| 文章來源：北京777健康網 點擊數： 144 更新時間：2005-2-20 | |
2003 年世界精神衛生日的主題是:抑郁影響每個人,當前世界十大疾病中抑郁癥名列第五位,其患病率已經超過了心肌梗死和冠心病,預計到2020 年將躍升到第二位。約13 %～20 %的人一生中曾有過一次抑郁體驗。據WHO 提供的數據,世界范圍內有3. 4 億抑郁癥患者,每年有1 千萬～2 千萬人有自殺企圖,其中大約70 %患有抑郁癥。它不僅給患者本人帶來痛苦,而且給其親人、家屬和社會帶來無盡的困擾和沉重的負擔。全球疾病負擔研究顯示,精神/ 神經疾病占疾病負擔的第一位,其中抑郁癥又占精神/ 神經疾病的首位。由此不難看出,抑郁影響每個人決非危人聳聽、空穴來風。 抑郁癥是一種以心境低落為主要特征的綜合征,主要表現為情緒的持久低落、興趣喪失、思維遲緩和意志行為減少,嚴重者可伴有自殺觀念和行為或呈現抑郁性木僵狀態,部分患者還會出現幻覺、妄想等精神癥狀。 人生五味酸甜苦辣咸,誰都難免會出現一些情緒上的波動,如何區分正常范圍的情緒波動與抑郁時的痛苦或悲傷呢? 正常人在悲痛中感受到的是一種使人痛苦的喪失感。而抑郁癥患者的情緒是一種“痛苦的麻木狀態”,毫無感情色彩,之所以痛苦,是因為患者常感到生活愉快不起來,麻木是因為患者感到好像完全失去感覺。對任何事物無論好壞都缺乏興趣,離群索居,不愿見人;樂趣喪失,無法從生活中體驗到樂趣,或曰快感缺失。 據中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD- 3) ,抑郁發作診斷標準如下: 癥狀標準:心境低落為主要特征,且持續至少兩周,在此期間至少有下列癥狀中的四項: ①興趣喪失、無愉快感; ②精力減退或疲乏感; ③精神運動性遲滯或激越; ④自我評價過低、自責或有內疚感; ⑤聯想困難或自覺思考能力下降;⑥反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為; ⑦睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多; ⑧食欲降低或體重明顯減輕; ⑨性欲減退。 嚴重標準:社會功能受損,給本人造成痛苦或不良后果。 排除標準:排除器質性精神障礙、精神活性物質或非成癮物質所致抑郁。 臨床常見一種不典型抑郁癥稱為隱匿性抑郁癥,其特征表面是軀體癥狀,實質是抑郁。臨床上主要表現為各種軀體不適和植物神經癥狀,如失眠、睡眠節律改變、頭痛、疲乏及各種心血管或胃腸道癥狀等。此類病人大多輾轉于綜合醫院各科就診,否認抑郁情緒,強調抑郁的軀體癥狀,并涉及各個系統。采用抗抑郁藥物常可獲得良好的效果。 抑郁癥病因尚不十分明確,但它是一種有明確生物學基礎的疾病,其主要病理改變表現在中樞神經系統,它可通過調節中樞神經遞質功能的藥物治療,每種藥物對至少2 / 3 以上的患者有效,另外還有物理治療,如電痙攣治療、睡眠剝奪療法、漂浮治療等;各種心理治療如分析性心理治療、支持性心理治療、認知行為療法等在抑郁癥的治療中也是非常重要的。醫生可根據患者的具體情況選擇行之有效的治療方案。 抑郁癥是一類嚴重危害人們身心健康的常見病,讓我們大家一起來關注抑郁癥,關心、理解、關愛抑郁癥患者,讓我們的社會遠離抑郁。 |
