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(一)辨治心法
腎為先天后天補,脾胃資生腎自強。
年老腎氣虛損漸,陰陽通補選地黃。
陰虛陽亢知柏地,陽虛陰盛參附湯。
陰中求陽附子桂,陽中求陰左歸良。
主骨生髓通顱腦,通補之外專補方。
補骨骨碎療骨松,鹿茸牛髓充脊梁。
五子衍宗盈根脈,命門火衰二仙湯。
補氣養血通腎絡,性長命長老而康。
補腎之元,紫河人參;
旺腎之火,仙茅仙靈。
溫腎之陽,附子肉桂;
枸杞熟地,填腎之精。
強腎之脊,牛髓鹿茸;
鱉甲龜板,養腎之陰。
壯腎之骨,骨碎補骨,
活腎之巧,牛膝杜仲。
降腎之火,知母黃柏;
伏腎之水,澤瀉茯苓。
排腎之毒,麻黃(發汗)大黃(導瀉);
金櫻芡實,攝腎之精。
注:①資生:資生丸。②地黃:地黃飲子。③知柏地:知母、黃柏、生地,即坎離既濟湯。④附子桂:桂附地黃丸。⑤通補之外專補方:補腎分通補與專補。
(二)通補與專補
補腎需分通補專,通補腎氣八味丸。
附子熟地為綱藥,專補當分精髓干。
補精枸杞仙靈脾,補髓鹿茸配龜板。
胞虛阿膠紫河車,骨碎補骨填充干。
注:補腎分通補與專補。通補予腎氣丸。專補又分補精、補髓、補骨等,枸杞、仙靈脾補精;鹿茸、龜板、牛髓補髓;骨碎補補骨;阿膠、紫河車補胞虛。
(三)水火辨識
壯水之主,要在一緩字,
制陽光不可短程;
益火之源,要在一急字,
消陰翳分秒建功。
答“交泰丸、知柏地黃丸、天王補心丹、黃連阿膠湯如何辨識及用法差異”之問?水火不交未濟濟,引火歸源交泰丸。潭熱龍躁涼腎水,潛龍知柏地黃圓。心陰虧損心動悸,腎水暗耗躁難眠;天王補心平悸動,黃連阿膠除躁煩。
(四)方藥運用
1. 仝氏腎巧作強湯
【組成】懷牛膝、炒杜仲、金毛狗脊。
【功效】 活腎之巧(“腎者作強之官,技巧出焉”《素問·靈蘭秘典論》)。
【主治】 腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質增生等引起的腰膝酸疼、俯仰不利。
【辨證要點】緩慢活動后腰痛減輕。
【治療要點】腰膝冷痛甚者加制川烏、獨活、雞血藤。
2. 仝氏填精益髓湯
【組成】鹿胎膏、阿膠、紫河車。
【功效】大補精血,益髓充督。
【主治】小兒五遲、五軟,婦女產后精血虧虛,老年腦髓空虛。
【辨證要點】羸弱,或貧血,或行遲、腰脊無力。
【治療要點】①食欲不佳,需開胃進食。②本方尤其適合制成膏方。
3. 仝氏三子固精湯
【組成】菟絲子15g、金櫻子15g、韭菜子9g。
【功效】溫腎固精。
【主治】陽萎、早泄、蛋白尿。
【辨證要點】腰膝酸軟,性冷精稀,或尿中多泡沫。
【治療要點】陽萎早泄加淫羊藿、川芎、蜈蚣粉;蛋白尿加黃芪、水蛭粉、生大黃;腰痛加炒杜仲、桑寄生、川續斷。
性長命長論
大家很熟知的一個詞:性命攸關。性和命怎么攸關?性長命長,性短命短也。可見,性能力的持續時間,可以預見其壽命。還有一點,性欲強的人,創造力強,智商高,魅力大...這一切都說明:無論男女,從提高性能力、延緩性早衰入手,是抗衰老、延年益壽的有力抓手。以淫羊藿為代表的一類藥物,正是從這個點切入健康的。神經—內分泌—免疫(NEI)網絡的抗老化、調平衡,可以解決諸多當代復雜病、疑難病。
附:陽痿案
患者,男,46歲。陽痿2年。腦出血后出現陽痿,伴左側肢體活動不利,語言謇澀,記憶力下降,夜尿頻數。既往有高血壓、糖尿病腎病史。血壓控制不佳,腎功能輕度損害。舌暗紅苔厚舌下絡脈瘀滯,脈沉。
治以補陽還五湯加減:黃芪120g赤芍30g川芎15g地龍30g當歸30g生大黃3g水蛭粉3g。間斷服藥二百余副,陽痿治愈。諸癥改善,肌酐復常、血糖血壓控制良好。