2006年04月17日 08:47
《父母》對(duì)于妊高征，一些準(zhǔn)媽媽不以為然：“我的身體很健康，不會(huì)得什么妊高征。”而另一些準(zhǔn)媽媽則是杯弓蛇影，血壓稍稍比平時(shí)高一點(diǎn)就懷疑自己是的了妊高征。其實(shí)，這些誤解都是對(duì)妊高征了解得過于片面而導(dǎo)致的。
誤解一：即使得了妊高征，準(zhǔn)媽媽也不用太在意，等過了孕期自然就會(huì)痊愈。
事實(shí)：妊高征，它的全稱是妊娠高血壓綜合征，是孕產(chǎn)婦特有的一種全身性疾病。按嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度。多發(fā)生在妊娠20周以后至產(chǎn)后兩周。
妊高征的主要病變是全身的小動(dòng)脈發(fā)生痙攣，從而引起全身重要器官的血管痙攣，出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫是妊高征最常見的癥狀，發(fā)病率大約為10%左右。
目前，隨著人們對(duì)于健康生活和防病意識(shí)的提高，得了妊高征甚至發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度的準(zhǔn)媽媽越來越少了，80%以上的發(fā)病者為輕度妊高征。但這并不表示，得了妊高征以后可以不加治療和控制，因?yàn)槿绻麘?yīng)對(duì)方法不正確，很可能會(huì)導(dǎo)致一些非常嚴(yán)重的后果：胎死宮內(nèi)、胎盤早剝、視力障礙、抽搐，甚至昏迷等。
誤解二：只有高齡產(chǎn)婦才會(huì)患妊高征，35歲以下的孕婦不必?fù)?dān)心。
事實(shí)：妊高征的病因目前還沒有完全明了。一般認(rèn)為與子宮胎盤缺血、免疫與遺傳等因素有關(guān)。但根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一些準(zhǔn)媽媽是屬于妊高征的高發(fā)人群，應(yīng)該特別注意：
1.精神經(jīng)常保持高度緊張狀態(tài)的準(zhǔn)媽媽；
2.生活在寒冷環(huán)境或氣溫變化過大的地區(qū)的準(zhǔn)媽媽；
3.年輕初孕婦(低于18歲)或高齡初孕婦(高于35歲)；
4.有慢性高血壓、腎炎、
糖尿病等病史的準(zhǔn)媽媽；
5.營養(yǎng)不良或患有嚴(yán)重低蛋白血癥的準(zhǔn)媽媽；
6.體重超重的準(zhǔn)媽媽；
7.有高血壓家庭病史的準(zhǔn)媽媽。
另外，冬季也是妊高征的高發(fā)季節(jié)，準(zhǔn)媽媽要特別注意保暖，因?yàn)槎鞖夂蚝洌硌苡隼浜笫湛s，會(huì)導(dǎo)致血壓升高。
誤解三：只要多運(yùn)動(dòng)、注意休息，飲食平衡，就可以避免得妊高征。
事實(shí)：當(dāng)然，多運(yùn)動(dòng)、多休息，保持飲食平衡能夠保證大多數(shù)準(zhǔn)媽媽可以健康地度過孕期，但根據(jù)遺傳學(xué)的研究顯示，妊高征有家族遺傳傾向，有妊高征家族史的孕婦要比無家族史的準(zhǔn)媽媽發(fā)病率高8倍。因此，休息和飲食的調(diào)整也不能完全杜絕準(zhǔn)媽媽患妊高征。
目前還沒有確實(shí)有效的預(yù)防措施，過去認(rèn)為補(bǔ)充鈣劑、服用阿司匹林等可以預(yù)防妊高征的發(fā)生，但大樣本的研究發(fā)現(xiàn)，上述措施并未減少妊高征在人群中的發(fā)病率。目前也尚無有效預(yù)測妊高征的手段。
由于妊高征既沒有辦法預(yù)防，也缺乏有效的預(yù)測手段，因此早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理十分重要。除了要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查外，還要加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素及葉酸的攝入，補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。另外，應(yīng)該特別重視經(jīng)常測量血壓，可以把產(chǎn)前檢查時(shí)測出的第一次血壓記住，作為血壓的基礎(chǔ)和以后測量的結(jié)果相對(duì)照。日常生活中，一定要充分休息，保證充足而高質(zhì)量的睡眠；睡覺時(shí)左側(cè)臥，可以維持正常的子宮胎盤血液循環(huán)，保證胎兒的供氧。還要減少站立，休息時(shí)把腳墊高，有利于減輕浮腫。同時(shí)注意適度的運(yùn)動(dòng)。而對(duì)于輕度妊高征的孕婦，要爭取每天臥床10小時(shí)以上，并以側(cè)臥位為佳，以增進(jìn)血液循環(huán)，改善腎臟供血條件。另外還有三點(diǎn)需要特別注意的地方：
1. 膳食平衡：蔬菜、水果、高蛋白(如豆類、牛奶等)的食物要多吃；維生素和礦物質(zhì)的攝入量要相應(yīng)增多一些；而且飲食要低
脂肪(以植物油為主，不要大魚大肉)、低碳水化合物、低鈉鹽(包括避免那些腌制品、咸菜、醬菜等)，也要注意糖的攝入量。孕婦通常會(huì)在孕期為了增強(qiáng)營養(yǎng)，拼命為自己和胎兒進(jìn)“補(bǔ)”，運(yùn)動(dòng)又相對(duì)較少，就很容易導(dǎo)致發(fā)胖。體重過重，是很容易引發(fā)各種病癥的，包括妊高征。
2. 最好要每天數(shù)胎動(dòng)，有條件的自己也可以買血壓計(jì)，隨時(shí)檢測自己的血壓。
3. 再有就是不要精神緊張，心理負(fù)擔(dān)過重。孕婦本身就因?yàn)閼言袑?dǎo)致荷爾蒙變化，情緒比較容易激動(dòng)和起伏，尤其是易患人群整天會(huì)有各種各樣的擔(dān)憂，自己一點(diǎn)不舒服就擔(dān)驚受怕。這樣是不會(huì)帶來任何好處的。一定要心情輕松愉快，不生悶氣、不發(fā)脾氣，這才是孕婦和胎兒平安健康的首要條件。特別是對(duì)于已經(jīng)患有妊高征的孕產(chǎn)婦，樂觀開朗、平和積極的心態(tài)才是對(duì)寶寶最大程度的負(fù)責(zé)任。
誤解四：感覺頭暈，一定是得了妊高征。
事實(shí)：如果除了頭暈之外，沒有別的任何的不適或者癥狀，并不能僅憑頭暈這樣單一的現(xiàn)象就判斷是不是妊高征。因?yàn)椋紫龋性缙诒旧砭蜁?huì)出現(xiàn)血壓偏低的情形，這就容易出現(xiàn)頭暈、目眩，再加上清晨空腹、由平躺到站起都會(huì)增加頭暈出現(xiàn)的可能。再者，妊高征通常是妊娠20周以后的孕婦才會(huì)出現(xiàn)，并且患病初期的時(shí)候都是沒有這種自己能感覺得出來的癥狀的，如果出現(xiàn)了頭暈、頭痛、眼花、雙腿水腫不退等癥狀時(shí)，已經(jīng)是到了中度以上了。
誤解五：“孕前和孕早期血壓一直都正常，應(yīng)該不會(huì)有患妊高征的危險(xiǎn)了。”
事實(shí)：正常準(zhǔn)媽媽的血壓在中后期都應(yīng)該是比較穩(wěn)定的。但也有患妊高征的準(zhǔn)媽媽到孕晚期才有癥狀表現(xiàn)，孕早期的妊高征常規(guī)定性尿檢中蛋白尿呈陰性，沒有異常。而在孕30周后出現(xiàn)血壓偏高。如果在孕晚期出現(xiàn)了妊高征的癥狀，必須密切監(jiān)測血壓變化，必要時(shí)住院治療。
誤解六：懷孕前低血壓的女性孕期不會(huì)得妊高征。
事實(shí)：孕前無論血壓如何，在懷孕后是否會(huì)得妊高征的幾率是一樣的。不會(huì)因?yàn)樵星笆堑脱獕海泻缶筒坏萌迅哒鳌?div style="height:15px;">
Tips 得了妊高征的準(zhǔn)媽媽產(chǎn)后應(yīng)該注意什么？
一般產(chǎn)婦要注意的諸多產(chǎn)后護(hù)理，妊高征的產(chǎn)婦都要更加細(xì)心地做到。比如注意保暖、不要過度用眼等等。而且還要注意個(gè)人和環(huán)境的清潔衛(wèi)生，勤換衣服，保持皮膚和床鋪的清潔干燥。特別是下體的衛(wèi)生，預(yù)防感染。室內(nèi)保持空氣流通，溫度在20～22℃，濕度保持在40～60%。
1、妊高征產(chǎn)婦比起一般產(chǎn)婦，更加需要充分而高質(zhì)量的休息。因?yàn)楫a(chǎn)后妊高征也可能會(huì)加重，發(fā)生子癇等狀況。
2、盡管分娩后產(chǎn)婦的血壓在一段時(shí)間內(nèi)都會(huì)恢復(fù)正常，但是，一般還是要遵從醫(yī)囑服用一些降壓藥，用以控制血壓，保持血壓穩(wěn)定。這些藥物不會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)造成影響。
3、飲食上，仍然最好以清淡為宜，即便是喝一些下奶的湯，也不要過咸。各種蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的攝取量要豐富，有充足的營養(yǎng)才能保證身體的康復(fù)。
4、產(chǎn)后一個(gè)月務(wù)必需要到
醫(yī)院進(jìn)行檢查，包括血壓、尿蛋白等，多數(shù)人會(huì)在一個(gè)月左右恢復(fù)正常。如果此時(shí)血壓仍不能恢復(fù)正常，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)診治。
5、心情要保持愉快。妊高征產(chǎn)婦經(jīng)歷了非一般的孕育過程，心理上出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的可能性會(huì)更大，因此，家人要幫助產(chǎn)婦保持歡快的心情，幫助她解除焦慮、不安、緊張的情緒，給她以更多的溫暖和鼓勵(lì)和支持。(采編/肖雪 專家支持/李少芬北京積水潭醫(yī)院產(chǎn)科主任）
輕度妊高癥：生活調(diào)理最重要
http://www.sina.com.cn 2005年03月15日 18:14
湖南在線--大眾衛(wèi)生報(bào)妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)是妊娠期最常見的特有疾病，大約9.4%的懷孕婦女發(fā)生不同程度的妊高征，其中80%以上為輕度妊高征，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、下肢水腫和體重增加。患者可以無明顯癥狀或僅有輕度頭暈。近年隨著孕期保健知識(shí)的普及和產(chǎn)前檢查工作的加強(qiáng)，妊高征的發(fā)病率略有下降，病情程度也有所降低，輕度妊高征更為多見。對(duì)輕度妊高征，藥物治療并非首選，積極有效地生活調(diào)理才是最主要的。
△適當(dāng)休息：是指勞逸結(jié)合，保證充分睡眠，防止疲勞，并不是指一定要臥床休息。
△體位調(diào)節(jié)：在休息和睡眠時(shí)盡量取左側(cè)臥位，有利于維持正常的子宮胎盤血液循環(huán)，并具有利尿降低血壓的良好效應(yīng)。
△飲食調(diào)理：是最重要的防治措施。首先，注意限制熱量攝入過多，防止吃得過多過飽，避免引起肥胖。其次，適當(dāng)減少食鹽攝入，吃得清淡一點(diǎn)，每日攝鹽量約6—8克。再次，限制
脂肪攝入，每日攝入量小于60克，以植物油為主，炒菜時(shí)最好不用動(dòng)物油脂。除了上述“三限”外，蛋白質(zhì)，維生素和礦物質(zhì)的攝入應(yīng)當(dāng)增加一些，例如蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)高于平日，達(dá)80—100克左右，并且動(dòng)物和植物蛋白各占1／2，即將豆類或豆制品與瘦肉、魚蝦等，等量搭配。而水果、蔬菜、牛奶等食品，最好天天都能滿足機(jī)體需要。
△情緒穩(wěn)定：也是不可忽視的重要環(huán)節(jié)。患者應(yīng)保持樂觀情緒，豁達(dá)開朗，不生悶氣，不發(fā)脾氣，不為小事斤斤計(jì)較。
臨床資料表明，經(jīng)過上述認(rèn)真的生活調(diào)理，絕大多數(shù)輕度妊高征患者的病情都能得以緩解，無需特殊用藥治療。個(gè)別病情繼續(xù)進(jìn)展者可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。陜西省寶雞市衛(wèi)生局副主任醫(yī)師 魏開敏
妊高癥是妊娠高血壓綜合癥的簡稱，是孕媽獨(dú)有的一種疾病。一般發(fā)生在孕期20周以后，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶甚至抽搐，對(duì)母嬰健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
妊高癥的重罪
對(duì)媽媽
1. 和普通
高血壓一樣，妊高癥也能引起肺水腫、急性腎功能衰竭、急性左心衰、腦血管意外等。
2. 8%～15%的孕媽伴有不同程度的凝血機(jī)制障礙，甚至發(fā)生DIC。
3. 10%的孕媽可能發(fā)生hellp綜合癥，即溶血、肝酶升高、血小板減少等特癥性改變。
4.出現(xiàn)腹水、眼底動(dòng)脈受損甚至失明。
對(duì)寶寶
5. 15%的寶寶發(fā)生生長受限。
6.胎盤早剝的發(fā)生率也占到4.1%。
7.寶寶因缺血、缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫。
血壓略微升高讓細(xì)心的孕媽內(nèi)心忐忑，醫(yī)生更是嚴(yán)肅地警告：血壓升高不是小事，如不及時(shí)采取行動(dòng)積極控制，妊高癥這個(gè)不速之客便會(huì)不期而至，甚至成為致命的威脅，毀掉你原本美好的10月孕期。
自我檢查
1.血壓測量：每天臨睡前及起床后都是自我檢測血壓的好時(shí)機(jī)。不過有時(shí)激動(dòng)的情緒、較為激烈的活動(dòng)都會(huì)使血壓攀升。如果第一次測血壓時(shí)顯示升高，那么不妨平靜休息一小時(shí)后再測。若血壓仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了妊高癥。>>>
孕期4次B超不可少2.是否水腫：雖然水腫已不做為妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但超過足踝以上的水腫、嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身，甚至在臥床休息后水腫也無法減輕，這些都可能提示著妊高癥的發(fā)生。對(duì)于體重1周內(nèi)增加大于500g的胖孕媽來說，水腫也是一種明顯的警告標(biāo)志。
3.頭痛、頭暈：孕早期，很多孕媽會(huì)出現(xiàn)輕微的頭痛、頭暈，這就是妊高癥的表現(xiàn)嗎？不完全是。因?yàn)?5%以上的孕媽都體會(huì)過類似感覺，這只是正常的妊娠反應(yīng)而已。但如果孕期>20周，頭痛仍繼續(xù)加重，并伴有嘔吐、胸悶，甚至視物模糊、眼冒金星等癥狀，就要警惕了。
4.排尿：尿量的減少、尿色是否渾濁都可能預(yù)示妊高癥。
9種女人易妊高
●遺傳的力量是無窮的。調(diào)查顯示40%的妊高癥有 家族史。特別是至親的媽媽或骨肉相連的姐妹有高血壓的孕媽更易患妊高癥。
●A型準(zhǔn)媽媽。
A型性格不僅是多種疾病的始作俑者，對(duì)孕期健康一樣不利。因?yàn)锳型孕媽對(duì)刺激容易產(chǎn)生過度反應(yīng)，使血壓升高。
●年輕的孕媽（<18歲）以及高齡初產(chǎn)孕媽（>35歲）也是妊高癥的高發(fā)人群。
●孕前已被確診患有慢性高血壓、腎炎、糖尿病的孕媽更要密切關(guān)注血壓指數(shù)。
●孕前超重（BMI=[體重（kg）÷身高m2>24）會(huì)增加孕后血壓升高的危險(xiǎn)。
●超重固然害處多多，但營養(yǎng)不良（如低蛋白血癥、 嚴(yán)重貧血）同樣也會(huì)引發(fā)妊高癥。
●羊水過多、雙胎、糖尿病、巨大兒及葡萄胎等都會(huì) 使子宮張力過高，引起高血壓。
●寒冷和氣溫的變化帶來的不僅僅是感冒，也增加了準(zhǔn)媽媽患上妊高癥的危險(xiǎn)。
●近年來的缺鈣學(xué)說提示，血鈣的降低也是妊高癥易發(fā)的因素之一。
預(yù)防妊高癥 其實(shí)也很簡單
www.39.net 2007-04-26 時(shí)尚芭莎
打贏這場妊高癥遭遇戰(zhàn)
難以預(yù)測，無法根治，對(duì)于妊高癥，難道我們真的束手無策了嗎？當(dāng)然不，對(duì)于妊娠期高血壓，控制權(quán)在很大程度上是掌握在我們自己手中的。
左側(cè)臥位——平穩(wěn)血壓睡出來
專家認(rèn)為：左側(cè)位的睡姿對(duì)于孕媽來說是最健康的，因?yàn)檫@個(gè)姿勢不會(huì)給心臟造成壓力，而且，還有以下不太為人知的好處。好處一：利尿。好處二：減輕子宮對(duì)主、髂動(dòng)脈的壓迫，增加子宮胎盤血流灌注。好處三：降低對(duì)下腔靜脈壓迫，回心血量增加，增加各臟器的血流量，改善胎盤功能。好處四：糾正子宮右旋，有助于糾正子宮胎盤缺氧。好處五：減少升壓物質(zhì)血管緊張素的生成。
飲食——高血壓的啄食者？
俗話說“民以食為天”。有了寶寶更要好好地補(bǔ)。不過對(duì)于妊高癥的孕媽咪，吃東西可是有講究的。超重是一大危險(xiǎn)因素，所以熱量的限制不可少，每日的熱量不要超過2400卡路里。高蛋白（80-100克的優(yōu)質(zhì)蛋白）低脂肪（<60克/日，以植物脂肪為主）的配比，不僅減少了每日的熱量，還可以降低膽固醇與甘油三脂的攝入，還能改善貧血。每日2克的鈣劑攝入也會(huì)有效地降低妊高癥的發(fā)生。>>>
孕期膳食八大注意事項(xiàng)應(yīng)對(duì)抽搐——鎮(zhèn)靜才是王道。
如果孕媽在家里發(fā)生了抽搐，亂作一團(tuán)不僅于事無補(bǔ)，更可能火上澆油。在拔打急救電話的同時(shí)，別忘記拉緊窗簾關(guān)閉門窗，減少聲音、光亮的刺激，盡量避免抽搐的再次發(fā)生。
心理護(hù)理——平穩(wěn)血壓的加油站
心平氣和萬事安。雖然安定的心緒不是萬能藥，但對(duì)于A型性格的孕媽卻格外重要。有研究表明，和平的心情能夠平穩(wěn)血壓。觀光賞景、優(yōu)美的樂曲、一本好書，都可以帶給人平和的心境，不妨一試吧。實(shí)在不行，不妨請(qǐng)教一下心理醫(yī)生，他們會(huì)給孕媽們最專業(yè)的指導(dǎo)。
自我監(jiān)測——我的身體我作主
早晚各一次的血壓測量，使我們成竹在胸。按時(shí)做產(chǎn)前檢查，也讓并發(fā)癥無所遁形。一旦發(fā)生異常，緊急就診才是最安全的方法。
孕期膳食八大注意事項(xiàng)
http://www.39.net 時(shí)間：2004年04月28日
不到0.001毫克重的受精卵在9個(gè)月的時(shí)間里長成3500克重的胎兒，所需要的營養(yǎng)全部來自孕婦。因此，保證母體有良好的營養(yǎng)攝入，才能為嬰兒創(chuàng)造一個(gè)最佳的生活環(huán)境。
一、整個(gè)孕期母親體重會(huì)增加9—15公斤，因此孕婦的食量攝入要比平時(shí)約增加10—20%。對(duì)早孕反應(yīng)引起的惡心、嘔吐，可以少食多餐，飲食宜清淡。可吃些酸棗、桔子等酸味水果，而不宜吃腌菜之類。
二、孕期中間3個(gè)月，胎兒每天增重10克，孕婦食量應(yīng)有所增加。因?yàn)樽訉m脹大壓迫腸道，容易造成便秘，孕婦宜多吃蔬菜，多飲水。
三、在孕期最后3個(gè)月內(nèi)，胎兒增重一倍，大腦細(xì)胞激增，是孕婦營養(yǎng)的關(guān)鍵階段，要注意數(shù)量充足、合理均衡的膳食。
四、在孕期中后期每天平均膳食要額外增加9克優(yōu)質(zhì)蛋白，相當(dāng)于吃300克牛奶，二只雞蛋或50克瘦肉，如果是植物性蛋白則要多吃15克，相當(dāng)于200克豆腐或大米。 五、孕期血容量猛增30%，需要700毫克鐵來制造紅血球，每天的需要量是平時(shí)的三四倍，宜多吃瘦肉、禽、魚等動(dòng)物性食物。每周吃二三次豬肝，必要時(shí)可服用鐵劑，但不宜飲茶。
六、如果孕婦乳制品吃得不夠多，宜服用鈣片，并多曬太陽。
七、供給充足的維生素，每天要進(jìn)食500至700克蔬菜，最好中、晚餐后吃一份水果。
八、控制食鹽用量，菜不要太咸，對(duì)下肢浮腫的孕婦，更要注意。
導(dǎo)讀：妊高征的處理及預(yù)防
妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)為常見的而又嚴(yán)重影響母嬰安全的疾病。常發(fā)病于妊娠20周后，是引起孕婦及圍生兒死亡的主要原因之一。典型臨床表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿。輕者可無癥狀或有輕度頭暈，血壓輕度增高，伴水腫或輕微蛋白尿；重者出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐等，甚至抽搐、昏迷，血壓明顯增高，尿蛋白增多及明顯水腫。
妊高征的處理及預(yù)防
妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)為常見的而又嚴(yán)重影響母嬰安全的疾病。常發(fā)病于妊娠20周后，是引起孕婦及圍生兒死亡的主要原因之一。典型臨床表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿。輕者可無癥狀或有輕度頭暈，血壓輕度增高，伴水腫或輕微蛋白尿；重者出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐等，甚至抽搐、昏迷，血壓明顯增高，尿蛋白增多及明顯水腫。
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，妊高征發(fā)病可能與以下幾種因素有關(guān)：①精神過分緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂時(shí)；②寒冷季節(jié)或氣溫變化過大，特別是氣壓高時(shí)；③年輕初孕婦或高齡初孕婦；④有慢性高血壓、腎炎、糖尿病等病史的孕婦；⑤營養(yǎng)不良，如低蛋白血癥者；⑥體型矮胖；⑦子宮張力過高，如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒及葡萄胎等；⑧家庭中有高血壓史，尤其是孕婦之母有妊高征史者。
進(jìn)行高危妊娠的初篩，了解有無高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎疾病等病史。提高產(chǎn)前檢查和處理，對(duì)已患有妊高征的孕婦酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，可降低妊高征孕產(chǎn)婦并發(fā)癥及子癇的發(fā)生，明顯降低孕產(chǎn)婦及圍生兒的死亡率。冬季氣候寒冷，可引起人體反射性的血壓升高。疾病預(yù)防專家提示，這一時(shí)節(jié)高血壓孕婦出現(xiàn)血壓升高要及時(shí)就醫(yī)，以減少分娩時(shí)的危險(xiǎn)。日常要保持心情愉快，保證充足的睡眠時(shí)間，飲食不宜太咸。
輕度妊高征的處理
⑴休息及左側(cè)臥位：門診隨訪，在家休息，保證充足的睡眠，但不必完全臥位。經(jīng)常左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫，使回心血量、腎血流量增加，改善全身器官及子宮胎盤血流灌注，使胎兒缺氧得以改善。注意保持愉快的情緒，避免緊張、焦慮及精神刺激。
⑵飲食管理：一般不用限鹽，普通飲食即可。
⑶產(chǎn)前檢查：每周1～2次，檢測體重、血壓、尿蛋白、水腫及胎兒宮內(nèi)情況，病情加重應(yīng)住院治療。
⑷藥物治療：一般不需藥物治療。對(duì)精神緊張、夜間睡眠欠佳者，可給予安定口服。
⑸終止妊娠：病情不加重，胎兒已成熟，可在37周后考慮終止妊娠。
中、重度妊高征的處理
一經(jīng)確診，應(yīng)住院治療。治療原則為：解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠。
解痙：是治療中、重度妊高征的主要方法，可以解除小動(dòng)脈的痙攣，緩解妊高征癥狀，控制和預(yù)防子癇的發(fā)作。首選藥物硫酸鎂。
鎮(zhèn)靜：適當(dāng)合用鎮(zhèn)靜劑，對(duì)消除妊高征患者的焦慮、緊張，預(yù)防驚厥及子癇發(fā)作，控制病情，降低血壓及緩解癥狀有較好的治療作用，首選安定。
降壓：專家表示，過多服用降壓藥或鎮(zhèn)靜藥對(duì)孕婦和胎兒健康都不利，因此孕婦一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用中藥野菊花、羅布麻等治療高血壓。
適當(dāng)擴(kuò)容及利尿：血液濃縮、血容量不足可導(dǎo)致重要組織器官缺氧，而引發(fā)腦水腫、心衰、肝腎功能衰竭及胎盤胎兒功血障礙。妊高征者雖常伴有水腫，但近年來認(rèn)為不可常規(guī)使用利尿劑。
適時(shí)終止妊娠：是治療妊高征的極重要的措施。懷孕不久出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓、治療不能解決時(shí)，應(yīng)以人工流產(chǎn)的方式終止妊娠。
對(duì)先兆子癇患者立即采取積極措施，防止發(fā)生子癇及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。(1)絕對(duì)臥床休息，避免聲光刺激。(2)每2～4小時(shí)測血壓一次，夜間為避免影響休息可減少一次血壓測量。尿常規(guī)檢查每日一次，準(zhǔn)確記錄出入水量，同時(shí)須進(jìn)行眼底、心電圖檢查及血液生化測定。(3)治療藥物同前。(4)子癇的護(hù)理：對(duì)子癇患者的護(hù)理，與治療有同樣的重要性。首先應(yīng)將患者安排在單人間，并空氣流通及親屬陪伴；保持絕對(duì)安靜，避免一切聲、光刺激。抽搐時(shí)，禁用硫酸鎂肌肉注射，因?yàn)樽⑸鋾r(shí)的疼痛刺激即又可誘發(fā)抽搐。各種治療，如注射針劑、導(dǎo)尿等均需動(dòng)作輕揉，以減少刺激。為防止抽搐及昏迷時(shí)從床上摔下，需加用床擋。假牙需取出，并備妥包囊紗布的壓舌板，以便及時(shí)放入患者口中，防止抽搐時(shí)咬破唇、舌。患者需頭低側(cè)臥，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時(shí)，以吸引器吸出喉頭黏液或吐出物，以免窒息。在昏迷未清醒時(shí)，禁止給予任何飲食和口服藥，以防誤入呼吸道，導(dǎo)致窒息或肺炎。另需精確記錄出入量，注意瞳孔大小、呼吸及心率，每小時(shí)記錄血壓、脈搏、呼吸以及四肢運(yùn)動(dòng)情況、腱反射和子宮張力，有助及早發(fā)現(xiàn)腦溢血、肺水腫及腎功能不全和有無臨產(chǎn)。
妊高征的預(yù)防
⑴健全婦幼保健網(wǎng)，加強(qiáng)孕婦健康教育，堅(jiān)持定期產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理；⑵指導(dǎo)孕婦保持良好情緒及足夠休息，選擇富含蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的食物，不必限鹽，但應(yīng)避免攝鹽過多；⑶孕20周起常規(guī)補(bǔ)充鈣劑有預(yù)防妊高征的作用。
