髕骨軟化是髕骨背面的軟骨出現(xiàn)軟化和損壞的現(xiàn)象，這會導(dǎo)致膝蓋前方疼痛、腫脹和活動膝蓋時發(fā)出咔咔聲。經(jīng)常運動的人或中老年女性是髕骨軟化多發(fā)群體。
前膝關(guān)節(jié)疼痛有時很容易被誤診為髕骨軟化，其實跑步膝（又叫做膝前痛）也會有相似的疼痛，他們的癥狀雖然相似，但是跑步膝并沒有像髕骨軟化癥那樣有軟化和損傷的軟骨。
要充分了解髕骨軟化，我們首先要了解髕骨（膝蓋骨）是如何正常工作的。髕骨是一塊小骨頭，它位于大腿（股四頭肌）前部的肌肉和股骨前部的一個特殊凹槽（滑車）里。
髕骨軟化出現(xiàn)時膝蓋骨與骨頭之間是相互摩擦的而不是滑過，從而導(dǎo)致軟骨發(fā)炎進而引起疼痛。以下是造成髕骨軟化的一些原因：
股四頭肌收縮會帶動其他組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，如膝關(guān)節(jié)外部的韌帶，如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肌肉無力就會影響著髕骨的位置的變化。髕骨應(yīng)該是以滑車凹槽為中心很容易的滑上滑下，而不是被拉到一側(cè)造成大量的摩擦，使軟骨損傷。這也被稱為髕骨軌跡不良。值得慶幸的是，它可以通過正確的練習(xí)很容易被糾正過來。
髕骨不在正確的位置上，要么是太高要么是太低。很多人天生就是這樣，但是在青春期之前不會很明顯。
過量的膝關(guān)節(jié)活動（如：跑步，跳躍，扭動）。
這會改變膝關(guān)節(jié)力量的分布，使軟骨更容易損傷。
以上的原因會導(dǎo)致髕骨軟化，髕骨出現(xiàn)軟化后自然會表現(xiàn)出一些癥狀來，你可以通過這些癥狀來判斷自己是否已經(jīng)患上髕骨軟化癥了：
膝前疼痛：通常不是很尖銳的疼痛感。
爬樓時的疼痛：下樓會比上樓痛感會更強一些。
長時間休息后疼痛：坐了很長時間以后突然站起來，會有明顯的痛感。
有摩擦的感覺：當(dāng)活動腿的時候，膝關(guān)節(jié)有明顯的摩擦感。
輕微腫脹：在膝蓋（髕骨）周圍，會有輕微的腫脹。
壓痛：按壓髕骨，有疼痛的感覺。
醫(yī)生會根據(jù)你的癥狀描述，進行一些簡單的測試（給膝蓋施加壓力并觀察膝蓋的移動）來診斷髕骨軟化癥。雖然“髕骨的軸位觀X光片”從腿的側(cè)面可以看到髕骨的后面，但一般的X光片通常不能明確顯示患處，所以有些病人需要通過MRI掃描來確認(rèn)診斷。
MRI也就是磁共振成像，利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號，并重建出人體信息，從而判斷是否出現(xiàn)病變。
治療髕骨軟化首先要知道是什么原因造成的，所以醫(yī)生會把你介紹給理療師來進一步檢測你的腿部肌肉。治療方法包括以下幾種：
鍛煉和伸展運動以及一般的強化練習(xí)都可以改善髕骨軟化。這些都有助于改善肌肉不平衡和提高膝蓋的活動力。幾乎所有髕骨軟化癥的患者都伴有肌肉不平衡的癥狀。
在膝蓋骨下面戴上支撐帶有助于減輕關(guān)節(jié)的壓力，支撐帶的使用很簡單，可以有效減輕疼痛。
P（Protection）：保護，要保護好患部。
R（Rest）：停止活動，馬上休息。
I（Ice）：用冰敷患部。
C（Compression）：壓緊，壓迫包扎患部。
E（Elevation）：把患部抬起來，免得充血加重傷情。
非甾體類抗炎藥（NSAIDS），如布洛芬可以幫助緩解炎癥和疼痛。
肌內(nèi)效貼可以幫助減輕膝蓋壓力。尤其是當(dāng)你進行體育運動的時候這個方法很有效，理療師可以教你如何去做。
要有節(jié)制的跑步，也可以試著用游泳或騎自行車來代替跑步。如果你很想跑步，最好穿上氣墊鞋，并且盡量避免在堅硬的地面如混凝土地面上跑。
鞋墊又被稱為矯形器，它可以幫助矯正扁平足和減少膝蓋的壓力。
當(dāng)以上這些方法都不起作用而且疼痛已經(jīng)非常難忍的時候，就需要考慮外科手術(shù)了。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，在膝蓋的周圍開2到3個小洞，把鏡頭插入，將所有緊張的韌帶切斷直到髕骨能夠在髕骨槽的正確位置上，或者剔除掉所有損壞的軟骨。
髕骨軟化通常經(jīng)過藥物和鍛煉就可以得到改善，但是往往需要幾個月的時間。越早的進行鍛煉就越早可以得到改善。你在家就可以進行一些加強鍛煉和伸展運動。如果你已經(jīng)有各種疼痛癥狀了，要記得及時就診哦。美德瑞關(guān)節(jié)外科中心，幫你緩解疼痛，還你健康的髕骨關(guān)節(jié)。
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