心臟的每一次跳動(dòng),都帶給我們生命力,它若罷工,我們的生命就無法繼續(xù)。高血壓、高血脂、吸煙、超重、缺乏運(yùn)動(dòng)等都是心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)因素,通過改變不良的生活習(xí)慣,能在很大程度上降低風(fēng)險(xiǎn)。
平時(shí)要注意多護(hù)心,然而當(dāng)心臟疾病發(fā)作,其中最為兇險(xiǎn)的就是急性心梗,如果能有效地進(jìn)行院前急救則會(huì)是患者良好預(yù)后的關(guān)鍵。
急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞,引起心肌因長(zhǎng)時(shí)缺血缺氧而發(fā)生壞死的病癥。
如何初步判斷
1、突發(fā)性胸骨后或心前區(qū)劇痛,向左肩臂或其他處放射,但其程序較平常所發(fā)生的心絞痛明顯加重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),硝酸甘油片多不能緩解,伴大汗、恐懼。
2、疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁惡心、嘔吐和腹脹。
3、疼痛發(fā)生后24至48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)程序不等的發(fā)熱和心動(dòng)過速。
4、大部分病人伴有心律失常、血壓下降。
5、有時(shí)疼痛位于上腹部,容易被誤診為胃穿孔或急性胰腺炎等。還有少部分病人表現(xiàn)為頸部、背部痛。如果是老年人出現(xiàn)這類癥狀,應(yīng)想到是否為心梗。
6、部分病人可出現(xiàn)急性左心衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽,重者發(fā)生肺水腫,此癥最為嚴(yán)重和急迫,及時(shí)救治十分關(guān)鍵。部分病人一發(fā)病即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭,急救顯得極為重要。
如何院前急救
1、立刻停止任何體力活動(dòng)。平息激動(dòng)的情緒以減輕心肌耗氧量,同時(shí)口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴(kuò)血管藥物。
2、若身邊無救助者,患者本人應(yīng)立即呼救,撥通120急救電話或附近醫(yī)院電話。
3、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性心梗表現(xiàn)應(yīng)就地?fù)尵龋山忸I(lǐng)口,室內(nèi)保持安靜和空氣流通,有條件可立即吸氧,注意保暖。
4、急救時(shí)患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應(yīng)就地?fù)尵龋尣∪酥苿?dòng)、休息。切勿慌亂搬動(dòng)病人、背負(fù)或攙扶病人勉強(qiáng)行走去醫(yī)院,因?yàn)檫@些都會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)使心肌梗塞的范圍擴(kuò)大,甚至導(dǎo)致病人死亡。
5、如果病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況,多表示已發(fā)生休克,此時(shí)可使病人平臥,足部稍墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。暫不給吃食物,少飲水。
6、如病人心臟突然停止跳動(dòng)(即頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失),家人不可將其抱起晃動(dòng)呼叫,而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。若無效,則立即進(jìn)行胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸,直至到醫(yī)生到來。
除此之外,日常生活中對(duì)于心梗的預(yù)防措施,主要有賴于定期體檢,及時(shí)治療。特別是患有高血壓病、血脂異常、糖尿病的人,更要及時(shí)治療控制病情發(fā)展。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)范作息時(shí)間,健康飲食,盡量避免加班熬夜,戒煙戒酒,擁有一個(gè)健康的身體。
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