痙濕暍病脈證并治第二
【痙病】
痙病 成因 太陽病,發(fā)汗太多,因致痙。
夫風(fēng)病,下之則痙,復(fù)發(fā)汗,必拘急。
瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙。
證狀 病者,身熱足寒,頸項強(qiáng)急,惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨(dú)頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。
剛痙柔痙之分 太陽病,發(fā)熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。
太陽病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。
脈象 夫痙脈,按之緊如弦,直上下行。
脈經(jīng)云:痙家其脈伏堅,直上下。
治法 表證 太陽病,其證備,身體強(qiáng)幾幾然,脈反沉遲,此為痙,栝蔞桂枝湯主之。
太陽病,無汗,而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。
里證 痙為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齘齒,可與大承氣湯。
預(yù)后 太陽病,發(fā)熱,脈沉而細(xì)者,名曰痙,為難治。
痙病,有炙瘡,難治。
若發(fā)其汗者,寒濕相搏,其表益虛,即惡寒甚,發(fā)其汗已,其脈如蛇,為欲解,脈如故,反伏弦者痙。
【濕病】
濕病 辨證 太陽病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì)者,此名「濕痹」。濕痹之候,小便不利,大便反快,但當(dāng)利其小便。
濕家之為病,一身盡疼,發(fā)熱,身色如薰黃也。
濕家病,身疼發(fā)熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和,無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內(nèi)藥鼻中則愈。
證治 表實證 濕家,身煩疼,可與麻黃加術(shù)湯,發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之。
病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名「風(fēng)濕」。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也;可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
表虛證 風(fēng)濕,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃耆湯主之。
傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而濇者,桂枝附子湯主之。
里虛證 ....若大便堅,小便自利者,去桂枝加白術(shù)湯主之。
表里俱虛證 風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出,短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
治療禁忌 禁攻下 濕家,其人但頭汗出,背強(qiáng),欲得被覆向火,若下之早則噦,或胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水,而不能飲,則口燥煩也。濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死,下利不止者亦死。
禁大汗 宜發(fā)汗,須注意氣候變化────────── 風(fēng)濕相搏,一身盡疼痛,法當(dāng)汗出而解,值天陰雨不止,醫(yī)云:此可發(fā)汗,汗之??病不愈者何也?蓋發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,但微微似欲汗出者,風(fēng)濕俱去也。
禁火攻 濕家,....發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之。
【暍病】
暍病 成因 外感暑熱之氣而成
證治 太陽中暍,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細(xì)芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開前板齒燥。
太陽中熱者,暍是也,汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。
太陽中暍,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂湯主之。
治療禁忌 若發(fā)其汗,則惡寒甚。加溫針,則發(fā)熱甚。數(shù)下之,則淋甚。
百合病狐惑陰陽毒病脈證并治第三
【百合病】
百合病 由來 百合病者,百脈一宗,悉致其病也。
百合病百瓣一蒂,如人百脈一宗,命名取治。
病因 病后虛弱─傷寒大病之后,余熱未解,百脈未和。
情續(xù)影響─平素多思不斷,情志不遂,或偶觸驚疑,卒臨景遇,因而形神俱病,故有如是試現(xiàn)證也。
證狀 意欲食,復(fù)不能食,常默默然,欲臥不能臥,欲行不能行,欲飲食,或有美時,或有不用聞食臭時;如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤。
諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。
治則 見于陰者,以陽法救之;見于陽者,以陰法救之。
見陽攻陰,復(fù)發(fā)其汗,此為逆;見陰攻陽,乃復(fù)下之,此亦為逆。
證治 正證 百合病,不經(jīng)吐下發(fā)汗,病形如初者,百合地黃湯主之。
誤治 百合病,發(fā)汗后者,百合知母湯主之。(∵致燥)
百合病,下之后者,滑石代赭湯主之。(∵怯中)
百合病,吐之后者,用后方(百合雞子湯)主之。(∵虛中)
變證 變渴 百合病,一月不解,變成渴者,百合洗方主之。
百合病,渴不差者,用后方(括蔞牡蠣散)主之。
變發(fā)熱 百合病,變發(fā)熱者,百合滑石散主之。
預(yù)后 每溺時頭痛者,六十日乃愈。
若溺時頭不痛者,淅然者,四十日愈。
若溺快然,但頭眩者,二十日愈。
【狐惑病】
狐惑病 病因 因傷寒病后,余毒與濕之為害也。
生斑疹之后,或生癖疾下利之后,其患亦同。
主證 狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。
證治 蝕于上部則聲嗄,甘草瀉心湯主之。
蝕于下部則咽干,苦參湯洗之。
蝕于肛者,雄黃熏之。
病者脈數(shù)無熱,微煩,默默但欲臥,汗出;初得之三四日,目赤如鳩眼;七八日,目四眥黑;若能食者,膿已成也,赤小豆當(dāng)歸散主之。
【陰陽毒】
陰陽毒 病因 感天地之疫癘非常之氣,沿家傳染,所謂時疫證也。
證治 陽毒 陽毒之為病,面赤斑斑如錦文,咽喉痛,唾膿血,五日可治,升麻鱉甲湯主之。
陰毒 陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯,去雄黃.蜀椒主之。
瘧病脈證并治第四
【瘧病】
瘧病 證治 熱證 癉瘧 師曰:陰氣孤絕,陽氣獨(dú)發(fā),則熱而少氣煩冤,寒者,邪手足熱而欲嘔,名曰「癉瘧」。若但熱不氣內(nèi)藏于心,外舍分肉之間,令人消鑠肌肉。
溫瘧 「溫瘧」者,其脈如平,身無寒,但熱,骨節(jié)疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。
寒證 瘧多寒者,名曰「牝瘧」,蜀漆散主之。
痼證 問曰:病瘧,以月一日發(fā),當(dāng)以十五日愈,設(shè)不差,當(dāng)月盡解,如其不差,當(dāng)云何?師曰:此結(jié)為癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎圓。
中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五
【中風(fēng)】
中風(fēng) 中風(fēng)與痹之分別 中風(fēng) 夫風(fēng)之為病,當(dāng)半身不遂。
痹證 心氣不足,邪氣入中,則胸滿而氣短。或但臂不遂者,此為痹,脈微而數(shù),中風(fēng)使然。
病因病證 虛邪賊風(fēng)之為病 寸口脈浮而緩,浮則為,緩則為虛,榮緩則為亡血,衛(wèi)緩則為中風(fēng),邪氣中經(jīng),絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。
證候 邪在于絡(luò),肌膚不仁;
邪在于經(jīng),即重不勝;
邪入于府,即不識人;
邪入于臟,舌則難言,口吐涎。
榮衛(wèi)風(fēng)寒之為病 寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為風(fēng),寒風(fēng)相搏─邪在皮膚,則身癢而癮疹,心氣不足,邪氣入中,則胸滿而氣短。
【歷節(jié)病】
歷節(jié)病 病因 內(nèi)因 肝腎兩虛,氣血不足。
外因 汗出入水中,熱為濕郁
血虛風(fēng)擾,風(fēng)血相搏
飲酒汗出當(dāng)風(fēng),風(fēng)濕相合
證治 病歷節(jié),不可屈伸疼痛,烏頭湯主之。
諸肢節(jié)疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,嗢嗢欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
血痹虛勞病脈證治第六
【血痹】
血痹 成因 內(nèi)因 夫尊榮人,骨弱,肌膚盛重。
外因 因疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風(fēng),遂得之。───────────因體虛而感受風(fēng)邪,以致血行澀滯,痹于肌膚而成。
證治 針灸 較輕證 脈自微濇,在寸口關(guān)上小緊;宜針引陽氣,令脈和緊去則愈。
藥物 較重證 血痹,陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊;外證,身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃耆桂枝五物湯主之。
【虛勞病】
虛勞病 成因 先天 稟賦薄弱,本質(zhì)有偏損。
后天 起居失常,飲食不節(jié),七情郁結(jié),勞倦色欲過度,疾病誤治或病后產(chǎn)后失于調(diào)理而成。
證治 陽(氣)虛 夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。
人年五、六十,其病脈大者,痹俠背行,馬刀俠瘰者。
脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹?jié)M,甚則溏泄,食不消化也。
男子脈浮弱而濇,為無子,精氣清冷。
腎陽不足─虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。
風(fēng)氣─虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷圓方主之。
陰(血)虛 男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸。勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰虛精自出,酸削不能行。
脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名為「革」,婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血失精。
虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之。
干血勞─五勞極虛,羸瘦腹?jié)M,不能飲食,緩中補(bǔ)虛,食傷、憂傷、飲傷、房室傷,饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯,兩目黯黑,大黃蟅蟲丸主之。
陰陽兩虛 男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣里急,小便不利,面色白,時目瞑,兼衄,少腹?jié)M,此為勞使之然。
虛勞里急,悸衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。
虛勞里急諸不足,黃耆建中湯主之。
夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目弦發(fā)落,脈極虛芤遲,為清榖亡血失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。
脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證第七
【肺痿】
肺痿 成因 熱在上焦 問曰:熱在上焦者,因咳為肺痿。肺痿之病,從何得之?
師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數(shù),或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。
肺中虛冷 肺痿,吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也,此為肺中冷,必眩多涎唾。
證治 問曰:寸口脈數(shù),其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?師曰:為肺痿之病。
脈數(shù)虛者,為肺痿。
..肺中冷..甘草干姜湯以服之,若服湯已渴者,屬消渴。
火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。
【肺癰】
肺癰 成因 問曰:病咳逆,脈之何以知此為肺痿肺癰?當(dāng)有膿血,吐之則死,其脈何類?
師曰:寸口脈浮而數(shù),浮則為風(fēng),數(shù)則為熱,浮則汗出,數(shù)則惡寒,風(fēng)中于衛(wèi),呼氣不入,熱過于榮,吸而不出,風(fēng)傷皮毛,熱傷血脈,風(fēng)舍于肺,其人則咳,口干喘滿,咽燥不渴,時唾濁沫,時時振寒,熱之所過,血為之凝滯,蓄結(jié)癰膿,吐如米粥,始萌可救,膿成則死。
病機(jī) 風(fēng)中于衛(wèi) ─則風(fēng)傷皮毛,呼氣不入。(肺痿)
熱過于營 ─吸而不出,因此熱之所過,血之為凝滯,蓄結(jié)癰膿。(肺癰)
預(yù)后 始萌可救,膿成則死。
證狀 若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數(shù),此為肺癰,咳唾膿血。
數(shù)實者,為肺癰。
證治 膿未成 肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。
肺癰,胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。
膿已成 咳而胸滿,振寒脈數(shù),咽干不渴,時出濁唾,腥臭久久,吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。
【咳嗽上氣】
咳嗽上氣 成因 外感風(fēng)邪,內(nèi)挾水飲,飲熱互結(jié)。
治則 發(fā)汗逐飲。
治證 肺經(jīng)寒 咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。
痰氣為病 咳逆上氣,時時唾濁,但坐不得眠,皂莢圓主之。
氣逆肺脹 咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。
風(fēng)水肺脹 上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風(fēng)水,發(fā)汗則愈。
水氣肺脹 肺脹,咳而上氣,煩燥而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。
風(fēng)寒病外 咳而脈浮者,厚樸麻黃湯主之。
痰飲病內(nèi) 脈沉者,澤漆湯主之。
難治癥 上氣,面浮腫,肩息,其脈浮大不治,又加利,尤甚。
奔豚氣病脈證并治第八
【奔豚氣病】
奔豚 成因 奔豚病從少腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復(fù)還止,皆從驚恐得之。
發(fā)汗后,燒針令其汗,針處被寒核起而赤者,必發(fā)奔豚。
證治 發(fā)汗后,燒針令其汗,針處被寒核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上至心,炙其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之。
外寒寒邪─奔豚氣上沖胸腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。
內(nèi)有水氣─發(fā)汗后,臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
胸痹心痛短氣病脈證并治第九
【胸痹心痛短氣病脈證】
胸痹心痛短氣病 成因 師曰:夫脈當(dāng)取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛;所以然者,責(zé)其極虛也;今陽虛知在上焦,所以胸痹,心痛者,以其陰弦也。
證治 平人無寒熱,短氣不足以息者,實也。
胸痹主證─胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù),栝蔞薤白白酒湯主之。
痛甚而氣逆─胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。
陰寒邪甚,心背痛連連不休─心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂圓主之。
邪盛甚而陽微亦盛─胸痹,緩急者,薏苡附子散主之。
邪實而正不甚虛,陽微而陰不甚盛─輕癥───>胸痹,胸中氣塞短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳姜湯亦主之。
胸痹實證與中氣虛寒───>胸痹,心中痞氣,氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之。
心懸痛─心中痞,諸逆,心懸痛,桂枝生姜枳實湯主之。
腹?jié)M寒疝宿食病脈證并治第十
【腹?jié)M】
腹?jié)M 證治 虛寒從下上證治 趺陽脈微弦,法當(dāng)腹?jié)M,不滿者,必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,當(dāng)以溫藥服之。
虛滿實滿之辨 虛滿 腹?jié)M時減,復(fù)如故,此為寒,當(dāng)與溫藥。宜厚樸生姜半夏人參湯。
實滿 腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)須下之,宜大承氣湯。
病者腹?jié)M,按之不痛為虛,痛者為實,可下之,舌黃未下者,下之黃自去。
寒實之死證 病者痿黃,燥而不渴,胃中寒實,而利不止者死。
寒實以寒藥誤下 夫瘦人繞臍痛,必有風(fēng)冷,榖氣不行,而反下之,其氣必沖,不沖者,心下則痞。
中寒善嚏與欲嚏不能之辨 夫中寒家,善欠,其人清涕出,發(fā)熱色和者善嚏。
中寒,其人下利,以里虛也,欲嚏不能,此人肚中寒。(一云痛)
治腹中寒之法 腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿嘔吐,附子粳米湯主之。
治心胸中寒之法 心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛不可觸近,大建中湯主之。
腹?jié)M而痛,便閉之法 痛而閉者,厚樸三物湯主之。
下肝脾寒實之法 脅下滿痛發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,宜溫藥下之,以大黃附子湯主之。
表里兼證 病腹?jié)M發(fā)熱,十日脈浮而數(shù),飲食如故,厚樸七物湯主之。
按之心下滿痛,有潮熱者,此為實也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯。
【寒疝】
寒疝 成因 腹痛脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。
證治 繞臍痛苦,發(fā)則自汗出,手足厥冷,大烏頭煎主之。
血虛兼寒 寒疝,腹中痛,及脅痛里急,其脈沉緊者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。
表里寒盛 寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身痛,炙刺諸藥不能治,烏頭桂枝湯主之。
【宿食】
宿食 證治 宿食在上 宿食在上脘,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散。
宿食在下 問曰:人病有宿食,何以別之?
師曰:寸口脈浮而大,按之反濇,尺中亦大而濇,故知有宿食,大承氣湯主之。
脈數(shù)而滑者,實也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。
下利不欲食者,有宿食也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。
脈象 脈緊如轉(zhuǎn)索無常者,有宿食也。
脈緊頭痛風(fēng)寒,腹中有宿食不化也。(一云寸口脈緊)
驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治第十二
【驚悸】
驚悸 脈證 寸口脈動而弱,動即為驚,弱即為悸。
【吐衄】
吐衄 由目審衄止、未止 師曰:夫脈浮,目睛暈黃,衄未止;暈黃去,目睛慧了,知衄今止。
衄家誤汗 衄家不可汗,汗出必額上陷脈緊急,直視,不能眴,不得眠。
亡血,不可發(fā)其表,汗出則寒慓而振。
病人面無血色,無寒熱,脈 浮弦者→衄
沉弱,手按之絕者→下血
證兼煩咳者,必吐血。
吐血死證 夫吐血,咳逆上氣,其脈數(shù)而有熱,不得臥者死。
酒客吐血 夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。
吐血不止 吐血不止者,柏葉湯主之。
心氣有余 心氣有余,吐血、衄血,瀉心湯主之。
【胸滿瘀血】
胸滿瘀血 辨證 病人胸滿唇痿,舌青口燥,但欲漱口,不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。
病者如熱狀,煩滿口干燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是瘀血也,當(dāng)下之。
【下血】
下血 證治 下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之。
下血,先血后便,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之。
痰飲咳嗽病脈證并治第十三
【痰飲咳嗽】
痰飲咳嗽 成因 夫病人飲水多,必暴喘滿,凡食少飲多,水停心下,甚則悸,微者短氣。
辨證 四飲 痰飲 其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲。
懸飲 飲后水流在脅下,咳吐引痛。
溢飲 飲水流行,歸于四肢,當(dāng)汗出而不汗出,身體疼重。
支飲 咳逆倚息,氣短不得臥,其形如腫。
五臟之水飲─ 水在心 心下堅筑,短氣惡水不欲飲。
水在肺 吐涎沫,欲飲水
水在脾 少氣身重
水在肝 脅下支滿,嚏而痛。
水在腎 臍下悸。
留飲 夫心下有留飲,其人背寒冷如掌大;留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則轉(zhuǎn)甚;胸中有留飲,其人短氣而喘;四肢歷節(jié)痛。
脈沉者,有留飲。
伏飲 膈上病痰滿喘咳吐,發(fā)則寒熱背痛腰疼,目泣自出,其人振振身劇,必有伏飲。
伏飲欲自去,不欲去之辨 病者脈伏,其人欲自利,利反快此為留飲欲去故也,雖利心下續(xù)堅滿,甘遂半夏湯主之。
證治 痰飲 胃中停水 先渴后嘔,為水停心下,此屬飲家,小半夏茯苓湯主之。
膈間有水 卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,半夏加茯苓湯主之。
水停臍下 假令病人臍下有悸,吐涎沫而巔眩,此水也,五苓散主之。
短氣有逆 夫短氣有微飲,當(dāng)從小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之,腎氣丸亦主之。
脾陽虛不能行水 心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之。
腸間有水氣 腹?jié)M口舌干燥,此腸間有水氣,己椒藶黃圓主之。
病痰飲者 當(dāng)以溫藥和之
脈浮而細(xì)滑,傷飲
懸飲 脈沉而弦者,懸飲內(nèi)痛。
病懸飲者,十棗湯主之。
溢飲 病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。
支飲 支飲上溢而嘔 嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。
邪在腎 支飲腹?jié)M者,厚樸大黃湯主之。
肺飲不弦,但苦喘短氣。
支飲,亦喘而不能臥,加短氣,其脈平也。
支飲偏溢于肺 支飲不得息,葶藶大棗湯主之。
膈間支飲 虛者 膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之?dāng)?shù)十日,醫(yī)吐下之不愈,木防己湯主之。虛者即愈。
實者 實者三日復(fù)發(fā),復(fù)與不愈者,宜木防己湯去石膏,加茯苓、芒硝湯主之。
水在膈下 心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。
夫有支飲家,咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日,或一歲,宜十棗湯。
1、咳逆倚息,不得臥,小青龍湯主之。
2、青龍湯汗已多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從少腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀因復(fù)下流陰股,小便難,時復(fù)冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖。
3、沖氣即低,而反更咳胸滿者,用苓桂五味甘草湯去桂,加干姜、細(xì)辛以治其咳滿。
4、咳滿即止,而更復(fù)渴,沖氣復(fù)發(fā)者,以細(xì)辛干姜為熱藥也,服之當(dāng)遂渴,而渴反止者,為支飲也。支飲者法當(dāng)冒,冒者必嘔,嘔者復(fù)內(nèi)半夏以去其水,茯苓桂枝五味甘草湯,去甘草、桂枝,加細(xì)辛、干姜、半夏湯主之。
5、 (1)水去嘔止,其人形腫者,加杏仁主之。
(2)其證應(yīng)內(nèi)麻黃,以其人遂痹故不內(nèi)之,若逆而內(nèi)之者必厥,所以然者,以其人血虛,麻黃發(fā)其陽故也。
(3)若面熱如醉,此為胃熱上沖薰其面,加大黃以利之。
消渴小便淋病脈證并治第十四
【消渴癥】
消渴證 證治 上消證 渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。
渴欲飲水不止者,文蛤散主之。
中消證 趺陽脈浮而數(shù),浮即為氣,數(shù)即消榖而大便堅,氣盛則溲數(shù),溲數(shù)即堅,堅數(shù)相搏,即為消渴。
趺陽脈數(shù),胃中有熱,即消榖引食,大便必堅,小便即數(shù)。
下消證 男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。
【小便不利】
小便不利 水熱互結(jié) 脈浮,小便不利,微熱消渴者,宜利小便發(fā)汗,五苓散主之。
渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。
脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
水氣內(nèi)停 小便不利者,有水氣,其人苦渴,栝蔞瞿麥圓主之。
小便不利,蒲灰散主之,滑石白魚散、茯苓戍鹽湯并主之。
【淋病】
淋病 淋之為病,小便如粟狀,少腹弦急,痛引臍中。
淋家不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血。
水氣病脈證并治第十五
【水氣病】
水氣病 辨證 五種水病 風(fēng)水 其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)。
皮水 其脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風(fēng),其腹如鼓不渴,當(dāng)發(fā)其汗。
正水 其脈沉遲,外證自喘。
石水 其脈自沉,外證腹?jié)M不喘。
黃汗 其脈沉遲,身發(fā)熱胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。
五臟之水 肝水者,其腹大,不能自轉(zhuǎn)側(cè),脅下腹痛,時時津液微生,小便續(xù)通。
心水者,其身重,而少氣不得臥,煩而燥。
脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,則小便難。
肺水者,其身腫,小便難,時時鴨溏。
腎水者,其腹大臍腫,腰痛不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。其人陰腫。
血分之水病 師曰:寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相搏,跌陽脈伏,水榖不化,脾氣衰則鶩溏,胃氣衰則身腫,少陽脈卑,少陰脈細(xì),男子則小便不利,婦人則經(jīng)水不通,經(jīng)為血,血不利則為水,名曰血分。
氣分之水病 師曰:寸口脈遲而濇,遲則為寒,濇為血不足,趺陽脈微而遲,微則為氣,遲則為??寒,寒氣不足,則手足逆冷,手足逆冷,則榮衛(wèi)不利,榮衛(wèi)不利,則腹?jié)M腸鳴,相逐氣轉(zhuǎn)膀胱,榮衛(wèi)俱勞,陽氣不通,即身冷,陰氣不通,即骨疼;陽氣前通,則惡寒,陰氣前通,則痹不仁,陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉(zhuǎn),其氣乃散,實則失氣,虛則遺溺,名曰氣分。桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯主之。
治則 師曰:諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便;腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈。
病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水可下之。
證治分類 風(fēng)水諸證 其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)。
脈浮而洪,浮則為風(fēng),洪則為氣,風(fēng)氣相搏,風(fēng)強(qiáng)則為癮疹,身體為癢,癢為泄風(fēng),久為痂癩,氣強(qiáng)則為水,難以俯仰,風(fēng)氣相擊,身體浮腫,汗出乃愈,惡風(fēng)則虛,此為風(fēng)水,不惡風(fēng)者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此為黃汗。
寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大有熱,名曰風(fēng)水。視人之目裹上微擁,如蠶新臥起狀,其頸脈動,時時咳,按其手足上,陷而不起者,風(fēng)水。
風(fēng)水,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃耆湯主之,腹痛加芍藥。
太陽病,脈浮而緊,法當(dāng)骨節(jié)疼痛,反不疼,身體反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此為風(fēng)水。惡寒者,此為極虛,發(fā)汗得之。
風(fēng)水惡風(fēng),一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無大熱,越婢湯主之,惡風(fēng)加附子。
皮水諸證 其脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風(fēng),其腹如鼓不渴,當(dāng)發(fā)其汗。
渴而不惡寒者,此為皮水。
皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。
皮水者,蒲灰散主之。
皮水,越婢加術(shù)湯主之,甘草麻黃湯亦主之。
里水諸證 里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水,假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加術(shù)湯之。
心下堅大如盤邊,如旋盤,水飲所作,枳實白術(shù)湯主之。
黃汗諸證 里問曰:黃汗之為病,身體腫,發(fā)熱,汗出而渴,狀如風(fēng)水,汗沾衣,色正黃如蘗汁,脈自沉,何從得之?
師曰:以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜黃耆芍藥桂枝苦酒湯主之。
其脈沉遲,身發(fā)熱胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。
身腫而冷,狀如周痹,胸中塞不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗。
預(yù)后 問曰:病下利后,渴飲水,小便不利,腹?jié)M陰腫者,何也?
答曰:此法當(dāng)病水,若小便自利及汗出者,自當(dāng)愈。
脈得諸沉者,當(dāng)責(zé)有水,身體腫重。
水病,脈出者死。
夫水病人,目下有臥蠶而目鮮澤,脈伏,其人消渴。
黃疸病脈證并治第十六
【黃疸病】
黃疸 成因 外因 寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹,痹非中風(fēng),四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。
趺陽脈緊而數(shù),數(shù)則為熱,熱則消榖,緊則為寒,食即為滿。
尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾。
內(nèi)因 脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發(fā)黃。
辨證 谷疸 趺陽脈緊而數(shù),數(shù)則為熱,熱則消榖,緊則為寒,食即為滿。尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾。風(fēng)寒相搏,食榖即眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰榖疸。
女勞疸 額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發(fā),膀胱急,小便自利,名曰女勞疸,腹如水狀不治。
酒疸 心中懊而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。
發(fā)黃之漸 腹?jié)M身痿黃,躁不得睡,屬黃家。
證治 谷疸 榖疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃,為榖疸,茵陳蒿湯主之。
陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發(fā)煩頭眩,小便必難,此欲作榖疸,雖下之腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也。
酒疸 心中懊而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。
酒黃疸者,或無熱譫言,小腹?jié)M欲吐,鼻燥而脈浮者,先吐之,沉弦者先下之。
夫病酒黃疸,必小便不利,其候心中熱,足下熱,是其證也。
宜吐之治─酒疸,心中熱,欲吐者,吐之愈。
宜下之治─酒黃疸,心中懊或熱痛,梔子大黃湯主之。
酒疸脈浮弱,應(yīng)吐而反下之誤癥────────酒疸,下之久久,為黑疸,目青面黑,心中如啖蒜虀狀,大便正黑,皮膚抓之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。
虛勞發(fā)黃 女勞疸 額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發(fā),膀胱急,小便自利,名曰女勞疸,腹如水狀不治。
黃家,日晡所發(fā)熱而反惡寒,此為女勞,得之膀胱急,少腹?jié)M,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸,其腹脹如水狀,大便必黑時溏,此女勞之病非水也,腹?jié)M者難治,硝石礬石散主之。
血虛亡血致虛黃 男子黃,小便自利,當(dāng)與虛勞同治,小建中湯主之。
外感發(fā)黃 諸黃家病,但利其小便;假令脈浮者,當(dāng)以汗解之,宜桂枝加黃耆湯主之。
諸黃,腹?jié)M而嘔者,宜柴胡湯。
火劫發(fā)黃 師曰:病黃疸發(fā)熱,煩喘,胸滿,口燥者,以病發(fā)時,火劫其汗,兩熱相得,然黃家所得,從濕得之,一身盡發(fā)熱而黃,肚熱,熱在里,當(dāng)下之。
黃疸腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實,當(dāng)下之,宜大黃硝石湯。
濕熱成疸 黃疸病,小便不利,茵陳五苓散主之。
寒濕發(fā)黃 黃疸病,小便色不變,欲自利,腹?jié)M而喘,不可除熱,熱除必噦,噦者小半夏湯主之。
預(yù)后 黃疸之病,當(dāng)以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇為難治。
疸而渴者,其疸難治,疸而不渴者,其疸可治。發(fā)于陰部,其人必嘔;發(fā)于陽部,其人振寒而發(fā)熱也。
嘔吐噦下利病脈證并治第十七
【嘔吐】
嘔吐 證治 虛寒性嘔吐 寒在上誤下而病胃反 脈弦者虛也,胃氣無余,朝食暮吐,變?yōu)槲阜矗谟谏希t(yī)反下之,今脈反弦故名曰虛。
胃虛脾傷而病胃反 趺陽脈浮而濇,浮則為虛,濇則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿榖不化,名曰胃反,脈緊而濇,其病難治。
胸虛邪客 嘔而胸滿者,茱萸湯主之。
寒氣盛而逆之甚 干嘔吐涎沫,頭痛者,茱萸湯主之。
胃中寒 干嘔,吐逆吐涎沫,半夏干姜散主之。
寒盛格熱于外 嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,見厥者難治,四逆湯主之。
熱性嘔吐 火熱攻沖吐逆 食已即吐者,大黃甘草湯主之。
半表半里吐逆 嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。
熱逆之嘔,挾熱而利 干嘔而利者,黃芩加半夏生姜湯主之。
寒熱錯雜嘔吐 內(nèi)有熱結(jié)外有表邪 吐后渴欲得水,而貪飲者,兼微風(fēng)脈緊頭痛,文蛤湯主之。
下寒上熱腸虛胃實 嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。
停飲嘔吐 飲家之嘔 先嘔卻渴者,此為欲解。先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家。
支飲之嘔 嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲故也,此屬支飲。
中焦停飲,氣結(jié)而逆之嘔 諸嘔吐,榖不得下者,小半夏湯主之。
寒飲內(nèi)結(jié)之嘔 病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憒憒無奈者,生姜半夏湯主之。
病未除而有水飲 嘔吐而病在膈上,后思水者解,急與之;思水者,豬苓散主之。
胃有停水,嘔吐口渴并見 胃反,吐而渴欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之。
治療禁忌 夫嘔家,有癰膿不可治嘔,膿盡自愈。
病人欲吐者,不可下之。
【噦逆】
噦逆 證治 胃中虛熱,胃氣上逆 噦逆者,橘皮竹茹湯主之。
胃氣虛寒 干嘔噦,若手足厥者,橘皮湯主之。
水邪上逆,胃腸實熱邪氣上逆 噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之即愈。
【下利】
下利 泄瀉 虛寒性 里虛寒兼表證 1下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表;溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。
2下利清榖,不可攻其表,汗出必脹滿。
里有陰寒表有陽熱 1下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清榖者,必郁冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴陽,下虛故也。
2下利清榖,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。
實滯性 大承氣湯證 1里氣不虛之下利 下利,三部脈皆平,按之心下堅者,急下之,宜大承氣湯。
2食滯中焦之下利 下利,脈遲而滑者,實也,利未欲止,急下之,宜大承氣湯。
3內(nèi)有宿食之下利 內(nèi)有宿食─下利,脈反滑者,當(dāng)有所去,下乃愈,宜大承氣湯。
小承氣湯證 下利譫語者,有燥屎也,小承氣湯主之。
氣利 氣滯不宣 下利氣者,當(dāng)利其小便。
氣虛不固 氣利,訶黎勒散主之。
痢疾 熱痢 血不足,熱有余之利 下利,寸脈反浮數(shù),尺中自濇者,必圊膿血。
宿食積病,攻之不盡之利 下利已差,至其年月日時復(fù)發(fā)者,以病不盡故也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。
積熱已深之利 熱利下重者,白頭翁湯主之。
虛寒痢 日久滑脫之利 下利便膿血者,桃花湯主之。
預(yù)后之診斷 下利自愈與未解之脈證 若下利脈數(shù),有微熱,汗出令自愈,設(shè)脈緊為未解。
下利,有微熱而渴,脈弱者,令自愈。
下利,脈數(shù)而渴者,令自愈,設(shè)不差,必圊膿血,以有熱故也。
下利脈反眩,發(fā)熱身汗者,自愈。
下利,脈沉弦者下重,脈大者為未止,脈微弱數(shù)者,為欲自止,雖發(fā)熱不死。
陽氣衰 夫六府氣絕于外者,手足寒,上氣腳縮,五臟氣絕于內(nèi)者,利不禁,竭危候下甚者,手足不仁。
后遺證 下利后更煩,按之心下濡者,為虛煩也,梔子豉湯主之。
瘡癰腸癰浸淫瘡病脈證并治第十八
【瘡癰】
瘡癰 發(fā)癰之征兆 諸浮數(shù)脈,應(yīng)當(dāng)發(fā)熱,而反灑淅惡寒,若有痛處,當(dāng)發(fā)其癰。
有膿無膿之診法 師曰:諸癰腫,欲知有膿無膿,以手掩腫上,熱者為有膿,不熱者為無膿。
【腸癰】
腸癰 膿未成證治 腸癰者,少腹腫痞,按之即痛,如淋,小便自調(diào),時時發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒,其脈遲緊者,膿未成,可下之,當(dāng)有血;脈洪數(shù)者,膿已成,不可下也,大黃牡丹湯主之。
膿已成證治 腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡如腫狀,腹無積聚,身無熱脈數(shù),此為腸內(nèi)有癰膿,薏苡附子敗醬散主之。
【金瘡】
金瘡 脈證 問曰:寸口脈微而濇,法當(dāng)亡血若汗出,設(shè)不汗者,云何?
答曰:若身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也。
證治 病金瘡,王不留行散主之。
跌蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九
【跌蹶】
跌蹶 病跌蹶,其人但能前,不能卻,刺入二寸,此太陽經(jīng)傷也。
【手指臂腫】
手指臂腫 病人常以手指臂腫動,此人身體者,藜蘆甘草湯主之。
【轉(zhuǎn)筋】
轉(zhuǎn)筋 轉(zhuǎn)筋之為病,其人臂腳直,脈上下行,微弦,轉(zhuǎn)筋入腹者,雞屎白散主之??。
【陰疝】
陰疝 陰狐疝氣者,偏有大小,時時上下,蜘蛛散主之。
【蛔蟲病】
蛔蟲病 蛔蟲 問曰:病腹痛有蟲,其脈何以別之?
師曰:腹中痛,其脈當(dāng)沉,若弦反洪大,故有蛔蟲。
蛔蟲之為病,令人吐涎心痛,發(fā)作有時,毒藥不止,甘草粉蜜湯主之。
蛔厥 蛔厥者,當(dāng)吐蛔,今病者靜而復(fù)時煩,非為藏寒,蛔上入膈,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔又煩者,蛔聞食臭出,其人當(dāng)自吐蛔。
蛔厥者,烏梅丸主之。
婦人妊娠病脈證并治第二十
【婦人妊娠病】
婦人妊娠病 妊娠惡阻證治 師曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其渴不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。于法六十日當(dāng)有此證,設(shè)有醫(yī)治逆者卻一月,加吐下者,則絕之。
妊娠癥病證治 婦人宿有癥病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼害,妊娠六月動者,前三月經(jīng)水利者,胎也下血者,后斷三月,衃也,所以血不足者,其癥不去故也,當(dāng)下其癥,桂枝茯苓丸主之。
妊娠陽虛子藏開證治 婦人懷娠六七月,脈弦發(fā)熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子藏開故也,當(dāng)以附子湯溫其藏。
妊娠胞阻證治 師曰:婦人有漏下者,有半產(chǎn)后,因續(xù)下血都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛為胞阻,膠艾湯主之。
妊娠腹中痛證治 婦人懷娠,腹中痛,當(dāng)歸芍藥散主之。
妊娠惡阻證治 妊娠,嘔吐不止,干姜人參半夏丸主之。
妊娠小便難證治 妊娠,小便難,飲食如故,當(dāng)歸貝母苦參丸主之。
妊娠有水氣證治 妊娠,有水氣,身重小便不利,灑淅寒起,即頭眩,葵子茯苓散主之。
妊娠養(yǎng)胎方 婦人妊娠,宜常服當(dāng)歸散主之。
妊娠養(yǎng)胎,白術(shù)散主之。
婦人產(chǎn)后病脈證并治第二十一
【婦人產(chǎn)后病】
婦人產(chǎn)后病 產(chǎn)后三病證治 問曰:新產(chǎn)婦人有三病,一者病痙,二者病郁冒,三者大便難,何謂也?
師曰:新產(chǎn)血虛多汗出,喜中風(fēng),故令病痙。亡血復(fù)汗,寒多,故令郁冒。亡津液胃燥,故大便難。
產(chǎn)婦郁冒,其脈微弱不能食,大便反堅,但頭汗出,所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出,所以產(chǎn)婦喜汗出者,亡陰血虛陽氣獨(dú)盛,故當(dāng),汗出,陰陽乃復(fù),大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。病解能食,七八日更發(fā)熱者,此為胃實,大承氣湯主之。
產(chǎn)后腹痛證治 血虛有寒而痛 產(chǎn)婦腹中痛,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之;并治腹中寒疝,虛勞不足。
氣結(jié)血凝而痛 產(chǎn)后腹痛,煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。
熱灼血干而痛 師曰:產(chǎn)婦腹痛,法當(dāng)以枳實芍藥散;假令不愈者,此為腹中有干血著臍下,宜下瘀血湯主之,亦主經(jīng)水不利。
太陽蓄血陽明里實二證并見 產(chǎn)后七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡,熱在里,結(jié)在膀胱也,不大便,煩躁發(fā)熱,切脈微實,發(fā)熱,日晡時,煩躁者,不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。
產(chǎn)后中風(fēng)證治 產(chǎn)后風(fēng)續(xù)之,數(shù)十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下悶,干嘔,汗出,雖久陽旦證續(xù)在耳,可與陽旦湯。
產(chǎn)后中風(fēng),發(fā)熱面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。
婦人雜病脈證并治第二十二
【婦人雜病脈證】
婦人雜病脈證 婦人諸病綱領(lǐng) 婦人之病,因虛積冷結(jié)氣,為諸經(jīng)水?dāng)嘟^,至有歷年血寒,積結(jié)胞門。
寒傷經(jīng)絡(luò) 在上 凝堅在上,嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分。
在中 在中盤結(jié),繞臍寒疝,或兩脅疼痛,與藏相連,或結(jié)熱中,痛在關(guān)元,脈數(shù)無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身。
在下 在下未多,經(jīng)候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊,下根氣街,氣沖急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥癲,或有憂慘,悲傷多嗔,非有鬼神,此皆帶下,久則羸瘦,脈虛冬寒,三十六病,千變?nèi)f端,審脈陰陽,虜實緊弦,行其針?biāo)帲挝5冒玻潆m同病,脈各異源,子當(dāng)辨記,勿謂不然。
梅核氣證治 婦人咽中有如炙臠,半夏厚樸湯主之。
臟燥證治 婦人藏躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。
寒飲虛結(jié)成痞證治 婦人吐涎沫,醫(yī)反下之,心下即痞,當(dāng)先治其吐涎沫,小青龍湯主之,涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。
漏下證治 問曰:婦人年五十,所病下血,數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?
師曰:此病屬帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之,當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。
寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下。
婦人陷經(jīng)漏下,黑不解,膠姜湯主之。
經(jīng)水不利證治 胞中有宿瘀證治 帶下經(jīng)水不利,少腹?jié)M痛,經(jīng)一月不見者,土瓜根散主之。
水與血俱結(jié)在血室證治 婦人少腹?jié)M如敦狀,小便微難而不渴,生后者,此為水與血俱結(jié)在血室也,大黃甘遂湯主之。
婦人經(jīng)水不利下,抵當(dāng)湯主之。
婦人熱入血室四證 婦人中風(fēng),七八日續(xù)來寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時,小柴胡湯主之。
婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來,晝?nèi)彰髁耍簞t譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,治之無犯胃氣,及上二焦,必自愈。
婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來,得之七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結(jié)胸狀,譫語者,此為熱入血室,當(dāng)刺期門,隨其實而瀉之。
陽明病,下血譫語者,此為熱入血室,但頭汗出,當(dāng)刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出,即愈。
帶下證治 婦人經(jīng)水閉不利,藏堅癖不止,中有干血,下白物,礬石丸主之。
婦人陰寒,溫中坐藥,蛇床子散主之。
腹痛證治 婦人六十二種風(fēng),及腹中血?dú)獯掏矗t藍(lán)花酒主之。
婦人腹中諸??疾痛,當(dāng)歸芍藥散主之。
婦人腹中痛,小建中湯主之。
轉(zhuǎn)胞證治 問曰:婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?
師曰:此名轉(zhuǎn)胞,不得溺也,以胞系乖戾,故致此病,但利小便則愈,宜腎氣丸主之。
除中生瘡證治 少陰脈滑而數(shù)者,陰中即生瘡,陰中蝕瘡爛者,狼牙湯洗之。
陰吹證治 胃氣下泄,陰吹而正喧,此谷氣之實也,膏發(fā)煎導(dǎo)之。
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