高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一，近年來，高血壓患病人群逐漸年輕化，臨床醫(yī)生經(jīng)常遇到一些高血壓患者，經(jīng)過檢查排除繼發(fā)性高血壓，而確診為頸椎病引起的血壓升高——頸源性高血壓。下面我們介紹一下頸源性高血壓診治的相關(guān)內(nèi)容，供大家參考。

01 什么是頸源性高血壓？

頸源性高血壓是由于頸椎勞損、退行性變、外傷等原因，導(dǎo)致頸椎間組織穩(wěn)定性降低或錯(cuò)位，產(chǎn)生無菌性炎癥，進(jìn)而刺激頸交感神經(jīng)或椎動(dòng)脈而引起血管舒張功能紊亂，導(dǎo)致腦血管缺血、缺氧，從而出現(xiàn)中樞性血壓升高。

02 哪些原因會(huì)導(dǎo)致頸源性高血壓？

由于人體的頸椎骨質(zhì)增生，導(dǎo)致頸椎退行性病變，椎體穩(wěn)定性降低，頸椎椎間盤突出等原因，植物神經(jīng)受到刺激，導(dǎo)致了頸交感神經(jīng)節(jié)或椎動(dòng)脈血管舒縮功能異常紊亂，促使腦細(xì)胞缺血、缺氧和功能障礙， 繼發(fā)性血壓上升。

誘發(fā)頸源性高血壓的病因主要有以下幾個(gè)方面：

1、不正確的姿勢(shì)

不正確的姿勢(shì)是導(dǎo)致頸椎病的重要原因之一，隨著智能手機(jī)等電子產(chǎn)品的普及，我國(guó) “低頭族”的人群數(shù)量越來越多。長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作，打游戲、看視頻及看書等。這些不正確的姿勢(shì)讓頸部肌肉處于極度疲勞狀態(tài)，導(dǎo)致頸椎生理曲度改變，從而使椎-基底動(dòng)脈供血不足，或頸部交感神經(jīng)受刺激而導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，腦血管痙攣，血壓升高。

2、慢性勞損

慢性勞損是頸椎病的首要病因，長(zhǎng)期的局部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的扭曲損傷，導(dǎo)致頸椎局部水腫出血，頸部肌肉組織產(chǎn)生炎性改變，最終形成骨質(zhì)增生，壓迫局部的神經(jīng)組織和血管，這種壓迫持續(xù)存在，會(huì)繼發(fā)性影響腦血管舒縮功能，而發(fā)展為全身小動(dòng)脈痙攣，使血壓持續(xù)升高。

3、外傷和炎性感染

頸部組織外傷和炎性感染都會(huì)促使頸椎處于高度危險(xiǎn)狀態(tài)，頸部神經(jīng)、血管等組織受到擠壓或牽拉，造成交感神經(jīng)功能紊亂或血管痙攣，導(dǎo)致腦組織供血下降，腦細(xì)胞缺氧，刺激血管運(yùn)動(dòng)中樞的興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致血壓升高。

03 頸源性高血壓有哪些癥狀？

頸源性高血壓多發(fā)生于40~50歲中年人，目前年輕人的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。患者的頸部活動(dòng)不便，活動(dòng)時(shí)常有局部摩擦音，頸部疼痛或冷熱異常。

頸源性高血壓的特點(diǎn)是血壓波動(dòng)大，服用降壓藥物效果差。患者的血壓變化與其頸椎病癥狀發(fā)作有著較為密切的關(guān)系，血壓變化與頸椎病發(fā)作同步。

這類患者的血壓指標(biāo)變化較不穩(wěn)定，上下波動(dòng)顯著。患者出現(xiàn)頸椎疼痛，頭痛和/或頭暈等癥狀時(shí)，血壓水平顯著升高。血壓升高的特點(diǎn)是舒張壓高，脈壓差小。如果患者的頸椎病癥狀得到了緩解，患者的血壓水平也相應(yīng)下降。這種血壓變化特點(diǎn)在患者發(fā)病初期尤為顯著。

由于是頸椎病引起的血壓升高，因此，這類患者對(duì)降壓藥物的敏感性差，服用降壓藥物血壓下降不明顯，短時(shí)間內(nèi)血壓會(huì)再次上升，如果患者接受了頸椎病的相關(guān)治療（牽引和針灸治療），患者的血壓在短時(shí)間段內(nèi)得到較高的改善（下降20～30mmHg）。

04 頸源性高血壓與其他高血壓有何區(qū)別？

1、原發(fā)性高血壓：這類患者血壓升高的病因不明，通常與家族遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。一般的降壓藥物能夠顯著改善原發(fā)性高血壓患者的血壓水平，并且患者沒有頸椎病的系列癥狀，血壓升高與頸部癥狀無關(guān)。

2、腎性高血壓：由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高，在臨床稱為腎性高血壓。它屬于繼發(fā)性高血壓的一種，多發(fā)生于青年人群，患者伴有腎臟病史，腎臟血流灌注不足或腎實(shí)質(zhì)性損害等諸多因素導(dǎo)致了血壓升高。患者尿液檢查通常有異常。患者沒有頸椎病的癥狀和體征。

3、直立性低血壓：研究發(fā)現(xiàn)，直立性低血壓主要與原發(fā)性或繼發(fā)性自主神經(jīng)功能障礙和自身病變有關(guān)。因原發(fā)性或繼發(fā)性自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致血壓調(diào)控異常。患者可能出現(xiàn)病理反射陽性，肌張力增高，大小便失禁，直立性低血壓等。患者沒有頸椎病的癥狀和體征。

05 頸源性高血壓如何治療?

頸源性高血壓受到頸椎病的影響，其降壓藥物治療效果不佳。

因此，積極治療頸椎病，例如，采用針灸、推拿及牽引等物理治療方法，減輕頸部神經(jīng)脊髓、交感神經(jīng)脊椎-基底動(dòng)脈的壓迫和刺激，緩解頸椎病的癥狀。

工作和生活中注意頭頸部姿勢(shì)，低枕睡眠，防止頸椎組織受損。定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，改善飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，都有助于頸源性高血壓的治療。

06 頸源性高血壓能治好嗎?

頸源性高血壓患者的血壓異常與頸椎病有密切關(guān)系，因此，積極預(yù)防頸椎病的發(fā)生是預(yù)防頸源性高血壓的關(guān)鍵。如果能夠獲得有效預(yù)防頸椎病的方法，患者的臨床預(yù)后較好。

如果患者的高血壓已經(jīng)持續(xù)了數(shù)年，或者已經(jīng)繼發(fā)了腦血管硬化，那么，單純治療頸椎病，對(duì)患者的高血壓沒有顯著的療效，臨床上需要結(jié)合患者的具體病情，進(jìn)行綜合治療。

總之，在我國(guó)的高血壓人群中，有相當(dāng)一部分高血壓患者的血壓升高與頸椎有關(guān)，積極治療頸椎病后，這部分患者的血壓得到了有效的改善，甚至擺脫了高血壓的困擾。臨床醫(yī)生要重視高血壓患者的篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療頸源性高血壓，從而避免形成器質(zhì)性病變。