【國醫大師張學文運用黃芪藥對經驗】黃芪配丹參, 益氣活血, 推陳出新.黃芪補脾益肺, 為補氣要藥;丹參味苦微寒, 功善活血祛瘀, 養血。二者合用, 益氣與活血并用, 氣旺血行, 血行氣旺, 共奏益氣活血, 推陳出新之功。張教授用其藥對配伍川芎、川牛膝、紅花、地龍等藥治療中風后遺證、胸痹、心悸、肢體麻木等屬氣虛血瘀證;黃芪配川芎, 益氣行血, 祛風止痛。黃芪性味甘微溫, 為補氣要藥, 可補氣升陽, 健脾益肺;川芎辛溫香竄, 為血中之氣藥, 可行氣活血, 溫通脈絡, 祛風止痛。二藥配對, 相輔相成, 共奏益氣行血、祛風止痛之功。既可補腦臟之清陽之氣, 又可清腦臟之瘀血。張教授用該藥對治療肢體痿廢偏癱等屬氣虛血瘀型中風后遺證和高血壓病;黃芪配人參, 補氣助元, 陰陽兼顧。黃芪味甘性溫, 補氣而兼能扶陽, 走而不守;人參味甘味苦而性平, 補氣而兼能養陰, 守而不走。黃芪善補肌表氣虛, 人參善補五臟之氣, 二者配伍, 屬相須配對, 具有強大的補氣助元作用, 二者一走一守, 陰陽兼顧, 內外表里氣虛皆補。張教授認為黃芪和人參配對, 補氣之力強勁, 可用于治療肺氣虛弱、脾氣虛弱、心氣虛弱等虛損較重的病證;黃芪配當歸, 補氣生血, 可降陰火。黃芪味甘性微溫, 補益脾肺元氣, 功長補氣, 氣旺血生;當歸甘平柔潤, 功專補血, 血足以載氣。二藥為對, 氣血相配, 相互滋生, 相互促進, 共達氣血雙補之效。張教授用該藥對, 配合赤芍、桃仁、紅花、川芎、地龍等, 如補陽還五湯, 治療氣虛血瘀所致的中風;黃芪配白術, 補肺益氣, 健脾補中;黃芪善補脾肺之氣而固表、利水;白術味苦甘性溫, 善健脾補中而止汗、燥濕。肺主通調水道, 脾主運化水濕。二藥合用, 相須配對, 脾肺兼顧, 既增加其健脾燥濕利水之功, 又有補肺益衛固表之力。張教授常用該藥對治療脾肺氣虛所致諸證, 如脾肺氣虛之食少體倦、脾虛濕盛之水腫、痰飲、氣短、氣虛衛弱自汗等證;黃芪配山藥, 補脾益陰, 斂精固澀。黃芪甘溫, 補氣升陽, 利水消腫, 而偏于補脾陽;山藥甘平, 補脾養肺, 益腎固精, 養陰生津, 而偏于補脾陰。二藥配伍, 一陰一陽, 陰陽相合, 相互促進, 相互轉化, 具有健脾補腎, 澀精止遺, 益氣生津之功。張教授用該藥對治療脾肺氣陰兩虛所致的諸多病證;黃芪配附子, 溫陽益氣, 助衛固表。黃芪味甘性微溫, 益氣補虛, 既可走里而補肺健脾, 又可行外而實衛固表;附子純陽燥烈, 能上助心陽以通脈, 中溫脾陽, 下補腎陽以益火, 為回陽救逆第一藥。黃芪入肺, 附子入心, 二藥配對, 相使為用, 可入心脾肺, 共奏溫陽益氣, 助衛固表之功。張教授認為, 氣虛日久, 可兼陽虛, 可用于氣陽兩虛之證。黃芪又入脾, 扶中州而利水濕, 附子入腎, 補元陽而化陰水, 二藥合用, 脾腎同治, 補火生土, 用治脾胃陽虛, 水濕內停之證;黃芪配防己, 益氣升陽, 利水消腫。黃芪甘溫補中, 益氣升陽利水;防己辛苦性寒, 辛以散風, 苦以泄濕, 寒以清熱, 善走下行, 瀉下焦血分濕熱。黃芪以升為主, 防己以降為要。二藥配對, 相使為用, 一補一瀉, 一升一降, 益氣升提與降泄并行, 外宣內達, 通行諸經, 降泄而不耗正, 共奏益氣利水消腫之功。另防己可祛風除濕, 得黃芪為引, 又可走表行水。張教授根據《金匱要略》防己黃芪湯, 用其藥對治療脈浮身重、汗出惡風、周身浮腫、小便不利之風水;黃芪配甘草, 補虛拖毒, 排膿解毒。黃芪甘溫, 補脾肺、升清陽, 為補氣要品;甘草甘平, 補脾胃, 益中氣。兩藥相須配伍, 取甘以守中, 使補中益氣之力增強。生黃芪又為瘡瘍要藥, 具拖毒排膿、斂瘡收口之功;生甘草能清熱瀉火、補虛解毒。二者合用, 以黃芪為主, 甘草為輔, 有不虛脫度、排膿解毒的作用。張教授用其藥對治療脾胃氣虛、氣虛發熱所引起的多種病證以及瘡瘍久不收口等陰疽。{嚴亞鋒,白海俠。國醫大師張學文運用黃芪藥對經驗[J]。中華中醫藥雜志 2018,33(10),4445-4447}