓足，副舟骨痛，內(nèi)八字，外八字。通過下面的知識(shí)，普通民眾就可以進(jìn)行自我診斷。對(duì)于復(fù)雜的足病，需要找非常專業(yè)的足踝外科醫(yī)生進(jìn)行診斷及治療。
1、踇外翻
成因：多因遺傳或穿鞋不當(dāng)導(dǎo)致，平足會(huì)加重踇外翻。
癥狀：踇外翻會(huì)讓腳掌變寬，外翻處頂鞋發(fā)炎疼痛難忍，因其負(fù)重改變，常會(huì)導(dǎo)致跖骨痛。
治療：輕度的可通過換鞋，順趾墊，也可以用矯形鞋墊配合得到很好的改善，正常生活完全沒有問題。而重度的需要手術(shù)治療。
2、跖骨痛
成因：老化病，因肌肉，韌帶，骨骼力量下降，不足以維持橫弓，或因長(zhǎng)期穿高跟鞋導(dǎo)致，或因高足弓，腳掌吃力過大導(dǎo)致。
癥狀：前腳掌胼胝，疼痛。跖骨痛疼痛難忍時(shí)，身體本能保護(hù)，會(huì)自然形成錘狀趾，爪狀趾。
治療方案: 首選矯形鞋墊，次選手術(shù)治療，手術(shù)治療會(huì)出現(xiàn)疼痛轉(zhuǎn)移，漂浮趾，趾僵硬等后遺癥。
跖骨痛后身體本能保護(hù)引發(fā)錘狀指，爪狀趾
3、平足
成因：多為遺傳，部分后天老化獲得。
癥狀：足弓低平，足外翻。走路足部疲勞，疼痛，同時(shí)因身體力線改變?cè)斐甚钻P(guān)節(jié)痛，膝關(guān)節(jié)痛，髖關(guān)節(jié)痛，腰痛。
治療：首選保守治療矯形鞋墊，次選手術(shù)
4、高足弓
成因：多為遺傳。
癥狀：足弓高，足內(nèi)翻，常表現(xiàn)足跟痛或跖骨痛。同時(shí)因身體力線改變?cè)斐甚钻P(guān)節(jié)痛，膝關(guān)節(jié)痛，髖關(guān)節(jié)痛，腰痛。
治療：首選矯形鞋墊，次選手術(shù)治療。
5、足跟痛
見成因：骨刺、跖腱膜炎、足跟脂肪墊變薄等。
骨刺引起跟痛癥狀：每走一步都疼。治療：矯形鞋墊+沖擊波,局部理療，減少負(fù)重，口服藥物治療。也可進(jìn)行局部封閉治療。
跖腱膜炎引起跟痛癥狀：晚上起夜、早晨起來最痛，久坐起身也痛。治療：牽拉訓(xùn)練+沖擊波+矯形鞋墊，偶爾會(huì)用到打封閉治療，極少用手術(shù)治療。
足跟脂肪墊變薄引起跟痛癥狀：每走一步都疼，骨頭觸地的感覺，沒有緩沖。治療：穿減震很好的厚底鞋，特殊硅膠跟骨墊，矯形鞋墊。
6、副舟骨疼
成因：遺傳。副舟骨是舟骨結(jié)節(jié)部第二化骨中心的先天異常，在舟骨結(jié)節(jié)處形成一個(gè)獨(dú)立的副骨。平足會(huì)加重其疼痛。
癥狀：足內(nèi)側(cè)隆起，久站或行走較長(zhǎng)時(shí)，足底內(nèi)側(cè)疼痛，突出的副舟骨每走一步都疼。
治療：首選矯形鞋墊，保守治療無(wú)效可選手術(shù)。
7、內(nèi)八字
成因：先天遺傳、腿部和踝關(guān)節(jié)力量不足、穿鞋不當(dāng)?shù)取?/font>
癥狀：走路雙腳內(nèi)旋，影響形體美，會(huì)導(dǎo)致身體生物力線的改變，進(jìn)而導(dǎo)致其它關(guān)節(jié)病變。
治療：矯形鞋墊
8、外八字
成因：先天遺傳、腿部和踝關(guān)節(jié)力量不足、穿鞋不當(dāng)、其他外力因素等。
癥狀：走路雙腳外旋，影響形體美，會(huì)導(dǎo)致身體生物力線的改變，進(jìn)而導(dǎo)致其它關(guān)節(jié)病變。
治療：矯形鞋墊
9、運(yùn)動(dòng)損傷
成因：訓(xùn)練水平不夠，身體素質(zhì)差，動(dòng)作不正確，缺乏自我保護(hù)能力；運(yùn)動(dòng)前不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，身體狀態(tài)不佳，缺乏適應(yīng)環(huán)境的訓(xùn)練，以及教學(xué)、競(jìng)賽工作組織不當(dāng)?shù)取?/font>
癥狀：創(chuàng)傷、疼痛等。運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的部位與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以及專項(xiàng)技術(shù)特點(diǎn)有關(guān)。運(yùn)動(dòng)損傷中急性多于慢性，急性損傷會(huì)因治療不當(dāng)、不及時(shí)或過早參加訓(xùn)練等原因可轉(zhuǎn)化為慢性損傷。
治療：輕度運(yùn)動(dòng)損傷先采用理療和矯形鞋墊，骨折、韌帶撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷可針對(duì)損傷情況進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)理療和手術(shù)治療。治療后期應(yīng)注意合理安排傷后訓(xùn)練，防止因傷后突然停訓(xùn)而引起“停訓(xùn)綜合癥”；恢復(fù)練習(xí)時(shí)合理使用矯形鞋墊，防止再次受傷，改善損傷后改變的步態(tài)、足底受力情況以及減輕疼痛。下肢常見的運(yùn)動(dòng)損傷有足踝扭傷、韌帶拉傷、膝關(guān)節(jié)損傷、跟腱損傷等，運(yùn)動(dòng)中使用矯形鞋墊可有效預(yù)防和治療下肢運(yùn)動(dòng)損傷。
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