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頸椎病-多管齊下
頸椎病又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎間盤變性，椎管狹窄，頸椎骨質增生刺激或壓迫頸神經根，頸部脊髓，椎動脈或交感神經而引起的綜合癥候群，本病多發于中老年人．
病因病機：本病多由于椎間盤退變引起．頸椎間盤一般從３０歲后開始退變，逐漸使椎間盤厚度減少，椎間隙變窄，脊柱的穩定性下降，因此使后關節囊松弛，關節面易發生磨損而發生增生，增生物直接壓迫神經，血管或增生物刺激周圍的軟組織產生炎癥，水腫間接壓迫神經，血管而產生癥狀．
頸椎增生可發生在后關節，鉤關節和椎體，可發生各種不同的癥狀，椎體前緣增生，一般無特殊癥狀，少數病例可出現對食管，氣管的頸前刺激癥狀；椎體后緣增生，使椎管前后徑變窄，可出現脊髓壓迫癥狀，稱頸椎病脊髓型，鉤椎關節側方增生，使椎動脈受到壓迫，稱頸椎病頸動脈型．椎體側后方，后關節前緣或鉤椎關節后方增生，使椎間孔變小，可出現頸叢或臂叢的神經根癥狀，稱頸椎病神經根型，后關節增生伴半脫位或對椎動脈的刺激，可出現交感神經癥狀，稱頸椎病交感神經型．
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臨床表現
（１）神經根型：病變在頸５以上者可見頸肩痛或頸枕痛及枕部感覺障礙等，在頸５以下者可見頸僵，活動受限或兩側頸肩，臂放射痛，并伴有手指麻木，肢冷，上肢發沉無力，持物墜落等癥狀．
（２）脊髓型：脊髓受壓者，可出現上肢或下肢一側或兩側 的麻木，酸軟無力，頸顫臂抖甚至可表現為不同程度的不全痙攣性癱瘓，如活動不便，步態笨拙，走路不穩，一致臥床不起，甚至呼吸困難，四肢肌張力高，腱反射亢進，淺反射減弱或消失，出現病理反射等感覺或運動障礙．
（３）椎動脈型：椎動脈型頸椎病可表現為頸肩或頸枕痛，頭暈，惡心，嘔吐，位置性眩暈，猝倒，持物落地，耳聾耳鳴 視物不清等臨床癥狀，上述諸癥常因頭部轉動或側彎到某一位置誘發或加重．
（４）交感神經型：由于交感神經受到刺激而出現枕部痛，頭痛，頭暈或偏頭痛，心慌，胸悶，肢冷，膚溫低或手足發熱，上肢酸脹等癥狀，一般無上肢放射痛或麻木感，個別病人也可出現視聽，視覺異常．
（５）混合性：在臨床上，以上各型很少單獨出現，最為常見的是同時存在兩型以上的各種癥狀，即為混合型頸椎病．
治療
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１．針具配伍：毫針，鋒勾針，梅花針，細火針，埋線．
２．操作方法及步驟：
（１）毫針：①取穴：天柱，頸４-５夾脊穴，②滯針手法，針感應強，隔日一次．
（２）鋒勾針：①取穴：同毫針②針法：每穴鉤割２-３下，每周１-２次．
（３）梅花針：①叩刺部位：頭部各經（重點四神聰穴），頸項部，中度手法叩刺．
（４）細火針：①取穴：頸３-５椎夾脊穴，玉枕，腦戶，百會，四神聰，前頂，攢竹，魚腰，太陽．②針法：淺而點刺法，隔日一次．
（５）埋線治療：注線法 取穴頸椎夾脊穴３-６椎夾脊穴壓痛點，循環使用，脾胃虛弱者加健脾胃穴，腎虧加補氣補腎之穴：腎俞，關元穴．出現肩關節，胳膊疼痛，麻木者，埋線時可增加胳膊上穴位．
頸椎按摩：
第一步：放松手法，將頸椎分成五條線，第一條線從正中督脈開始，第二條線督脈旁開一寸，屬足太陽膀胱經兩側各一條，第三條線足少陽膽經（又叫橫突出線）．各條線用大拇指輕柔手法各做１０遍．
第二步：正骨復位手法：糾正旋轉錯位，頸椎曲度變直，椎間孔狹窄，椎間盤突出．
方法：左手固定額頭，右手大拇指頂住頸椎后關節，自上而下向后搬仰頭，按壓三遍，然后膀胱經左右各做兩次側扳法，先左后右，左手把下巴固定住，右手大拇指頂住頸椎左側膀胱經，雙手對側用力，左手固定下巴向左用力扳．右手大拇指頂住頸椎左側從上而下，對稱用力，連做三遍，做完左側做右側．
第三步：按肩井．方法：雙手大拇指同時用力按壓肩井穴向脊柱大椎穴擠按三遍，然后用提拿手法提拿斜方肌（肩井穴處）２０次左右，然后用揉發，滾法揉背部膀胱經數遍打通血脈，搓法搓至局部發熱，病人舒適為度．
治療后要求病人睡覺時枕以適中枕頭，枕頭大小直徑一定要嚴格要求．標準：本人握拳頭，拳頭的直徑為枕頭的直徑．
同時教會患者回去做自身鍛煉動作：（１）搖膀子 （２）貓洗臉 （３）隔墻看戲
例１ 薛某某，男，４２歲，會計，２００１年３月９日初診．患者眩暈３年余，行走時上重下輕，腳底發厚，步伐不穩，每于頸項旋轉時加重，經頭部頸椎ＣＴ檢查，結果提示為＂椎動脈型頸椎病＂，醫院給予擴張血管，改善腦供血不足藥物治療，配合按摩，癥狀緩解．但經常發作，不能正常工作，后經熟人介紹來我科治療，來診時頭暈嚴重，心煩，飲食不佳，胸滿腹脹，便秘，舌淡體胖有齒痕，舌苔黃厚裂紋，血壓１４０/８５．
治療：（１）梅花針輕叩頭部各經，項部，百會，四神聰，風池（雙）．（２）鋒鉤針鉤割頸３－５夾脊穴．（３）毫針針刺頸３－５夾脊穴，風池，大椎穴，滯針手法，不留針．（４）火針點刺百會，四神聰．印堂，，太陽，神庭，頭維等．（５）頸椎按摩手法．（６）埋線，注線法，頸２－５夾脊穴（雙），肝俞穴．
次日來診告知頭暈明顯好轉,夜間睡覺翻身時仍然有加重癥狀,納差.治療:梅花針叩刺頭部各經,百會,四神聰,背部膀胱經,夾脊穴,拔火罐,毫針頸椎3-6夾脊穴不留針,'胃九針'加上巨虛,太沖,方法連用三天,第五天埋線第二次,取穴頸椎5-6椎夾脊穴,胃俞(雙),中脘穴,休息一天,隔日來復診告知頭暈大有好轉,飲食,睡眠都有進步,按原方針療,囑咐病人回去做自身鍛煉,上法隔日治療一次,六天埋線一次,共埋線九次,病情穩定,腳厚走路不穩感消失,后又鞏固幾次,諸癥治愈,沒再復發.
例2 岳某某,女,50歲,教師,病初手麻木,于農村衛生室診為末梢神經炎,給服木瓜丸(西藥調節神經藥),服用半年,時輕時重,一年后頸項強直右手麻木加重,在當地鄉醫院拍片檢查診斷為:頸4-5椎骨質增生,椎間隙變窄.確診為頸椎病.經介紹,2005年6月9日來本科就診.檢查頸4-5椎棘突及左側橫突部壓痛,左側胳膊抬高后背受限,麻木加重.
治療:(1)毫針,天柱(雙),大椎,頸3-6夾脊穴,滯針手法,強刺激不留針(2)頸椎按摩手法(3)埋線:注線法,頸椎3-6椎夾脊穴,壓痛點,臂(月需),肩(齒禺),巨骨,曲池,肩貞,循環埋線.囑咐病人回去做頸椎自身鍛煉.
上法隔日一次,共治療十次,埋線四次麻木消除.一個月后病人又來鞏固治療,埋線二十天一次,共鞏固三次,至今良好.
