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平脈辨證法
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平脈辨證法
2014-12-13 22:20
上一篇 |下一篇:脈勢升降
平脈辨證法
原文地址:主講平脈辨證法<徐汝奇>作者:醫忠百家
主講平脈辨證法
1、平脈陰陽辨證綱要
脈位分陰陽:寸為陽,尺為陰,關前屬陽、關后屬陰。
故寸脈見陽脈,左寸屬太陽、右寸屬陽明;寸脈見陰脈,左寸屬少陰、右寸屬太陰;左關前見陽脈,屬陽明;關后見陽脈,屬少陽;關前見陰脈,屬太陰;關后見陰脈,屬厥陰;左尺見陽脈,為太陽;尺見陰脈,為少陰。
脈形脈勢分陰陽:凡脈大、浮、數、動、滑為陽脈類 ;凡脈沉、澀、弱、弦、微為陰脈類。浮與芤相類,弦與緊相類,滑與數相類,革與實相類,沉與伏相類,微與澀相類,軟與弱相類,緩與遲相類。陰脈陽脈皆相類,陰證陽證自分明。
故太陽病主脈浮,陽明病主脈長(等同于脈洪大)、少陽病主脈弦、太陰病主脈沉細、少陰病主脈沉、厥陰病主脈微緩,謂之脈證相符。
陽脈當見陽脈、陰病當見陰脈;陰陽合病則陰陽兼見并存。凡陰病見陽脈者主病出,為向愈之兆;陽病見陰脈者主病進,為惡化之象。
2、雜病平脈辨證綱要
寸主射上焦,出頭及皮毛竟手,左為心、右為肺;關主射中焦,腹及腰,左為肝脾,右為膽胃;尺主射下焦,少腹至足,雙尺皆為腎。
心與小腸相表里,肺與大腸相表里,肝膽脾胃相表里,腎與膀胱相表里。督為陽,任為陰,命門三焦源于腎。識得太過與不及,病位病機指下明。
3、外感內傷平脈辨證綱要
六淫致病脈共見,臟腑雜病辨三關。表里同病重獨脈,陰陽虛實分部看。
在《傷寒論》中,辨脈法、平脈法置于全篇之首,可見其為全書之總論。其后,又以“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”12字真訣為其辨治之大法,由此可知“脈證”的情況是經方使用的準則。
病應于脈、見脈知病。
類證別病、病以證分。
平脈知證、以證測脈。
病可專治,治有專方。
從脈論治,平脈定方。
從證論治、主證主方。
“三焦別焉”置于《平脈法》之篇首,可見對其之重視和推崇。而其中的道理,應該與脈氣之生發、流注有關,最直接的就是寸、關、尺三部分候上、中、下三焦。
徐師提出:“平脈辨證法從表里三焦立論”,“凡臟腑氣血的病機變化,皆可從三焦分定”,而三陰三陽之病形“也可從三焦區別”。這是極大的創見。
“平脈辨證”是經方醫學之本源,脈證是經方使用之準繩,而脈又是水火陰陽相乘之所生,那么經方自然是水火之劑、陰陽之劑了。
“病、脈、證、治”中的“證”,徐師認為就是“與脈象對應的某個病癥的系列癥狀”,并且指出:“證的概念提出,是法的對應”。而法,就是經方的使用的一個方向
脈證同參,平脈辨證;因證立法,法出方隨。這是中醫臨床不變的靈魂,也是仲景經方醫學體系的框架。我們現在談“方證對應”,以為就是有什么證用什么方,常常忽視了法則的駕馭,那我們在面對復雜疑難大病奇病之時,就會失去方向。因為,“證”和“方”之間還有一個重要的環節——法!
即使病機復雜,然通過平脈辨證,可以確定一個治療的方向,這就是法的確立。在這個法則的統領下,即使處方不完全切中,也相去不遠,自可根據服藥的情況再稍作改動。否則就是在拿病人作實驗而不斷地試方試藥
《傷寒雜病論》之精髓——方法
方,即經方;法,即平脈辨證之法。
仲景四診合參,而獨重脈診。而平脈辨證,又以陰陽為綱;陰陽者,又以三陰三陽為目。
(一)脈從陰陽。《傷寒論》全書開篇之《辨脈法》,第1條就是脈之陰陽:“凡脈大、浮、數、動、滑,此名陽也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也”。故徐師指出:“陰陽脈法提綱是仲景脈法的靈魂。”
(二)證辨陰陽。第7條:“病有發熱惡寒者,發于陽也;無熱惡寒者,發于陰也?!边@是證之陰陽的總領。
(三)六經病提綱。
六經提綱中,只有太陽、少陽論及脈象,其內中深意已在前文述及。但若將《傷寒例》中的條文與六經提綱相結合,對六經之主脈就當有一個清晰的輪廓了。其謂:
太陽受病,脈“尺寸俱浮”,證“頭項痛,腰脊強”。
陽明受病,脈“尺寸俱長”,證“身熱目疼,鼻干,不得臥”。
少陽受病,脈“尺寸俱弦”,證“胸脅痛而耳聾”。
太陰受病,脈“尺寸俱沉細”,證“腹滿而嗌干”。
少陰受病,脈“尺寸俱沉”,證“口燥、舌干而渴”。
厥陰受病,脈“尺寸俱微緩”,證“煩滿而囊縮”。
如此,與六經提綱相結合,那六經脈證之眼目就可了然了。當然,很多情況下還要視情況而定,雖說“但見一證便是,不必悉具”,但這也是建立在把握病機的基礎之上的。而三陰三陽各篇之中,脈象內容又有不同,自然不可能都與提綱相似。
六經脈象之提綱,更重要的在于提示病機的大要,即當前的氣化趨勢。如太陽之“浮”,自是正氣外出與表邪。相爭的結果;陽明之“長”,當是燥氣彌散的反應;少陽之“弦”,又是相火不疏、樞機不利而木氣郁滯的表現。
(四)脈法提綱
仲景脈法之提綱,就是《平脈法》第1條。徐師強調的,是寸口脈法中左右寸、關、尺三部之獨脈表現。其理論基礎就是本條中所說的:“脈有三部,陰陽相乘”,陰陽之氣相乘而為脈氣,并以榮衛之氣流行的形式現于寸關尺,即“脈有三部,尺寸及關,榮衛流行,不失衡詮”;“設有不應,知變所緣。三部不同,病各異端。大過可怪,不及亦然”,陰陽之氣逆亂,發為疾病,三部之象即現出異端,而其大要總在大過和不及二者,即《金匱要略》所說的“夫脈當取太過不及”。而太過與不及,即一陰一陽也。
五)經方
經方的定義如下:“本草木之寒溫,量疾病之深淺,假藥味之滋,因氣感之應,辨五苦六辛,至水火之齊,以通閉解結,反之于平?!?div style="height:15px;">
徐師總結經方特點如下:
歸屬:水火之劑
組成:寒熱并行,補瀉相參
功能:通才解結,反之于平
應用特色:對病真方有神驗
運用原則:觀其脈證,知犯何逆,隨證治之
至理名言“經方自有規范在”這個規范是什么?應該就是平脈辨證之法!
原文地址:主講平脈辨證法<徐汝奇>作者:醫忠百家
主講平脈辨證法
1、平脈陰陽辨證綱要
脈位分陰陽:寸為陽,尺為陰,關前屬陽、關后屬陰。
故寸脈見陽脈,左寸屬太陽、右寸屬陽明;寸脈見陰脈,左寸屬少陰、右寸屬太陰;左關前見陽脈,屬陽明;關后見陽脈,屬少陽;關前見陰脈,屬太陰;關后見陰脈,屬厥陰;左尺見陽脈,為太陽;尺見陰脈,為少陰。
脈形脈勢分陰陽:凡脈大、浮、數、動、滑為陽脈類 ;凡脈沉、澀、弱、弦、微為陰脈類。浮與芤相類,弦與緊相類,滑與數相類,革與實相類,沉與伏相類,微與澀相類,軟與弱相類,緩與遲相類。陰脈陽脈皆相類,陰證陽證自分明。
故太陽病主脈浮,陽明病主脈長(等同于脈洪大)、少陽病主脈弦、太陰病主脈沉細、少陰病主脈沉、厥陰病主脈微緩,謂之脈證相符。
陽脈當見陽脈、陰病當見陰脈;陰陽合病則陰陽兼見并存。凡陰病見陽脈者主病出,為向愈之兆;陽病見陰脈者主病進,為惡化之象。
原文地址:主講平脈辨證法<徐汝奇>作者:醫忠百家
主講平脈辨證法
1、平脈陰陽辨證綱要
脈位分陰陽:寸為陽,尺為陰,關前屬陽、關后屬陰。
故寸脈見陽脈,左寸屬太陽、右寸屬陽明;寸脈見陰脈,左寸屬少陰、右寸屬太陰;左關前見陽脈,屬陽明;關后見陽脈,屬少陽;關前見陰脈,屬太陰;關后見陰脈,屬厥陰;左尺見陽脈,為太陽;尺見陰脈,為少陰。
脈形脈勢分陰陽:凡脈大、浮、數、動、滑為陽脈類 ;凡脈沉、澀、弱、弦、微為陰脈類。浮與芤相類,弦與緊相類,滑與數相類,革與實相類,沉與伏相類,微與澀相類,軟與弱相類,緩與遲相類。陰脈陽脈皆相類,陰證陽證自分明。
故太陽病主脈浮,陽明病主脈長(等同于脈洪大)、少陽病主脈弦、太陰病主脈沉細、少陰病主脈沉、厥陰病主脈微緩,謂之脈證相符。
陽脈當見陽脈、陰病當見陰脈;陰陽合病則陰陽兼見并存。凡陰病見陽脈者主病出,為向愈之兆;陽病見陰脈者主病進,為惡化之象。
2、雜病平脈辨證綱要
寸主射上焦,出頭及皮毛竟手,左為心、右為肺;關主射中焦,腹及腰,左為肝脾,右為膽胃;尺主射下焦,少腹至足,雙尺皆為腎。
心與小腸相表里,肺與大腸相表里,肝膽脾胃相表里,腎與膀胱相表里。督為陽,任為陰,命門三焦源于腎。識得太過與不及,病位病機指下明。
3、外感內傷平脈辨證綱要
六淫致病脈共見,臟腑雜病辨三關。表里同病重獨脈,陰陽虛實分部看。
在《傷寒論》中,辨脈法、平脈法置于全篇之首,可見其為全書之總論。其后,又以“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”12字真訣為其辨治之大法,由此可知“脈證”的情況是經方使用的準則。
病應于脈、見脈知病。
類證別病、病以證分。
平脈知證、以證測脈。
病可專治,治有專方。
從脈論治,平脈定方。
從證論治、主證主方。
“三焦別焉”置于《平脈法》之篇首,可見對其之重視和推崇。而其中的道理,應該與脈氣之生發、流注有關,最直接的就是寸、關、尺三部分候上、中、下三焦。
徐師提出:“平脈辨證法從表里三焦立論”,“凡臟腑氣血的病機變化,皆可從三焦分定”,而三陰三陽之病形“也可從三焦區別”。這是極大的創見。
“平脈辨證”是經方醫學之本源,脈證是經方使用之準繩,而脈又是水火陰陽相乘之所生,那么經方自然是水火之劑、陰陽之劑了。
“病、脈、證、治”中的“證”,徐師認為就是“與脈象對應的某個病癥的系列癥狀”,并且指出:“證的概念提出,是法的對應”。而法,就是經方的使用的一個方向
脈證同參,平脈辨證;因證立法,法出方隨。這是中醫臨床不變的靈魂,也是仲景經方醫學體系的框架。我們現在談“方證對應”,以為就是有什么證用什么方,常常忽視了法則的駕馭,那我們在面對復雜疑難大病奇病之時,就會失去方向。因為,“證”和“方”之間還有一個重要的環節——法!
即使病機復雜,然通過平脈辨證,可以確定一個治療的方向,這就是法的確立。在這個法則的統領下,即使處方不完全切中,也相去不遠,自可根據服藥的情況再稍作改動。否則就是在拿病人作實驗而不斷地試方試藥
《傷寒雜病論》之精髓——方法
方,即經方;法,即平脈辨證之法。
仲景四診合參,而獨重脈診。而平脈辨證,又以陰陽為綱;陰陽者,又以三陰三陽為目。
(一)脈從陰陽。《傷寒論》全書開篇之《辨脈法》,第1條就是脈之陰陽:“凡脈大、浮、數、動、滑,此名陽也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也”。故徐師指出:“陰陽脈法提綱是仲景脈法的靈魂?!?div style="height:15px;">
(二)證辨陰陽。第7條:“病有發熱惡寒者,發于陽也;無熱惡寒者,發于陰也。”這是證之陰陽的總領。
(三)六經病提綱。
六經提綱中,只有太陽、少陽論及脈象,其內中深意已在前文述及。但若將《傷寒例》中的條文與六經提綱相結合,對六經之主脈就當有一個清晰的輪廓了。其謂:
太陽受病,脈“尺寸俱浮”,證“頭項痛,腰脊強”。
陽明受病,脈“尺寸俱長”,證“身熱目疼,鼻干,不得臥”。
少陽受病,脈“尺寸俱弦”,證“胸脅痛而耳聾”。
太陰受病,脈“尺寸俱沉細”,證“腹滿而嗌干”。
少陰受病,脈“尺寸俱沉”,證“口燥、舌干而渴”。
厥陰受病,脈“尺寸俱微緩”,證“煩滿而囊縮”。
如此,與六經提綱相結合,那六經脈證之眼目就可了然了。當然,很多情況下還要視情況而定,雖說“但見一證便是,不必悉具”,但這也是建立在把握病機的基礎之上的。而三陰三陽各篇之中,脈象內容又有不同,自然不可能都與提綱相似。
六經脈象之提綱,更重要的在于提示病機的大要,即當前的氣化趨勢。如太陽之“浮”,自是正氣外出與表邪。相爭的結果;陽明之“長”,當是燥氣彌散的反應;少陽之“弦”,又是相火不疏、樞機不利而木氣郁滯的表現。
(四)脈法提綱
仲景脈法之提綱,就是《平脈法》第1條。徐師強調的,是寸口脈法中左右寸、關、尺三部之獨脈表現。其理論基礎就是本條中所說的:“脈有三部,陰陽相乘”,陰陽之氣相乘而為脈氣,并以榮衛之氣流行的形式現于寸關尺,即“脈有三部,尺寸及關,榮衛流行,不失衡詮”;“設有不應,知變所緣。三部不同,病各異端。大過可怪,不及亦然”,陰陽之氣逆亂,發為疾病,三部之象即現出異端,而其大要總在大過和不及二者,即《金匱要略》所說的“夫脈當取太過不及”。而太過與不及,即一陰一陽也。
五)經方
經方的定義如下:“本草木之寒溫,量疾病之深淺,假藥味之滋,因氣感之應,辨五苦六辛,至水火之齊,以通閉解結,反之于平。”
徐師總結經方特點如下:
歸屬:水火之劑
組成:寒熱并行,補瀉相參
功能:通才解結,反之于平
應用特色:對病真方有神驗
運用原則:觀其脈證,知犯何逆,隨證治之
至理名言“經方自有規范在”這個規范是什么?應該就是平脈辨證之法!
2、雜病平脈辨證綱要
寸主射上焦,出頭及皮毛竟手,左為心、右為肺;關主射中焦,腹及腰,左為肝脾,右為膽胃;尺主射下焦,少腹至足,雙尺皆為腎。
心與小腸相表里,肺與大腸相表里,肝膽脾胃相表里,腎與膀胱相表里。督為陽,任為陰,命門三焦源于腎。識得太過與不及,病位病機指下明。
3、外感內傷平脈辨證綱要
六淫致病脈共見,臟腑雜病辨三關。表里同病重獨脈,陰陽虛實分部看。
在《傷寒論》中,辨脈法、平脈法置于全篇之首,可見其為全書之總論。其后,又以“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”12字真訣為其辨治之大法,由此可知“脈證”的情況是經方使用的準則。
病應于脈、見脈知病。
類證別病、病以證分。
平脈知證、以證測脈。
病可專治,治有專方。
從脈論治,平脈定方。
從證論治、主證主方。
“三焦別焉”置于《平脈法》之篇首,可見對其之重視和推崇。而其中的道理,應該與脈氣之生發、流注有關,最直接的就是寸、關、尺三部分候上、中、下三焦。
徐師提出:“平脈辨證法從表里三焦立論”,“凡臟腑氣血的病機變化,皆可從三焦分定”,而三陰三陽之病形“也可從三焦區別”。這是極大的創見。
“平脈辨證”是經方醫學之本源,脈證是經方使用之準繩,而脈又是水火陰陽相乘之所生,那么經方自然是水火之劑、陰陽之劑了。
“病、脈、證、治”中的“證”,徐師認為就是“與脈象對應的某個病癥的系列癥狀”,并且指出:“證的概念提出,是法的對應”。而法,就是經方的使用的一個方向
脈證同參,平脈辨證;因證立法,法出方隨。這是中醫臨床不變的靈魂,也是仲景經方醫學體系的框架。我們現在談“方證對應”,以為就是有什么證用什么方,常常忽視了法則的駕馭,那我們在面對復雜疑難大病奇病之時,就會失去方向。因為,“證”和“方”之間還有一個重要的環節——法!
即使病機復雜,然通過平脈辨證,可以確定一個治療的方向,這就是法的確立。在這個法則的統領下,即使處方不完全切中,也相去不遠,自可根據服藥的情況再稍作改動。否則就是在拿病人作實驗而不斷地試方試藥
《傷寒雜病論》之精髓——方法
方,即經方;法,即平脈辨證之法。
仲景四診合參,而獨重脈診。而平脈辨證,又以陰陽為綱;陰陽者,又以三陰三陽為目。
(一)脈從陰陽?!秱摗啡珪_篇之《辨脈法》,第1條就是脈之陰陽:“凡脈大、浮、數、動、滑,此名陽也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也”。故徐師指出:“陰陽脈法提綱是仲景脈法的靈魂?!?div style="height:15px;">
(二)證辨陰陽。第7條:“病有發熱惡寒者,發于陽也;無熱惡寒者,發于陰也?!边@是證之陰陽的總領。
(三)六經病提綱。
六經提綱中,只有太陽、少陽論及脈象,其內中深意已在前文述及。但若將《傷寒例》中的條文與六經提綱相結合,對六經之主脈就當有一個清晰的輪廓了。其謂:
太陽受病,脈“尺寸俱浮”,證“頭項痛,腰脊強”。
陽明受病,脈“尺寸俱長”,證“身熱目疼,鼻干,不得臥”。
少陽受病,脈“尺寸俱弦”,證“胸脅痛而耳聾”。
太陰受病,脈“尺寸俱沉細”,證“腹滿而嗌干”。
少陰受病,脈“尺寸俱沉”,證“口燥、舌干而渴”。
厥陰受病,脈“尺寸俱微緩”,證“煩滿而囊縮”。
如此,與六經提綱相結合,那六經脈證之眼目就可了然了。當然,很多情況下還要視情況而定,雖說“但見一證便是,不必悉具”,但這也是建立在把握病機的基礎之上的。而三陰三陽各篇之中,脈象內容又有不同,自然不可能都與提綱相似。
六經脈象之提綱,更重要的在于提示病機的大要,即當前的氣化趨勢。如太陽之“浮”,自是正氣外出與表邪。相爭的結果;陽明之“長”,當是燥氣彌散的反應;少陽之“弦”,又是相火不疏、樞機不利而木氣郁滯的表現。
(四)脈法提綱
仲景脈法之提綱,就是《平脈法》第1條。徐師強調的,是寸口脈法中左右寸、關、尺三部之獨脈表現。其理論基礎就是本條中所說的:“脈有三部,陰陽相乘”,陰陽之氣相乘而為脈氣,并以榮衛之氣流行的形式現于寸關尺,即“脈有三部,尺寸及關,榮衛流行,不失衡詮”;“設有不應,知變所緣。三部不同,病各異端。大過可怪,不及亦然”,陰陽之氣逆亂,發為疾病,三部之象即現出異端,而其大要總在大過和不及二者,即《金匱要略》所說的“夫脈當取太過不及”。而太過與不及,即一陰一陽也。
五)經方
經方的定義如下:“本草木之寒溫,量疾病之深淺,假藥味之滋,因氣感之應,辨五苦六辛,至水火之齊,以通閉解結,反之于平?!?div style="height:15px;">
徐師總結經方特點如下:
歸屬:水火之劑
組成:寒熱并行,補瀉相參
功能:通才解結,反之于平
應用特色:對病真方有神驗
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