丘墟透照海,臨床常用于胸脅部疾患,如脅肋痛、膽囊炎膽結石引起的膽絞痛、帶狀皰疹后遺神經痛以及頑固性偏頭痛或足內翻等。也有文獻記載其用于治療心悸、精神疾病等。
但是其臨床取穴有一定的難度,有些人透不過去,網上有的視頻并未真正透到照海,而是從拇長伸肌腱和脛骨前肌腱下通過,透到商丘附近。小編特意請教了第六人民醫院東院針灸科胡追成博士,由他親自操刀錄制了演示小視頻。
【操作方法】
取75MM的毫針,常規消毒。先確定丘墟與照海的位置。取足微內翻位,從丘墟穴進針后,緩緩前行,如遇到阻力,微調方向,便可透到照海穴,針尖不用透出皮膚。但丘墟穴的進針位置有講究,請見后面解剖透視圖。
胡追成博士說,此透穴操作在熟悉踝關節局部解剖和熟練操作的基礎上,是可以成功的。但如果強行透刺,會造成踝部疼痛,甚至無法行走,增加病人痛苦。因此如果技術不熟練的話,還是不要操作為好。
【穴位與解剖】
這是丘墟的穴位圖。(此圖來自大家中醫APP)
以下是局部解剖圖。
右足外踝外側面觀,丘墟取足外踝前緣垂線與下緣水平線的交點,圖中箭頭所指的小洞中進針。丘墟穴相當于跗骨竇的外口。當足微微內翻時,此外口充分暴露,方便進針。(跗骨竇是由跟骨與距骨連接后,由跟骨溝和距骨溝圍成的間隙,外口為丘墟穴,內口為照海穴。)(藍色為距骨,此圖來自3Dbody APP)
再來一張右足外踝后面觀,這樣你可以看清踝部的結構,藍色為距骨,下為跟骨。(此圖來自3Dbody APP)
下面這張右足的外側面圖隱藏了距骨,藍色的是跟骨。所以你可以看到從丘墟進針后,針是在跟骨與距骨的關節面形成的骨縫中穿行從而到達照海。(此圖來自3Dbody APP)
右足內側面,箭頭所指是毫針從這個孔中穿出,到達照海。(藍色為距骨。此圖來自3Dbody APP)
【透不過不會透怎么辦】
那就丘墟照海各來一針唄,也許效果比透穴差點,總比因為醫者的莽撞給病人增加痛苦好。
【為什么丘墟透照海可以治療胸脅部疾病】
丘墟,足少陽膽經之原穴,足少陽膽經“循胸,過季脅”。
照海,足少陰腎經之腧穴,足少陰腎經經過胸骨兩側,其支脈“絡心,注胸中”。照海又是八脈交會穴之一,通陰蹺脈,而陰蹺脈“上循胸里入缺盆上”。
根據經絡所過主治所及的原則,丘墟透照海,可用于治療胸脅部疾病以及偏頭痛,同時也我們也可以推測丘墟透照海所治療的帶狀皰疹后遺神經痛,是以身體側面、肋間神經為主引發的后遺通效果為佳,如發生在其他部位的話,則建議重新辨病定經,選擇或配合有關穴位治療。
同時根據經絡的近治原則,丘墟透照海,也可以治療足內翻或腳踝扭傷等。
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