| 女性不孕治療歌括 育齡女性婚后同居二年以上，而配偶身體健康，卻未能孕育則為不孕證。茲將其各證型治療撰歌括如下： 女性不孕證多端，血虛氣滯痰濕看； 腎氣虧虛天癸竭，追究卵巢與排卵。 腎陽虛衰月經遲，量少色淡腰腿酸； 面色晦暗或閉經，便溏尿清手足寒， 溫腎養肝調沖任，毓麟珠方加減餐， 四君四物補氣血，鹿角菟絲河車觀， 杜仲健腰椒溫督，丹參香附氣血傳。 真陽不足腹冷甚，艾附暖宮丸祛寒； 四物桂芪艾香附，吳萸溫經宮房暖， 腰痛尿頻脈沉遲，巴戟故紙二仙歡。 月經先至腎陰虧，陰虛火旺精血衰； 耳鳴腰腿酸軟痛，煩熱細數脈象推， 血虛頭暈經量少，舌淡苔薄面黃萎， 養精種玉加河車，茱萸熟地歸芍輝。 腎虛亦用歸腎飲，二至二仙左右歸； 菟絲淮杞歸地芍，首烏香附變化隨。 肝郁胸滿煩易怒，口苦脅痛寐難為； 開郁種玉湯治驗，香附苓術丹芍歸， 花粉生津并清熱，青皮舒肝配玫瑰， 夜睡不寧又多夢，棗仁夜交藤妙追。 氣滯血瘀腹痛脹，期量不定血塊藏； 舌暗瘀點脈弦澀，須投少腹逐瘀湯， 延胡乳沒芎歸芍，干姜失笑小茴香， 桃紅丹參與香附，桂枝溫經通絡陽。 痰濕經遲多肥胖，閉經或是白帶殃； 頭暈心悸胸悶惡，苔膩脈滑面色白光 ， 燥濕化痰啟宮丸，芎苓夏陳附粬菖， 蒼術燥濕消痰濁，昆布海藻痰結良。 續斷固腎芪補氣，心悸遠志寧心房。 蒼附導痰湯亦治，二陳膽星枳干姜。 現代醫學調卵巢，不孕治驗效率高； 精神調節心寧靜，卵巢垂體下丘腦， 用藥多在月經凈，助長發育在卵泡， 卵泡發育卵成熟，益腎調血效力超。 促卵泡湯地歸杞，首烏芍菟茺蔚依； 參術健脾香附氣，滋養肝腎二仙至。 卵子成熟促排卵，四物菟絲益母施； 丹參桃紅能活血，香附臺烏助氣機。 月經干凈二周后，調理腎氣黃體期； 首烏淮杞歸地芍，續斷菟術蓯參芪 經期將至須活血，桃紅四物澤膝宜； 丹參益母馬鞭草，香附行氣調生理。 至若輸卵管閉塞，相似氣滯與瘀血； 少腹逐瘀湯加減，寒熱虛實有妙訣， 四物失笑桃紅花，皂刺炮甲路通揭， 寒用干姜細小茴，蒲公敗醬治毒熱， 紫花地丁牡丹皮，清毒涼血不可缺， 黨參黃芪補氣虛，昆藻棱莪消堅結， 逍遙舒肝能解郁，二至二仙陰陽節。 針灸氣海與關元，三陰交配腎俞穴； 中脘三里能健脾，中極豐隆消痰塞， 審之陰陽刺有方，沖任調和喜悅悅。 簡釋： 不孕證有屬先天性和后天性之分，而后天性者有腎虛、血虛、肝郁、血瘀、痰等證型。中醫學認為腎藏精，為生育之本，天癸之源，沖任之脈為腎所主，而沖為血海，任主胞胎胞胎胞胎胞胎，二脈相資而有子。若腎氣虧虛，沖任二脈失調，或臟腑氣血不和則不孕。 腎陽虧虛者，面色晦暗，月經后期，經量少而色淡或閉經，腰腿酸軟，手足寒冷，大便溏薄，小便清長等。治宜溫腎養肝，調和沖任。選用毓麟珠加減治之；藥用當歸、熟地、白芍、黨參、白術、鹿角霜、菟絲子、杜仲、川椒、紫河車、丹參、香附等。若真陽不足，小腹冷甚者，選用艾附暖宮丸加減治之；藥用當歸、白芍、熟地、川芎、黃芪、艾葉、香附、吳茱萸、肉桂等。若腰腿酸痛，夜尿頻，脈象沉遲者，加巴戟、故紙、仙茅、仙靈脾等。腎陰虧虛者，陰虛生虛火，頭暈耳鳴，腰腿酸軟，月經先期，經血量少色紅，舌淡紅苔薄，面色萎黃，煩躁潮熱，脈細數，選用養精種玉湯加味治之，藥用當歸、白芍、熟地、山茱萸、紫河車、旱蓮草、女貞子等。腎虛亦可選用歸腎飲，藥用菟絲子、淮山、杞子、當歸、熟地、白芍、首烏、香附等。腎陰腎陽虧虛分別加入二至二仙，亦可用左歸丸、右歸丸加減治之。 肝氣郁結者，主要臨床表現為口苦咽干，胸脅脹滿，煩躁易怒及失眠等。選用開郁種玉湯加減治之，藥用香附、茯苓、白術、丹皮、白芍、當歸、花粉、青皮、玫瑰花等。若煩躁失眠，加酸棗仁、夜交藤等。 氣滯血瘀者，小腹脹痛，甚而小腹拒按，月經先后無定期，月經血量時多時少并有血塊，舌暗有瘀點，脈象弦澀，選用少腹逐瘀湯加減治之，藥用延胡、乳香、沒藥、川芎、當歸、赤芍、干姜、蒲黃、五靈脂、香附、小茴香、桂枝、丹參等，瘀積甚者，加桃仁、紅花。 痰濕阻滯者，頭暈心悸，胸悶嘔惡，月經延期或閉經，形體肥胖，白帶量多，治宜燥濕化痰，投啟宮丸治之，藥用陳皮、半夏、茯苓、川芎、香附、神粬、石菖蒲、蒼術、續斷、黃芪、昆布、海藻等。若心悸失眠加遠志；痰濕阻滯者亦可用蒼附導痰湯加減治之，藥用茯神、炙甘草、陳皮、半夏、膽星、枳實、干姜等。 現代醫學研究，生殖器官的正常發育甚為重要，在探討月經周期失調時，發覺卵泡發育及排卵多與中樞的下丘腦--垂體--卵巢軸內分泌平衡失調有關。擬訂促卵湯以促進卵泡發育，藥用熟地、生地、當歸、枸杞、首烏、白芍、菟絲子、茺蔚子、黨參、白術、香附等，于月經干凈后服用。根據腎陰腎陽虧虛情況，以促卵泡湯加二至或二仙治療。待卵子成熟后，藥用川芎、當歸、赤芍、熟地、菟絲子、丹參、紅花、桃仁、香附、臺烏、益母草等以促進排卵。月經干凈二星期后，卵巢進入黃體期，藥用淮山、杞子、菟絲子、當歸、熟地、白芍、肉蓯蓉、續斷、黨參、黃芪等以促進黃體功能健全，促進激素分泌。至于月經期或月經前后一二天，藥用桃紅、川芎、全歸、赤芍、熟地、澤蘭、川牛膝、丹參、益母草、馬鞭草、香附等以促進月經順利來潮，若月經量過多者，活血祛瘀藥應慎用或不用。 至于輸卵管閉塞，治療可參考氣滯血瘀證型，選用少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯加減，藥用當歸尾、川芎、赤芍、生地、五靈脂、蒲黃、桃仁、紅花、皂刺、炮山甲、路路通等治之。同時根據寒熱虛實情形，寒者加干姜、細辛、小回香等；熱毒者用蒲公英、敗醬草、紫花地丁、牡丹皮等；氣虛者加黨參、北芪等；痰結實者，加昆布、海藻；瘀結者加三棱、莪術等治之。 氣滯血瘀或肝氣郁結者，亦可選用逍遙散加減治療，以舒肝解郁；女貞子、旱蓮草滋腎陰，仙茅、仙靈脾能溫腎助陽；桃紅四物湯能活血化瘀，根據病情靈活化裁治之。 針灸治療不孕證，根據痰濕或氣血衰盛情況，選取氣海、關元、中極、三陰交、腎俞、中脘、足三里、豐隆等穴"審之陰陽，刺之有方"，亦有滿意效果。 |
