1 . 簇蓼鱔血治面神經麻痹
[方 劑]蔟蓼草(又名叢枝蓼、火紅辣蓼、辣蓼)、鱔魚血各適童。
[制用法]將蔟蓼草搗爛,取一半炒熱備用。然后將鱔魚血涂布于患側面部(如左側口眼歪斜涂右側面部,右側涂左側),待鱔魚血干后,即將炒過與未炒過的蔟蓼草混合拌勻敷在涂有鱔魚血的部位,每天換l次,直到痊愈:一般在敷藥10--20分鐘后,患側面部即有牽拉感,用藥一天癥狀即有所減輕。治療短的3天,長的7--8天,一般為5天。
[療 效]治療25例,除1例因用藥第2天自動放棄治療外,其余24例全部治愈。
[驗 證]林、,女,56歲。口眼歪斜已7天,經中藥大秦艽湯、牽正散及西藥治療無效。診見:口眼右斜,左眼不能閉合,眼淚外溢,口涎淋漓不斷,語言失利,前額皺紋消失。用上方治療,首次敷藥20分鐘,患側面部即出現強烈牽拉感,連用5天,病愈。隨訪6年,無復發。
2 .小續命湯加味和外敷巴豆治面神經麻痹
[方 劑]肉桂末2--6克(沖服),附子、麻黃各4克,川芎6克,黨參、白芍、杏仁、防風、黃芩、防己、白附子各10克,甘草5克,細辛3克,蜈蚣3條,地龍15克,陳巴豆(1--2年內藥效最好)10--13克。
[制用法]內服藥水煎服。藥渣趁熱用兩層紗布包敷熨患處,涼后加熱再熨,反復多次。用藥后最好睡覺,以利發揮藥效。外敷藥巴豆去殼搗爛如泥狀(勿放水、油等物),按患者手心大小捏成餅狀,置于患側手心外,外蓋敷料后繃帶固定。24小時后將巴豆餅翻轉再敷24小時,48小時后將巴豆餅取下搗爛,再做成餅狀,再敷24小時,共3晝夜。敷藥處一般有發癢、發熱、起.泡,甚至沿手臂到頸項、面部脹痛,眼瞼浮腫等反應,均屬正'常,無須處理。反應太大可將敷藥取下,反應很快減輕消失。若過后病未好轉,可按原法再敷1次,治療期適當休息。
[療 效]治療500例,痊愈443例,顯效34例,好轉8例,無效15例。
[驗 證]李xx ,男,58歲,1983年4月27日診。4天前發現口眼歪斜,服中藥3劑未效。檢查:口眼鼻嘴唇等明顯左側歪斜,右眼瞼裂變大,右口角下垂。診為周圍性右側而神經麻痹。照以上方法,服藥5劑后痊愈。
3 .蒲氏番蜜膏治面癱
[方 劑]番木鱉(即馬錢子)500克,白蜜適量。
[制用法]將番木鱉加水3600毫升,煮沸20分鐘,趁熱刮去外皮,取凈仁切片置瓦上文火烘酥,研篩為細末,白蜜調為稀糊狀,文火煎熬15分鐘,待溫備用。將藥膏涂患側面部(向左邊斜涂右側,向右邊斜涂左側),厚約0.2厘米(口、眼部不涂),用紗布覆蓋,每日換藥1次。搽藥處3--5 天發生奇癢,6 --8天出現粒疹,9--14日若疼痛劇烈,則為病愈先兆,即可停藥。
[療 效]治療224例,痊愈199例,好轉18例,無效7例。
[驗 證]任xx ,女,3歲,1977年10月3日診。患者于半年前高熱后,次日發現口眼斜,迭經治療無效。觀右眼閉合不全,口向左斜,苔淡白,指紋淡紅微沉。用蒲氏番蜜膏外涂,每天更藥l次,7次痊愈。隨訪6年,一直正常。
[備 注]患者慎勿受風感寒,停止搽藥2天后再洗臉,黑垢處每日擦鮮人乳3次,3--7天后膚色復原。據《中藥大辭典》載:“馬錢子苦寒有毒……并治面神經麻痹,重癥肌無力。”本藥有通絡止痛,治麻痹癱瘓之功,白蜜外用有解毒之效,故本方對面癱有卓效。
4 .面癱方治療面癱
[方 劑] 當歸、川芎各10克,蜈蚣3條,蟬蛻、甘草各6克,鮮地龍10條(焙干酒炒同煎),烏附片(先煎30分鐘)、防風、鉤藤、僵蠶各13克
[制用法]上藥加水煎3次,分3次溫服,每天1劑,飯后服。
[療 效]均單服上方治療24例,治愈20例,無效4例。無效4例中,1例腦瘤患者除口眼喝斜外,伴有同側視力減退,頭痛有跳痛感,呈陣發性發作,時有嘔吐,服本方18劑無效,后經某醫院X線攝片檢查確診為顱內惡性腫瘤,施行手術治療無效而死亡;2例由化膿性中耳炎所致,經當地醫院治療無效,來我處求治,服本方5劑無好轉,后中斷治療;另1例病程己達3年之久,來我處診治1次,服藥3劑無效。治愈20例中,1例因表虛自汗加黃茂一味,另1例由于中風偏癱口眼斜用本方合用補陽還五湯加茯芩外,其余均未作加減,服本方治愈者最多12劑,最少3劑。
[驗 證]郭xx,男,58歲,農民,1977年8月3日就診。當天下午覺頭暈,突然撲倒在地,扶起后先覺右側手足不能動,隨即面部肌肉有跳動感,口眼向右側歪斜,神識清楚。檢查能合作,語言稍有不利,尚能少量飲食,舌質淡、苔白厚膩,脈沉滑。觀其脈癥,病位仍在經絡,未見閉脫之象,證屬風痰閉阻經脈,痰濁上擾清空。治用面癱方合補陽還五湯加味。處方:黃芪、茯芩、烏附片、防風、僵蠶、鉤藤各13克,桃仁、赤芍、當歸、川芎各10克,紅花、蟬蛻、甘草各6克,地龍10條。共服12劑,口眼斜恢復正常,右側癱瘓肢體功能基本恢復,能參加輕體力勞動,生活能自理。
5 .馬蓖散貼穴治面癱
[方 劑]馬錢子5粒,蓖麻子10粒。
[制用法]將兩藥去殼取仁,粉碎為末,均勻混合后,用0.2克涂在小塊傷濕止痛膏中央,貼在患側。第1次貼翳風、頰車穴;隔日貼聽宮穴、地倉穴,就此4穴輪換。
[療 效] 治面癱有奇效。
[驗 證]賈xx ,女,15歲,1983年10月3日診。面部疼痛,瞪目不閉,露齒流淚4余;眼、口角左斜。用“馬蓖散”貼穴,4次痊愈。
6 .強肌熄風湯治療面神經麻痹
[方 劑]炙黃芪30克,炒白術30克,懷山藥30克,當歸30克,桂枝6克,大青葉30克,牛蒡子10克,制膽星6克,制半夏10克,全蝎1克,娛蛤l克,僵蠶暺10克,水蛭3克,蟲3克,廣地龍10克,蜂房3克,白芷10克,粉甘草30克,制馬錢子0.3克。
[制用法]每日1劑,水煎3次分3次服。3周為1個療程。后期可配丸服。
[功 效]強肌通絡,熄風化痰。
[驗 證]鄭x,男,39歲,干部。兩個月前某日晨起洗漱時,突覺右側:臉部麻木,口角下垂,面部斜向左側。經服藥、針灸治療不見好轉,進食時右側齒頰間隙常滯留殘渣,口水頻流而來就診。檢查口眼向左側斜,前額皺紋消失,右眼裂變大,鼻唇溝平坦。誘其發笑,口眼斜尤為明顯,鼓腮吹氣,右側口角漏氣,脈弱,苔少舌紅,血壓12.0/8.00kPa( 90/60mmHg)。診為面神經麻痹。證屬氣虛風襲,痰癖阻絡。擬用強肌熄風湯:炙黃芪、炒白術、懷山藥、當歸、大青葉、粉甘草各30克,川桂枝、制膽星各6克,牛芬子、制半夏、似蠶、廣地龍,白芷各10克,水蛭、蜂房、庶(下面加個蟲字)蟲各3克,蜈蚣(研末分3次沖服)。上方服10劑后,病側面肌癱瘓好轉。再服10劑,口眼及面部基本正常,唯發笑時仍有輕微斜。續以原方配丸劑內服以善后。1年后隨訪,諸癥悉除,未留遺患。
[備 注]治療本病,余認為當以補為主,以攻為輔,補以益氣養血,意在強肌,攻以通絡祛風,要在舒筋。但止痙藥應當慎用,向以白附子、防風之類治療本病,然此二藥止痙作用強,故余以桂枝溫經通陽代之防風,牛勞子祛風解毒消腫代之白附子。從吹’冷風而發病,桂枝溫經通陽不可少,從病理見有面神經水腫,牛蒡子等可消腫、解毒、燥濕化疾之品亦不可少,方中用了其·它消腫解毒、化痰通癬藥,也正是圍燒此病機;至于外教藥,余以為僅能作為輔助治療之用,而且較為煩瑣,若方便,可選其一輔以用之,不便則棄而不用。但湯方依然為本病的主用療法,故本病患者,全憑湯劑堅持守方服藥,終獲滿意療效。
7 .相反藥方治面癱
[方 劑]半夏、全瓜簍、川貝母、白蘞、白及、川烏各10克,白附子9克、白芥子12克。
[制用法] 上藥共研成細末,加陳米醋濕炒熱,裝人用2層紗布做的袋內“即可。取上藥袋敷于面部健側(左歪敷右側、右歪敷左側),.繃帶包扎固定。待藥涼后,再炒再敷。
[功 效]祛風、濕經、通絡。
[驗 證]據多次臨床驗證,效果很好,一般3--7日即愈。
[備 注]引自1982年《河南中醫》(5)。本方不適用于腦血管意外和其它腦部疾患引起的面癱。
8 .復方天牛膏治面癱
[方 劑]天牛蟲286克、川芎、當歸各500克、黃連600克、黃丹360克。
[制用法]將天牛蟲研細過120目篩備用。再將川芎、當歸、黃連與食用植物油2500ml,同置鍋內煎枯,除渣濾過,熬至滴水成珠,另取黃丹,加人油內攪勻,收膏。取膏用文火熔化后,加人天牛蟲粉攪勻,分攤于紙上即得。每張藥膏重2克,含天牛蟲粉:0.2克,料可制1450張。同時取患側聽宮、下關、翳風為主穴,頰車、太陽、大椎穴為配穴。選定穴位后,將膏藥加濕熔化,每個主穴貼1張,配穴視病情加減。每5天更換l次,為1療程。總療程不超過35天。
[功 效]疏風活血,通經活絡。
[驗 證]治療315例,痊愈率為78.41%,有效率95.24%。無效15例,顯效35例,好轉18例。
[備 注]引自1995年《江西中醫藥》。
9 .治膏治面癱神效
[方 劑]牙皂、潮腦各30克,麝香0.3克。
[制用法] 將牙皂研為細末,與潮腦、麝香同研和勻,加麻油適量,調和成糊狀,裝瓶備用。用時取上藥膏適量,于臨睡前涂敷。先用溫肥皂水洗凈患側面部,再將上藥敷于地倉至下關穴之間,寬約1橫指,用紗布固定。次日清晨取下。每天l次,至愈為度。
[功 效]祛風通絡。
[驗 證]治療3例,均痊愈。
[備 注]引自1956年《上海中醫藥雜志》(10)。
10 .附烏散治面癱
[方 劑]熟附子、制川烏各15克,乳香30克。
[制用法]上藥共研細末,分成8--10包,備用。用時每取上藥末1 包,加生姜末3克拌勻,用開水調成糊狀,即可使用。先囑患者用熱生姜生擦患處,擦至局部充血為好,再將上藥糊狀敷患側(上至太陽穴,下至地倉穴),寬約3公分。用紗布敷蓋,膠布固定。并囑患者用熱水袋熱敷。每天換藥1次,至愈為度。
[功 效]溫經、散寒、通絡。
[驗 證]治療15例,病程2個月至半年以上。半年以內者,一般連續用藥5--10,半年以上者,用藥15天痊愈。
[備 注]引自1974 年《 新中醫》(l)。
11 .天地膏治面癱
[方 劑]天麻、南星、鉆地風、白僵蠶、白及各7.5克、巴豆5粒(去皮)、鮮生姜500克。
[制用法]上藥(前6味)共研細末,用生姜搗汁調和成膏,備用。用時取上藥適最,貼于患者面部健側(右歪貼左,左歪貼右),外以紗布蓋上,膠布固定,7--8小時即可取下,每天換藥1次。
[功 效]溫經散寒,祛風通絡。
[驗 證]治療450例,病程1周至5年。一般1劑即愈,有效率達90%以上。
[備 注]引自1981年《黑龍江中醫藥》(4)。敷藥后皮膚發癢,局部教藥處可能出現瘡疹,不必用水洗。以防感染。注意防止藥物流入口、耳、鼻、眼內。7天內需避風。