發生過程和對多層次睡眠潛伏測試時通宵的睡眠研究結果診斷出來。睡眠研究可以核實引起白天睡意過多的其他原因，如睡眠被剝奪、睡眠呼吸暫停和心情消沉等。多層次睡眠的潛伏測試是在睡眠研究所進行的，通常在睡眠后進行研究。有人通過使用多眠圖儀設備對腦電波、眼動次數、肌肉活動情況、心臟跳動、血氧水平和呼吸情況進行電子控制。這種測試一般在得到充足的夜間睡眠后進行，這樣結果比較清晰。 英國15歲女孩患嗜睡癥可睡兩個星期
多層次睡眠潛伏測試包括四次20分鐘小睡的機會，這些機會之間彼此相隔2個小時，均勻地分散在一天當中。嗜睡的人大約5分鐘或用不到5分鐘就能入睡，四次小睡中至少有兩次會發生向REM睡眠的過渡。對比之下，正常人一般需要12～14分鐘才能入睡，并且在這樣的小睡中不會進入REM睡眠階段。[5]
編輯本段病因
[6]嗜睡原因一、最常見的原因 夜間睡眠差，或睡眠時間過短，或有睡眠呼吸暫停，即睡覺時打呼嚕，并有呼吸間歇現象，影響了睡眠質量；時間長了使生物鐘紊亂。疲乏、嗜睡，伴有頭暈、頭腦不清，可能是早期神經衰弱的一種表現。 嗜睡原因二、營養不足，能量攝入降低。 營養不足容易導致困乏愛睡。補充蛋白質，會使嗜睡好轉。另外還有一種是發作性睡病，發作性睡病多在青春期以后起病，主要癥就是白天嗜睡，表現為不分時間、地點犯困，如與客人談話、或在工作中，都會有睡眠發作，發作性睡病一般不會引起其他器質性病變。 嗜睡原因三、其他原因 1、老年嗜睡癥并不少見，引發老年嗜睡癥的因素較多，環境因素、身體因素、藥物因素、腦部因素等等都是常見原因。 2、青少年或中青年肥胖、體重超重也會引起白天過度困倦； 3.抑郁癥，可能是白天過度困倦的主要誘因，抑郁癥患者，白天感到過于困倦的幾率是正常水平的3倍。 4.糖尿病，白天過度困倦與糖尿病關系密切。糖尿病出現日間嗜睡的可能性是其他人的近2倍。甲狀腺機能減退，甲狀腺患者由于基礎代謝低，常有嗜睡的表現。 5.最新統計，世衛組織：12國兒童接種甲流疫苗后患上嗜睡癥。當地兒童在接受了甲型流感疫苗注射后患上嗜睡癥，患者突然昏睡的概率比未接受注射者高出9倍。
編輯本段中醫認識
目前現代醫學對本病沒有很好的辦法，多采用心理治療加小劑量的精神興奮藥物。根據祖國醫學理論，辨證論治，用純中藥治療本病，取得了非常良好的療效。中醫病因學認為多是由中氣不運所引起的，中氣即是脾胃之氣，祖國醫學有脾困人則困之說。還有因為“陽”主動，“陰”主靜。所以陽氣不足、陰氣有余時也會出現嗜睡癥與發作性睡病。《靈樞.寒熱病》篇說：“陽氣盛則，嗔目，陰氣盛則瞑目”說明了嗜睡癥的病理主要在于陰盛陽衰。《脾胃論 ，肺之脾胃虛論》“脾胃之虛怠惰嗜臥”《丹溪心法、中濕》：“脾胃受濕，沉困無力，怠惰嗜臥”。亦有病后或高齡陽氣虛弱，營血不足困倦無力而多寐者。
編輯本段分類
原發性嗜睡癥
這種嗜睡癥會出現的情況是，患者自己抱怨過度思睡至少一個月，幾乎每天的睡眠時間都延長，或者白天也禁不住想睡覺。而且，這樣的情況并不是因為前一天晚上沒睡好，或是睡眠不足所造成的，也不是因為使用藥物或身體狀況不佳所導致的，這時可以初步斷定為原發性嗜睡癥。
反復性嗜睡癥
反復性嗜睡癥較常見的有克萊恩-顧文癥候群及反復性經前嗜睡癥等疾病。 克萊恩-顧文癥候群是一種多發于青少年的疾病，男性比女性更為高發，臨床癥狀表現為發作性嗜睡，并伴有食量的增加和性欲的增加等癥狀。癥狀發生通常為突然（幾小時之內）或逐漸的（數天之內）產生嗜睡的癥狀，并伴有心智狀態的改變，尤其是躁動不安。嗜睡癥狀的持續時間可短至一天，也可以長達30天，但通常的典型表現為四到七天。并且每隔一段時間會重復發作，通常為數月。同時，嗜睡癥的發病頻率會隨著年紀增大而減少。病因尚未清楚，可能和下視丘的功能異常有關。 反復性經前嗜睡特征是嗜睡的癥狀呈周期性的發生，這種癥狀與女性的月經周期有關，過了月經期，嗜睡的癥狀便消失。此種情況必須至少連續發生3個月，才能被診斷為經前嗜睡。在經前嗜睡發作的期間，多項睡眠生理腦波儀檢查顯示有正常的夜晚睡眠，但在白天的多次入睡潛伏時間測試卻顯示其有嗜睡的現象。
發作性嗜睡
嗜睡癥須重視
發作性嗜睡是一種神經方面的疾病，是由于腦干中睡眠覺醒中樞的功能出了問題，而產生過度嗜睡、猝倒、睡眠癱瘓及入眠期幻覺等四大主要的癥狀。 發作性嗜睡的過度嗜睡癥狀是指在白天的日常活動中、在不適當的場所睡著，例如在吃飯、開車及工作中突然睡著。此類患者經常會有交通意外或工作意外的經驗。但發作性嗜睡的患者卻經常抱怨晚上失眠，這可能是因為頻繁的入眠期幻覺或睡眠癱瘓所導致晚上睡眠斷斷續續，無法一覺到天亮；也可能是因為白天嗜睡的時間過長，而干擾到晚上的睡眠。雖然發作性嗜睡患者好像總是處于迷迷糊糊想睡覺的狀態，但其一天24小時的總睡眠時數，并不比正常人長。[7]
編輯本段嗜睡癥測試
嗜睡量表Epworth sleepiness scale(ESS) 在以下情況有無打盹、瞌睡的可能性 得分 坐著閱讀時 ● 看電視時● 在公共場所坐著不動時（如在劇場或開會）● 長時間坐車時中間不休息（超過1 小時）● 坐著與人談話時 ● 飯后休息時（未飲酒時）● 開車等紅綠燈時 下午靜臥休息時● 總分 注: ①評分標準: 從不=0 分; 很少=1 分; 有時=2 分; 經常=3 分; ②如得分總和超過9 分，即可能存在嗜睡。 此測量表是臨床上用來診斷嗜睡癥的常用手段和方法。[8]
編輯本段治療
一般治療
主要從生活規律方面進行調節。 首先，要多參加體育活動，每天不少于一小時，使自己的心身得到興奮；其次，多參加集體活動，如唱歌等，多參加社交活動，再次，要有積極的生活態度，每天給自己制定好生活學習計劃，認真努力完成等。
藥物治療
主要目標是控制患者的癥狀，改善患者的生活質量。 （1）、改善白天嗜睡狀況 可服用興奮劑如甲苯鹽（Ritalin和其他品牌名）或右旋安非他命（Dexedrine）進行治療，而且白天要有規律地進行小睡。 （2）、消除猝倒和睡眠癱瘓現象 猝倒和睡眠癱瘓患者可用三環抗抑郁劑來治療。也可以通過服用羥基丁鈉鹽來治療，因為這種藥物的副作用的特殊性，必須在醫生的指導下應用。 （3）、調節心理狀況 對于因自尊、感情支持相關而產生的問題進行心理咨詢是很重要的，尤其對那些嗜睡的人來說，因為他們不能完全發揮自己的潛能，可能被家人和同齡人認為懶惰、不愿意活動。這種情況多采用心理治療，去除與發病有關的不良心理因素，避免精神刺激，幫助患者建立正常的生活規律。此外，還可給予小劑量的精神興奮藥物，如：苯丙胺和哌醋甲酯等，必要時在醫生指導下應用。 （4）中醫藥療法： 氣血不足：素體虛弱，少氣懶言，倦怠乏力，頭暈作眩，心悸不安。月經量少，色淡質稀。經行之際昏昏嗜睡，每以進餐后尤甚。面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細無力。治宜補氣養血。 首選方藥：十全大補湯。黨參、白術、茯苓、熟地、當歸、白芍藥各10克，黃芪15克，川芎6克，肉桂、甘草各3克。若以脾氣不足為主，宜首選香砂六君子湯以健脾益氣；若血虛明顯者，倍芍藥、當歸，加阿膠（烊化）10克，以養血充營。方中并可加石菖蒲、益智仁等藥以開竅提神。 脾虛濕因：素體肥胖，常伴浮腫，動則氣喘，食欲欠佳，胃脘滿悶，白帶量多，質粘而稠。經行之際精神疲憊，頭重如裹，四肢沉重，困倦嗜睡，終日昏昏嗜睡。舌苔白膩，脈濡緩。治宜燥濕健脾，益氣提神。 首選方藥為太無神術散（《醫方集解》）：蒼術、陳皮各12克，藿香、厚樸、石菖蒲各10克，生姜6克，紅棗10枚。濕邪蘊郁化熱，小便黃，舌苔黃膩者，宜酌減香燥行氣之品用量，并加黃芩、山梔子各10克，薏苡仁15克，通草6克，以清熱化濕。此類患者應酌加石菖蒲用量，以醒腦提神。 腎精虧虛：經期倦怠善眠，耳鳴耳聾，神情呆滯。平日精力不支，腰膝酸軟。月經后期，經量少。舌質淡，脈沉細。治宜益腎填精。 首選方藥：河車大造丸。本藥有市售。伴有形寒肢冷，夜尿頻而清長者多為腎陽不足，可加淫羊藿12克，炮附子6克，或改右歸丸以陰陽雙補 通常說的偏方治大病，那也是需要對癥治療的，并不一定適合每個患者，因此治療嗜睡癥，還是應該找專業治療機構，在治療的同時，建議患者平時多注意飲食，和起居生活保持合理正常，對病情的好轉起到更好的效果。 中醫治療嗜睡癥成功案例 李XX，男18歲，高中學生，其父親是胸外科專家，母親是婦科專家。1978年10月10號其父親請我去家中出診。進到家中患者正在酣睡，強行將其喚醒，見其精神似明似寐，目呆無語，診脈完畢，到頭又睡著了。其母代述患者已經睡了5天。因為參加高考，精神疲憊，回家路上又被雨淋之后發病。經人民醫院檢查診斷為神經衰弱。服用西藥4天后，不見好轉，反而加重晝夜嗜睡，不思飲食，三天沒有大便，小便黃赤，舌質暗，苔白厚膩。 病因病機分析：患者勞神過度，正氣虛衰，淋雨后，濕濁乘虛外侵，蒙蔽清竅引發嗜睡。 治療法則：芳香化濕 醒脾開竅。 處方 ：“醒脾開竅湯”加減 。 患者服用3劑后，嗜睡癥狀減輕，每天三頓飯都能按時吃了，并且有了精神和家人聊天但說話還是有些無力。按原方加黃芪15克、白術12克，繼續服用6劑。完全恢復了正常。患者家人非常高，多日緊鎖的眉頭終于舒展了，其父親說：“真沒有想到，中醫中藥這么神奇，這么快就治好了我兒子的病，真是太感謝了！ 一年后其父親帶另一個病人找我會診，我問起他兒子的情況，他說，一切都很好一直沒有再犯病，現在兒子在北京上大學。 生活要規律 要克服嗜睡，首先生活節奏要把握好，不要三天兩頭一時沖動要學習就熬通宵，睡覺時間時早時晚，應養成比較有規律的生活習慣。 實踐證明，對冬日里養成的生活習慣作適當調整，使機體逐漸適應氣溫上升的氣候，是解除嗜睡的關鍵一環。例如，冬天為保暖，通常會關門閉戶，到了春天就要經常開門窗，使室內空氣流暢；起居方面也要注意保證一定的睡眠時間。足夠的睡眠有助消除疲勞。 多運動 運動有助于預防嗜睡癥
大地春回，萬物復蘇的時節，應多走出戶外活動，進行一些適量的健身鍛煉項目，可有效地改善生理機能，使身體呼吸代謝功能增大，加速體內循環，提高大腦的供氧量，嗜睡就會緩解。比如清晨信步漫行、做操、跑步、打太極拳對于振奮精神十分有益。 飲食調理 現代醫學研究認為，嗜睡與人體蛋白質缺少、機體處于偏酸環境和維生素攝入不足有關，因此春困時調理飲食應注意增加蛋白質的攝入，如適當增加魚類、雞蛋、牛奶、豆制品、豬肝、雞肉、花生等食物。
編輯本段嗜睡癥容易與哪些疾病混淆
1)發作性睡病。該病通常伴有一種或多種附加癥狀，如猝倒、睡眠麻痹及入睡前幻覺; 睡眠發作是無法抗拒的;夜間睡眠是片段的、縮短的。與之相反，嗜睡癥在白天發作次數較 少，但持續時間較長;病人常能阻止其發生;夜間睡眠通常是延長的。 2)睡眠窒息癥。即與睡眠呼吸暫停相關的嗜睡癥，這類病人除了日間睡眠過多的癥狀 外，還有夜間呼吸暫停，典型的間歇性鼾音、肥胖、高血壓、認知缺損、夜間多汗及多動、晨起頭疼與共濟運動不良的病史。可借助睡眠實驗室的記錄確定呼吸暫停的發作時間及持續時間。以上不難與嗜睡癥鑒別。 3)器質性疾病伴嗜睡、腦炎、腦膜炎、腦震蕩及其他精神疾病、代謝障礙、中毒、內分泌異常、放射后綜合征等都可引起嗜睡癥。通過病史、體檢、臨床觀察及相應的實驗室檢查，明確診斷為器質性疾病引起的嗜睡，則木考慮(非器質性)嗜睡癥診斷。[9]
編輯本段嗜睡癥的誘因
1、睡眠呼吸暫停癥候群及其它睡眠引起的呼吸障礙； 2、昏睡癥； 3、睡眠肢體過動癥(如四肢過動癥或磨牙等)； 4、憂郁癥； 5、病毒感染后嗜睡； 6、頭部外傷； 7、新陳代謝疾病毒素或藥物引起的嗜睡； 8、不明原因引起的嗜睡； 9、睡眠不足； 10、晝夜生物節律障礙疾病。 [10
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